Thyroïde Testing en Diagnose
Diagnoaze fan skyrolsykte is in proses dat in oantal ferskillende soarten ûndersiken befettet, lykas klinyske evaluaasje, bloedûndersiken, byldtests, biopsies, en oare toetsen. Litte wy nei de ferskate komponinten fan 'e skroaze diagnostykproses sjen.
Klinyske evaluaasje fan de skydroep
In wichtich en baseline-elemint foar detectie en diagnostie fan skyrolsykte is de klinyske evaluaasje.
In klinyske evaluaasje fan dyn skydroep soe troch in trained praat wurde wurde litten. Wylst guon algemiene praktiken in goede klinyske ûndersyk dwaan kinne, binne endokrinologen faak it meast skildere yn 'e spesjale aspekten fan dit diagnostykproses.
As part fan in goede klinyske evaluaasje, moat jo praktikant typysk de folgjende evaluaasjes útfiere:
-
Thyroid stimulearret hormone: Oer it TSH-test en har kontroversies
-
Understanding Thyroid Function Tests and Normal Ranges
- Feel (ek wol as "palpating" neamd) jo hals, sykje nei fergrutsje, klompen, of ûnregelmjittichheid yn 'e foarm fan jo skroef.
- Harkje nei jo skewiel mei in stetoskop om te fetsjen bloeddruk.
- Besykje jo refleksen. In hyper-antwurden kin oanwize wêze fan in overactive skydroep, en in blunted reflex-antwurde is faak ferbûn mei hypothyroïdisme.
- Kontrolearje jo hertslach, ritm, en bloeddruk . Hegere hertsraten en / of bloeddruk kinne tagonklik wêze mei in ûnderaktive skydroep, en ferhege hertsraten en / of bloeddruk wurde faak ferbûn oan hyperthyroïdisme.
- Meitsje jo gewicht, en besykje oer feroaringen. Unferwachte gewichtsgewicht is faak ferbûn oan hypoteoidens, wylst gewichtsverlies ferbûn is mei hyperthyroïdisme.
- Meitsje lichtemperatuer. In lege lichtemperatuer is keppele oan in ûndergrûnske skroef, en in wat ferhege temperatuer is ferbûn mei hyperthyroïdisme.
- Untdek jo jo gesicht foar skildereiken, ynklusyf ferlies fan 'e bûtenbrûken, swollen yn' e eagen, en ungewoane wjerlizzingen.
- Untjûch jo eagen, sykje nei klassike skildersoeken, ynklusyf it goaien fan eagen, in promininte stoarm, en droege eagen.
- Besjoch de algemiene kwantiteit en kwaliteit fan jo hier. Feroaringen yn de tekstuer fan hier, lykas haarlust en brekken, binne ferbûn oan sawol hypershyroïdisme as hypothyroïdisme.
- Undersykje jo hûd. Droege, rûde huid is keppele oan hyphyroidisme, en uniaal rjochte hûd is ferbûn mei hyperthyroïdisme.
- Undersykje jo nagels en hannen. Droege, brokkige nagels binne keppele oan in ûndergrûnske skroef.
- Besykje oare klinyske tekens en symptomen.
(Lês mear oer de spesifiken fan in klinyske evaluaasje foar skydeskydsykte en wat jo ferwachtsje kinne.)
Thyroïde bloedige testen
As jo praktyk fermoarde dat jo in skydroaze betingst hawwe, is in krúsjale stap bloedûndersiken om te helpen ta in skilddiagnostyk te kommen.
Taljochting: foardat jo bloedûndersiken dien hawwe, wolle jo jo opsjes ferstean, yn termyn fan 'e tiid fan it testen, en oft jo fluch en / of medisinen nimme moatte of net foarôfgeand oan testen. Foar spesifiken lêze De optimale tiid en betingsten foar bloedûndersiken fan skroar .
De mienskiplike skroazeproblemen binne de folgjende:
- Thyroid stimulearende hormone (TSH) test
- Totaal T4 / Totaal Thyroxine
- Free T4 / Free Thyroxine
- Totaal T3 / total triiodothyronine
- Free T3 / Free Triiodothyronine
- Topperse T3
- Thyroglobulin / Thyroidbinding Globulin / TBG
- Thyroid Peroxidase Antibodies (TPOAb) / Antithyroide Peroxidase Antykladen
- Thyroglobulin Antikörper / Antithyroglobulin Antikörper
- Thyroid Receptor Antibody (TRAb)
- Thyroïde stimulearjen fan immunoglobulins (TSI)
It ynterpretearje fan jo skyrol
Understeande de ferskillende toetsen, wat se betsjutte en hoe't de resultaten te interpretearjen is essensjele foar in ynformearre, krêftige skyddpatient. Foar ekstra ynformaasje en fersterking lêze:
- Diagnostisearjen fan skyddekrasy mei bloedûndersiken
- Wat dogge jo skroefskriften foar testen fan bloed?
