TSH, T4, Gratis T4, T3, Fergese T3, Reverse T3, Antibody's, en oare testen
Bloedûndersiken foar skyrolfunksje binne in wichtich ûnderdiel fan it proses foar diagnostisje fan skyrolsyndikaasje en behanneling fan skilders. Hjir is in gearfetting om jo te krijen mei in better begryp fan 'e kaaidblok testen, wat se misse, wat de resultaten betsjutte, en de ynfloed op' e diagnoaze en behear fan jo skroonbedrach. Jo kinne dan yn 'e details fan elke ôfslute en in better begryp krije fan wat it alles betsjut.
Thyroid Test | Referinsje |
| TSH (skyrol stimulearret hormone) | 0.5-4,70 μIU / mL |
| Totaal T4 (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| Free T4 (Free Thyroxine) | 0.8-1.8 ng / dL |
| Totaal T3 (triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| Free T3 (Free Triiodothyronine) | 2.3- 4.2 pg / ml |
| RT3 (Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (skyrolperoxidase antylderen) | 0-35 IU / ml |
| TSI (skyrol-stimulierende immunoglobuline) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Gjin skilderefluit: 0-0,1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin Antikörper) | 0-4.0 IU / ml |
TSH (skroefende hormoanen) Test
Oare nammen: Serum Thyrotropin
Oer: Thyroid stimulearjend hormone (TSH) is in pituitary hormone dat in messenger is oan 'e skroefdraaien. As de pituitaryt detektearret dat de glúzje it lyts skydroemhoarium produkt makket, jout de pituitaryt mear TSH, dy't dan de presidint foar it produkt fan mear skydroemhoarne opropt. As de pituitaryt it tefolle skyrol hormone detektet, wurdt it TSH slaan, as in berjocht nei de glúzje om de produksje fan skydroemhoarm te fergrutsjen of te stopjen.
Meitsjen: De TSH-test mjittet it bedrach fan TSH yn 'e bloedstream.
Rânte berik: 0,5-4,70 μIU / mL. (Guon laboratoaren binne 0,3 oant 4,5, of oare ferlykbere farianten.)
Konvinsjonele ynterpretaasje: Omheech, en ûnder 10 μIU / mL is "subklinik" hypothyroïdme , mear as 10 μIU / ml is oerdweint hypothyroïdisme. Under 0,1 oant 0,5 μIU / mL wurdt as bewiis foar subklinik Hyperthyroidisme, minder dan 0,1 kin oernomje hyperthyroïdisme.
"Normale" TSH-nivo's wurde beskôge as útinoar hypothyroïdisme of hyperthyroïdisme.
Yntegrale ynterpretaasje: nivo's boppe 1.5 oant 2.0 μIU / mL kinne oanwêzich wêze fan skewdysfunksje. Optimal nivo is fan 1,0 oant 1,5 μIU / ml.
Kontroversies: Der binne ferskate kontroversjes oer de TSH-test en wat it betsjut.
- Under endokrinologen is der in kontroversje oer wat de TSH-referinsjeromte wêze moat. Typysk rint it fanôf 0,4 / 0,5 oant 4,5. Mar guon endokrinologen leauwe dat it boppeste ein fan it referinsjeroom 3.0 wêze moat.
- Under endokrinologen is der in misdiedigens oer oft nivo's ûnder 10.0 behannele wurde moatte. Guon dokters leauwe dat dizze nivo's behannelje mei behanneling fan skroonhormone- ferwidering -doarmen, dy't oaren beskôgje dat "subklinikaal hypothyroïdisme" - en dizze behanneling is allinnich nedich neidat de nivo's 10.0 binne.
- Guon ûndersiken suggerearret dat sels as de TSH foarkomt yn it referinsjerom, as in pasjint Hashimoto's antykladen hat, behanneling behannele .
- Integrative dokters leauwe dat TSH ien is yn in soad diagnostyk- en behearfokraten foar skydratyske pasjinten. Se ferwize nei oerhân op 'e TSH as Tyranny fan' e TSH.
- Yntegreare dokters leauwe dat de echte mjittings fan skroeffunksje de echte, beskikbere skyrolhormons dy't sirkulearje yn 'e bloedstream-Free T4 en Free T3.
T4 / Thyroxine en frij T4 / frije Thyroxine
Oer: Thyroxine, ek wol T4 neamd, is ien fan 'e wichtige skroonhormone. De mearderheid fan 'e hormone dy't troch de skroefdrager makke wurdt is thyroxine . Thyroxine wurdt beskôge as in "opslach" hormone - yn dat allinich is it net brûkber troch it lichem om enerzjy te meitsjen en soerstof oan sellen te leverjen. It moat in atoma fan iod ferlieze, in proses neamd monodeiodinaasje (of T4 oant T3-konverzje), en wurde triiodothyronine (T3) wurden om te brûken troch sellen.
