Hypothyroïdisme kin ûntwikkelje foar in oantal ferskillende redenen, fan in autoimmune oanfal op de skroefdraai (hjit Hashimoto's thyroiditis) om in medikaasje lykas lithium te nimmen. Hypothyroïdisme kin ek it earste teken wêze fan in ûnderlizzende pituitarydronkprobleem.
Understeande de "wêrom" efter in diagnostyk fan hyphytroïdisme is kritysk om te bewegen mei in behannelingplan.
Dit is, omdat guon minsken it libben langer skroon hormoan ferfange kinne, oaren kinne in koarte libbensomfloed hawwe fan hypothyroïdisme (bygelyks postpartum thyroiditis), moatte stopje fan in medikaasje, of neiere diagnostyske toetsen lykas ôfbylding fan de pituitarydrur.
Gemeentlike oarsaak
Hashimoto's skyrol is de wichtichste oarsaak fan hypothyroïdisme yn 'e Feriene Steaten.
Hashimoto's Thyroiditis
De thyroiditis fan Hashimoto is in autoimmune sykte dy't ynfloed op jo skroefdraaien. Yn Hashimoto 's reage antikôtes tsjin protten yn jo skroefdraaien, wêrtroch't it stadige ferneatigjen fan' e glúzje sels feroarsake, sadat it net kin de skroonhormoanen jo lichem nedich meitsje.
Hashimoto's skydroïditis is faker yn 'e froulju, en wylst it op elk leeftiid foarkomt, is it algemien om't de minsken âlder binne. Foar froulju wurdt Hashimoto 's faak ûntwikkele yn' e swierens, nei leverjen, of om 'e tiid fan' e menopoas.
Oare oarsaak
Neist Hashimoto's sykte binne oare oarsaken fan hypothyroïdisme:
Surgery
Minsken mei hyperthyroïdisme, skyrolknoppen, of skyrol kinne miskien hawwe surgery. As alles fan 'e skroefdraaier surgysk fuorthelle wurdt, sil in persoan hypothyroïde wêze en needsaaklike medyske lienwurden foar hurde hurden.
As allinich part fan 'e skyddrúf is fuortsmiten, is der in goede kâns dat it noch hieltyd genôch skydroemhoarm meitsje kin.
Strieling
Ynstee fan skyroloperaasje of antithyroïde medikaasje wurde guon minsken mei hyperthyroïdysis behannele mei radioaktysk iod, dy't de skroefdrager ferneatigje en in persoan hypothyroïde oanbiede. Minsken dy't rjochting behanneling binne foar Hodgkin's lymphoma of kop en halskanker binne ek risiko foar ûntwikkeling fan hypoteoidens.
Thyroiditis
Thyroiditis beskriuwt it skroarjen fan skroaden en is in algemiene termyn foar in ferskaat oan skyrodomstoffen. Hashimoto's sykte (lykas hjirboppe neamd) is it meast foarkommende type fan thyroiditis en wurdt feroarsake troch in autoimmune oanfal.
In oar foarbyld fan thyroiditis is subakute thyroiditis (ek wol de Quervain's thyroiditis neamd), dy't leauwe wurdt feroarsake troch in firus. Mei dit soarte fan thyroiditis, siket in persoan hyperthyroïdisme mei folwoeksen hypothyroïdisme, neist in tender skroand.
Certain Drugs
Certain medicines may cause hypothyroidism. Dizze medikaasjes binne:
- Lithium
- Amiodarone
- Thionamides (antytyroid drugs)
- Interferon-alpha
- Interleukin-2
- Certain cancerous drugs (tyrosin kinase inhibitors and checkpoint inhibitor immunotherapies)
Iodineferzjes of definysje
Tefolle iodine (bygelyks út diaryske supplementen dy't kelp befetsje) kinne har hypoteoidens feroarsaakje of fergrieme. Dêrnjonken kin in definysje fan iod, wat yn guon minsken sjoen wurdt yn ûnderlizzende lannen, kin hypatyroïdisme feroarsaakje. Iod is needsaaklik foar de produksje fan skydroemhoarm, en wurdt fûn yn iten, lykas suvelprodukten, kippen, fleis, swart, fisk en iodalisearre sâlt.
Congenital Hypothyroidisme
Guon berneboeken binne sûnder in skyddwâlde berne of mei allinnich in partial skyddrúf. Sûnt der is gjin skyddkleur (of net genôch) foar it ûntstean fan skydroemhoarium, hypothyroïdisme ûntwikkelet, dat is serieus en fereasket behanneling mei in skydroepelpile.
Hegere problemen
De pituitarydrur sit yn 't harsens en stimulearret oare ferdielen binnen it lichem, lykas de skroefdrager, it hurde te ferlitten. As de pituitaryske glans troch in brain-tumor, strafrjochting, of brain-chirurgie beskerme wurdt, kin it net goed genôch funksjonearje om de skroefdraaien te signaaljen. Dit kin dan ek in ûnderaktive skroefdraaier. Dit type hypothyroïdisme wurdt sintraal of fuortset hypothyroïdisme neamd.
Infiltrative Diseases
Seldsum kinne beskate syndiken, lykas hokochromatose, in abnormale substansje (izer, yn 'e gefal fan hemochromatose) yn jo pituitarydrurje, jouwe sintraal hypothyroïdisme, of minder faak, jo skyddrinder, wêrtroch it primêr hypothyroïdisme feroarsaket.
