It tydroïde stimulearjende hormone (TSH) is de bloedtest dy't brûkt wurdt foar sawol it ferdjipjen en behearrjen fan hypothyroïdisme. It ynterpretearjen fan in persoanlike TSH-resultaat kin lykwols in bytsje skerp wêze, om't der in pear debatten oer wat krekt in "normaal" en "optimaal" TSH-nivo is.
Wat is in "normal" TSH-nivo?
Foar de measte laboratoaren is in "normaal" TSH-nivo sa'n 0,4 of 0,5 oant 4,5 of 5.0 milli-ynternasjonale ienheden per liter (mU / L).
Dochs is der debatten ûnder eksperts oer dit berik.
Bygelyks guon eksperts argje dat de boppegrins fan in normale TSH lytser wêze moatte (sawat 2,5 mû / l), troch it feit dat de grutte mearderheid fan jonge, euthyroide folwoeksenen in TSH-wearde hat tusken 0,4 en 2,5 mU / L.
It probleem mei it feroarjen fan dit berik is dat it betsjutte dat in soad mear minsken op hurde medisine ferfange wurde.
Dêrnjonken folgje in protte dokters leeftyd justizearre TSH nivo's, dat betsjut dat se leauwe dat de boppegrins fan 'e normale foar in âldere persoan heger wêze as 4,5 nei 5,0 mU / L. Dit is omdat as minsken âlder wurde, har TSH's fansels opkomme.
Wat is in "optimaal" TSH-nivo?
Yn in persoan dy't diagnostearre is mei primêr hypothyroïdisme , beslút har optimale TSH-nivo needsaaklik geweldige gedachte.
Wylst men tinke dat it realisearjen fan in TSH binnen it "normaal" referinsjespektyf ideaal is, binne der yn 't oare oare doelen fan therapy (neist it foarkommen fan in doelstelling fan TSH).
Dizze doelen fan behanneling binne:
- Ferbettering fan symptomen
- Reduksje yn eltse tydlike fergrutting, neamd in goiter (as oanwêzich)
- Avoiding oerwinning (neamd iatrogenic thyrotoxicosis)
Bygelyks as in persoan in TSH hat dy't foarkomme binnen de boppeste limiten fan normaal, en sy hawwe hypotyroide-symptomen (bygelyks ferbeiend of kâlde yntolerânsje), in dokter kin de dosis fan 'e skroonhormoanen ferfange medikaasje ferheegje mei it doel fan op te rjochtsjen In legere TSH (ien dy't tichter by 1.0 mU / L) is.
Dit is in gefoelige oanpak as it is in manier om de pasjint te behanneljen, net allinich in nûmer.
Dochs kinne jo fragen oer wêrom't dokters net altyd in TSH op 'e legere ein fan "normaal" tinke.
Leeftyd
De wierheid is dat foar bepaalde minsken in legere TSH-nivo (ien dy't tusken 0,4 en 2,5mu / l is) is optimaal yn jongerein en middelgrutte. Dit is om't ûndersiik sjen hat dat yn 'e algemiene befolking njoggen fan' e tsien minsken in TSH-nivo fan 1,4 mU / l hawwe.
Mar yn âldere minsken (age 65 of 70 en âlder) is in doel TSH fan 3.0 oant 6,0 mûzen / l mear passend, mei it each op de natuerlike leeftydsferoaring fan TSH.
Health Risks
Njonken it leeftyd fan in leeftyd kin in dokter ek jo ûnderlizzende medyske histoarje beskôgje (lykas jo hertproblemen hawwe), lykas der sûne risiko 's binne ferbûn mei it oerjaan fan' e skroon fan in persoan.
In feit, oer it ferfangen fan dyn skroonhormoan kin in herte betingst wêze dat atrial fibrillaasje neamd wurdt (dit komt meardere yn âldere minsken en / of foarkommend (dit is benammen foar postmenopausale froulju).
In wurd fan
Ien kear as jo diagnostearre binne mei hyphytroidisme, it bepalen fan jo optimale of doelstellende TSH-nivo kin tiid en geduld nimme as jo en jo dokter ferskate faktueren sortearje lykas jo symptomen, jo totale sûnens en jo leeftyd.
Op it lêst sil it net sa maklik wêze dat jo de goeie dose fan medisinen fine om jo hypothyroïdme te behearjen.
Rieplachtsje rjochte op jo wolwêzen en jo sûne gewoanten as jo troch jo skipfeart reitsje.
> Boarnen:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10e edysje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Jonklaas, J et al. "Rjochtlinen foar de behanneling fan hypothyroïdisme: troch de American Thyroid Association Task Force op 'e skroonhormoanen ferfange (2014)." Skyrol 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). De behanneling fan primêr hypothyroïdisme yn folwoeksenen. Cooper DS, ed. Aktueel. Waltham, MA: UpToDate Inc.