Maatregels: Totaal T4 mjittet it totale bedrach fan thyroxine, dy't sirkulearret yn 'e bloedstream. Fergese T4 mjittet de beskikbere, net-ferbûne bedrach fan thyroxine yn 'e bloedstream.
In gesunde skyddrúf produkt benammen thyroxine, en de thyroxine moat omset wurde yn triiodothyronine (T3) om soerstof en enerzjy te leverjen oan sellen.
Rânte berik: Totaal T4: 4,5-12,5 μg / dL, Gratis T4: 0,8-1,8 ng / dL
Konvende ynterpretaasje: In protte konvintiale dokters testje net Totaal T4 of Free T4. Yn guon gefallen binne lykwols tegearre mei ferhege TSH, Total T4 of Free T4 nivo's dy't ûnder it referinsjerrein binne as bewiis as hypothyroïdisme. Yn 'e mande mei lege / ûnderdrukke nivo's fan TSH, Totaal T4 of Free T4-nivo's dy't boppe it referinsjerrein steane, wurde bewiis foar hyperthyroïdisme .
Yntegrale ynterpretaasje: Foar diagnostyk en behanneling fan hypoteoidens, nivo's yn 'e boppeste helte fan' e referinsjes, wurde as optimaal beskôge en bewiis foar goede skroonfunksje.
Kontroversies: In protte konvinsjonele endokrinologen brûke allinne TSH-testen yn diagnostyk en behear fan skyrol-bedimens, en as gefolch, teste net foar totale of frije T4-nivo's.
T3 / Triiodothyronine en T3 / Free Triiodothyronine
Oer: Triiodothyronine (T3) is it aktive skydroemhoarium. In gesunde skewerling makket guon triiodothyronine - it aktive skydroemhoarium. De rest is it resultaat fan 'e konversaasje fan thyroxine yn triiodothyronine.
Meitsjes: De totale T3-test mjittet it totale bedrach fan triiodothyronine dy't yn 'e bloedstream is. Fergese T3 mjit de frije, ûnbounde nivo's fan 'e hormone triiodothyronine beskikber foar gebrûk troch it lichem.
Referinsjespunt: Totaal T3: 80-200 ng / dL, Free T3: (Triiodothyronine): 2.3- 4.2 pg / ml
Konvende ynterpretaasje: In protte konvintiale dokters testje net Totaal T3 of Free T3. Yn guon gefallen binne lykwols tegearre mei ferhege TSH, Totaal T3 of Free T3 nivo's ûnder it referinsjerheids as bewiis beskôge as hypothyroïdisme. Yn 'e mande mei lege / ûnderdrukke nivo's fan TSH, Totaal T3 of Free T3-nivo's dy't boppe it referinsjerrein steane, wurde bewiis foar hyperthyroïdisme.
Yntegrale ynterpretaasje: Foar diagnostyk en behanneling fan hypothyroïdisme wurde nivo's yn 'e boppeste helte fan it referinsjerreek as bewiis foar genôch skroarjenfunksje beskôge, en nivo's yn' e top 25e persintaane fan it referinsjekrinte wurde as optimaal beskôge. Yn 'e yntegraal sicht kin subtimale nivo's soargje foar behanneling mei skroonhormoanen feroare medikaasjes, of in medikaasje dy't spesifyk T3 hat .
Kontroversies: Testing foar T3 en T3 is noch kontroversier as T4 testen . Dit is benammen om't in protte konvinsjonele praktiken net leauwe dat it T3 nivo in effekt hat op symptomen, en dat is gjin plak foar behanneling mei T3 hormone .
Om't de frije nivo's fan T3 fuortendaliks beskikbere hormone fertsjintwurdige, wurdt fergese T3 troch gedachten troch inkele yntegrale praktiken te bestjitten om de hormonale status fan in pasjint te bestjearjen, ferlike mei TSH en / of totaal T3.
RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine
Oer: Reverse T3 is in foarm fan T3 dat ynaktyf is en wurdt yn hegere bedraggen yn 'e tiden fan stress makke.
Meitsjen: In net aktive, nuttelooske foarm fan T3 dy't makke wurdt as it lichem ûnder stress is.
Rânte berik: typysk 10-24 ng / dL
Konvende ynterpretaasje: Dizze test wurdt selden útfierd troch herfoarme dokters, dy't gjin wearde yn dizze mjitting sjen.