Neist hemochromatose kin sarkoidose kin granuloma ôfsluting yn 'e skroefdrank feroarsaakje. Der is ek in seldsume betingst neamd fibrous thyroiditis (of Riedel's thyroiditis), wêryn fibrote tissue normale skroefeksewei ferfong.
Genetika
Dyn DNA spilet in rol as it giet om ûntwikkeling fan autoimmune hypothyroïdme, en dit is stipe troch in tal ûndersiken.
Bygelyks, ien Dútske stúdzje fûn in 32-fere ferhege risiko foar it ûntwikkeljen fan thyroiditis fan Hashimoto yn bern en in 21-fold ferhege risiko yn sibben fan minsken mei de thyroiditis fan Hashimoto.
By it beskôgjen fan 'e spesifike genen dy't keppele binne oan Hashimoto's, hawwe wittenskippers mutaasjes fûn yn' e genen foar minsklike leukozyten antigen (HLA), T-cell-receptors, en oare molekulen dy't belutsen binne by it ymmúnsysteem.
Om de rol fan genes te ûntwikkeljen yn it ûntwikkeljen fan thyroiditis Hashimoto, de genetyske syndrome, it syndroam fan Turner syndroam en Down, hawwe in hegere as ferwachte taryf fan autoimmune skroar, foaral Hashimoto 's thyroiditis.
Allegear sei, it is wichtich om te betinken dat jo genes in faktor binne dat help jo risiko foar it ûntwikkeljen fan hypothyroïdisme. Der binne in soad oare faktoaren (miljeu) dy't yn spiel komme, lykas swierwêzen of by bepaalde medisinen.
Op it lêst is it de kombinaasje fan genen en in miljeu-trigger dy't de unike risiko 's fan in persoan foar it ûntwikkeljen fan hypothyroïdisme foarsizze.
Common Risk Factors
Faktueren dy't in risiko's fan in persoan ferheegje foar it ûntwikkeljen fan hypothyroidisme binne:
- As froulik
- It bestean fan âldere leeftyd
- As keukakker as as Aziatysk
- In famylje skiednis fan 'e thyroiditis fan Hashimoto of in oare autoimmune sykte
- In persoanlike skiednis fan in autoimmune sykte (bygelyks adrenalinsuffisjinsje, rheumatoide arthritis, of type 1-diabetes)
- Troch swierrigens of postpartum
- Too folle of te lyts iodgebrûk
- Behannele mei radioaktive iod
- Oan straf krigen de straat oan 'e hals of boppeste bosk
- Underhannelje skyrolchirurgie
- Behannele mei bepaalde medisinen (bygelyks lithium foar bipolare strieling)
Evolving Risk Factors
Interestingly, r esearch suggests that selenium deficiency may be linked to developing thyroiditis Hashimoto and hypothyroidism. Boppedat hat in ûnderdielende hoofdpijnstikken, lykas migraine, fûn om te ferbinen mei in ferhege risiko fan hypoteoidens, fral yn obese froulju.
It is noch hommels krekt lykwols hoe't it smoken ynfloed op 'e skyddrinnen, hoewol it sa wierskynlik kompleet is. Hoewol't ûndersoarten ûndersiikje dat sigaretten-smakten it risiko fan hypothyroïdisme yn minsken mei Hashimoto's thyroiditis ferheegje, ûndersiikt oare ûndersiken dat it smoken in feitlik ferbân is mei in legere befolking fan hypothyroïdisme en in hegere prevalinsje fan hyperthyroïdisme.
> Boarnen:
> Amerikaanske skyrolferiening. (2013). Hypothyroïdisme: in boekje foar pasjinten en har famyljes .
> Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. Tabaksoakjen en skroeffunksje: in populaasje basearre stúdzje. Arch Intern Ynterne med . 2007 9 july, 167 (13): 1428-32.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10e edysje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Carle A et al. Smokenferstjoering folget troch in skerpe, mar oergeunstige opkomst yn 'e ynsidinsje fan oerstallige autoimmune hypothyroïdisme - in befolkingsbasearre, saakkontrôtûndersyk. Clinendokrinol (Oxf) . 2012 Nov; 77 (5): 764-72.
> Dittmar M, Libik C, Brenzel T, Kahaly GJ. Ferhege famyljale klustering fan autoimmune skewerking. Horm Metab Re s. 2011 mar; 43 (3): 200-4.
> Garber JR et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: co-sponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Practice . 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. De komorbiditeit tusken migraine en hypothyroïdisme. J Headache Pain. 2013; 14 (Oanfreegje 1): P138.
> Martin AT et al. Headache-ôfstannen kinne in risikofaktor wêze foar de ûntwikkeling fan in nije begjin hypothyroidisme. Headache. 2017 Jan; 57 (1): 21-30.
> Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimmunit en Turner's syndroam. Autoimmun Rev. 2 012 mei; 11 (6-7): A538-43.
> Wu Q et al. Lytse befolking selenium status is ferbûn mei ferhege foarkommen fan skroaze sykte. J Clin Endocrinol. Metab . 2015 Nov; 100 (11): 4037-47.