Integrative ynterpretaasje: Integrative dokters en sokken dy't guon dokters dy't op optimale hormoanen lykwols fokusje, beskôgje as ferhege RT3 of in RT3 / T3-ferhâlding-ûnwissens om in wichtich teken fan in ûnderaktive of dysfunksjonele skydroaze te wêzen. Se leauwe dat de opkearing T3 yn 'e legere helte fan' e normale omfang falt.
Kontroversies: Reverse T3 is in kontroversjele test . Konverteare dokters meidielje de wearde fan RT3-mjittingen yn diagnostyk, behannelingen en behearen fan hypoteoidens. Integratyske dokters en minsken dy't har rjochtsje op optimale hormoanesbalâns, lykwols beskôgje dat ferhege RT3 in wichtich teken wêze fan in ûndergrûnske of dysfunksjonele skroef.
TPOAB / Thyroid Peroxidase Antykladen
Oare nammen: Antithyroide Peroxidase Antykladen
Oer: Skyrolperoxidase (TPO) antyklokken, ekkoarte as TPOAb, binne antyldammen dy't ûntsteane as gefolch fan in autoimmune oanfal op de skroefdraaien. Se bepale de draai, en meirekkend it ferneatigjen fan de glêzen yn 'e tiid. TPOAb antylders oanpakke de skroaze peroxidase, in enzyme dy't in rol spilet yn 'e konversaasje fan T4 oant T3. Ophege TPOAb-nivo's kin bewiisd wêze foar ûntstekking fan 'e glans, of tissue-ferwûning lykas Hashimoto's sykte. Minder faak binne TPO yn oare foarmen fan thyroiditis sjoen as post-partum thyroiditis .
Meitsjes: Dizze test misst it nivo fan TPO antykladen.
Rânte berik: it referinsjeroom is fan 0-35 IU / ml
Konvende ynterpretaasje: As TPOAb nivo's yn it referinsjeromte falle, wurde se normaal beskôge. Dit hinget net hielendal út Hashimoto 's sykte mar makket it folle minder wierskynlik. Ophege TPOAb nivo's suggerearje fan ûntbining fan 'e glans, typysk troch autoimmune Hashimoto' s thyroiditis of oare foarmen fan thyroiditis .
It wurdt beoardield dat TPOAb yn ûngefear 95 prosint fan pasjinten mei Hashimoto's skyrile, en 50 oant 85 prosint fan sympatyske sympatyske pasjinten binne. De konsintraasjes fan antylden dy't fûn binne yn pasjinten mei sykte Graves binne meast leger as yn pasjinten mei sykte Hashimoto. Yn 'e konvinsjonele werjefte hawwe lykwols ferhege TPOAb gjin behanneling nedich as it befoardere wurdt troch oandwaande hypothyroïdisme of hyperthyroïdisme.
Yntegrale ynterpretaasje: Guon pasjinten hawwe TPOAb ferhege, mar binne oars "euthyroid", mei normale T4, T3, en TSH-nivo's, en guon ûndersiken hawwe toandele dat prestatyske behanneling mei levothyroxine yn dy pasjinten rjochte wurde kin , , en help helpe foarôfgeand oan ôfhannele hypothyroïdisme.
Kontroversies: In protte endokrologen leauwe net nei testen foar TPOAb, foardat it foarkommen fan diagroepyndustry en behanneling fan bestjoeren allinich op 'e TSH-resultaten.
TSI / Thyroid stimulearjende Immunoglobulins
Oer: Thyroid stimulearjen fan immunoglobulin-TSI-binne antikrjittingen dy't de skroefdraaid stimulearje om fergrutsje te ûntsteinsjen en skansearjen fan skroefhormone, wêrtroch't hyperthyroïdisme is. Dizze test wurdt soms ek wol TSH-receptor stimulearre antykodym.
Meitsje: De TSI-test mjittet it sirkulearjende nivo fan dizze antykladen yn 'e bloedstream.
Rânteferzje: Minder as of lyk oan 1.3
Konvintale ynterpretaasje: TSI-nivo's wurde sa folle as 75 oant 90 persint fan 'e syktepsychologypsychology krigen. De hegere de nivo's, de aktiver is de sykte fan 'e Graven wurdt tocht. (De ôfwêzichheid fan dizze antylders docht lykwols net de sykte Graves út.) Tink derom: guon minsken mei Hashimoto 's sykte hawwe ek dizze antylden, en dit kin periodykere koarte termyn fan hyperthyroïdisme feroarsaakje.
De TSI-test wurdt typysk dien om de sykte fan Graves te bematen en te toetsen fan multymodulêre toer te evaluearjen. It is ek faak dien yn in swangere frou mei Graves 'sykte , yn' e lêste trije moannen fan 'e swierens, om de risiko's fan' e nijbou te beoardieljen fan 'e hyperthyroïdisme of Graves' sykte.
Tg / Thyroglobulin
Oer: Thyroglobulin (Tg) is in protein dat produkt is troch de skroefdrager, en syn oanwêzigens yn it bloed is in teken dat in pasjint noch hieltyd in skyddkleur hat - oft de folsleine glún of in oerbleaun is nei operaasje of radioaktyf ablation (RAI) .
Meitsjes: De Tg-test mjittet it nivo fan Tg yn 'e bloedstream. T hyroglobulin wurdt foaral bepaald yn pjutkronkankpasynten, om te bepalen as it konsintraasjekamp tiroglobulin foarôfgeand oan behanneling is, om te fêststellen oft de behanneling wurket, en om te helpen weromkomst nei behanneling. Sûnt de measte fan 'e gewoane skroefskrêft -ie, papillary en folikulair-produktje thyroglobulin, en ferhege nivo's fan thyroglobulin kin in teken fan kanker weromkomme.
Rânte berik: As jo gjin skyddkleur hawwe, moat it minder dan 0,1 ng / ml wêze. As jo noch in drank hawwe, moat it minder as 33 of mL wêze
Konvende ynterpretaasje: In leech nivo fan thyroglobulin is normaal yn minsken dy't gjin skroadensykte hawwe. Ophege nivo's yn ien fan 'e skroefdrager r betsjut dat de thyroglobulinnivo's letter mooglik kontrolearre wurde kin om weromkomst te ûntdekken. Thyroglobulinnivo moat 0 of tige leech wêze nei skrokopie of nei radioaktive iodine (RAI) behanneling. As se noch dúdlik binne, kinne oanfoljende behanneling needsaaklik wêze. As begjinsels begjinne nei opset fan skyrolekrank te begjinnen, kin dat in teken wêze dat kanker hat opnij rekke.
Betingsten dy't ûntstean fan 'e skroefdrager - dat, goiter, thyroiditis , of hyperthyroïdisme - kinne ek ferhege tyroglobulinnivo's feroarsaakje. De test is lykwols net typysk by de behanneling foar dizze betingsten besteld.
TgAb / Thyroglobulin Antykladen
Oer: Thyroglobulin antylden - bekend as TgAb - binne antikörper tsjin thyroglobulin.
Meitsjen: De TgAb-test mjittet it nivo fan dizze antylders dy't sirkulearje yn 'e bloedstream.
Rânte berik: it referinsjeroom is minder dan 4.0 IU / ml
Konvinsjonele ynterpretaasje: Ophege TgAb-nivo's fûn yn omtrint 10 persint fan minsken mei gewoane skroeffunksje, en safolle as 15 oant 20 prosint fan minsken mei skyrol fan skyrol. Tgabnivo's wurde ek ferhege yn ûngefear 60 prosint fan Hashimoto's pasjinten en 30 prosint fan pasjinten fan Graves. As jo al diagnostisearre binne mei sykte Graves, wêrby't opheve TgAb-nivo's betsjut dat jo hieltyd mear wierskynlik hypothyroïde wurden wurde.
TgAb kin ynfieren mei tyroglobulin (Tg) -resultaten, en dus it is wichtich foar dyjingen dy't mei skydeskrank krije om TgAb nivo's te behanneljen tegearre mei Tg yn regelmjittige yntervallen.
In wurd fan
Referinsjes en gewoane mjitten kinne ôfwikke fan laboratoarium nei lab. Selektearje altyd de spesifike referinsjes en teste wearden op it laboratoarium wêr 't jo testen fiere.
Guon dokters of har kantoarpersoniel roppe om jo medyske toetsresultaten te fertellen. Jo kinne hearre "jo resultaten wiene goed", of "jo testen wiene normaal" as in testresultaat. Dit is net genôch ynformaasje. Freegje altyd in feitlik kopy fan alle medyske toetsresultaten, ynklusief skroefeksjes. Benammen mei bloedûndersikers, moatte jo jo eigentlike nivo's kenne, lykas it referinsjebalke, om te pleitsjen foar de bêste mooglik soarch foar jo skroonbedrach.
> Boarnen:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroïdisme en oare oarsaken fan Thyrotoxicosis: Bestjoersrjochtlinen fan 'e Amerikaanske skyrol-feriening en Amerikaanske feriening fan klinike endokrologen. Endokrine praktyk. Vol 17 nûmer 3 maaie / juni 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10e edysje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Clinical Practice Guidelines foar Hypothyroïdisme yn folwoeksenen: bepaald troch de Amerikaanske feriening fan klinyske endokrologen en de Amerikaanske skyrol-feriening." Endokrine praktyk. Vol 18 nûmer 6 novimber / desimber 2012.