De TSH-test
De TSH-test wurdt beskôge troch konventionele praktiken as de "gouden standert" -trooid test. Der is lykwols gewelddiedigens ûnder sels gewoane medyske eksperts oer it normale referinsjepunt foar dit test. Dizze misdied kin ynfloed wêze as oft in praktyk dy in diagnostizearret mei in skydroaze betingst, of in skroaze diagnostyk útset. Om mear te learen oer it TSH-test, wolle jo lêze:
- Thyroid Testing: Wat is in normale TSH-nivo?
- De TSH-normale berik: wêrom is der noch striid?
- Is jo TSH "Normale" mar jo tinke altyd dat jo hypothyroïde binne?
Thyroid Imaging Tests
Wannear't jo skyrol fergrutte, of potentaal atrophied, en as nodules fûn wurde of fertelle, kin in ferskaat oan ôfbyldingsproblemen dien wurde om te helpen yn de diagnoaze fan jo skroonbedrach . Dizze tests binne ûnder oaren:
- Nuclear Scan / Radioaktive Iodine Uptake. Dizze test, ek wol bekend as RAI-U, kin fertelle oft jo Graves 'sykte, toskyske multinodulêre goiter, of thyroiditis hawwe. (Opmerking: it wurdt net útfierd yn 'e swierwêzen.)
-
Wêrom binne myn tydroide hormoanen flakke?
-
Hoe kinne jo in skydroede nee kontrolearje: in stap-troch-step gids
- CT Scan . In CT-scan kin helpe te finen en diagnoaze goiter, of gruttere skroodnodules .
- MRI / Magnetic Resonance Imaging. MRI kin helpe te evaluearjen fan de grutte en foarm fan jo skyrol
- Thyroid Ultrasound . Thyroid ultrasound kin nodules, klompen en fergrutting fan jo glêst wurde evaluearre. Ultrasound kin ek fertelle oft jo skyrol-nodul in fluid-folslein siste is, of in massa fan fêste tissue.
Mear witte oer dizze blyktakings foar tydoideekrasy.
Thyroidbiopsy / feilige needleaspiraasje (FNA) Biopsy
In nuddelbiopsie, ek wol bekend as fean-needleaspiraasje (FNA) -biopsie, wurdt brûkt om help te fertsjinjen fan fertochte skroefskatten en nodules. Yn in needelbiopsie wurdt in dûnse needel direkt yn 'e nodule ynfoege, guon sellen wurde ynlutsen en wurde evaluearre foar kanker. (Some practitioners use ultrasound while conducting a biopsy in order to ensure that the needle goes into the right position.) While 95 percent of thyroid nodules are not cancerous, FNA, along with some additional tests such as the Veracyte Afirma test, can make de resultaten fan jo biopsie folle krekter, en tige faak kinne jo net nedich binne foar operaasjes foar nodules dy't útfine om goed te wêzen.
Sykje mear oer wat te ferwachtsjen fan in fynneard aspiraasje (FNA) biopsia fan 'e skroef yn dit Q & A-artikel.
Oare diagnostyske testen en prosedueres
Praktizers brûke somtiden oare toetsen en prosedure om de skyndysfunksje te identifisearjen. It gebrûk fan dizze toetsen wurdt kontroversjele beskôge as mainstream-praktiken, mar guon fan dizze tests wurde akseptearre en yn gebrûk by alternatyf, yntegrale en holistyske dokters. Dizze tests binne ûnder oaren:
- Iodine-patch-testen
- Saliva Testing
- Urinearytesting
- Basal Body Temperature Testing
Jo wolle mear leare oer dizze unkonvinsjonale toetsen foar skyrolsyndikaasje foardat jo op har resultaten ferstjoere.
De skydroaze halsproses selskontrôle
Hoewol it net as diagnostyk beskôge wurdt, kinne jo in selskontrôle fan jo nek útfiere, nei sykje foar klompen en fergrutting. Foar ynstruksjes kinne jo lêze hoe't jo jo eigen hals kontrolearje foar skydroiden.
Bestel jo eigen bloedûndersiken
Jo kinne miskien net bewust wêze, mar yn 'e measte steaten yn' e Feriene Steaten, en inkele gebieten bûten de US kinne jo jo eigen skroefeksjes bestellen. Guon pasjinten brûke dizze oanpak om teste te dwaan foardat jo in dokter sjen. Yn oare gefallen kin it mear betelber wêze om se te dwaan - mei in markearring - troch jo dokter. Of jo HMO of fersekering kin beheine de tests dy't jo dokter freegje kin.
Learje mear oer hoe't jo jo eigen bloedûndersyk fan 'e skroefdrager no bestelle .
Diagnostisearjen fan skewergongooglikheden
Op grûn fan 'e útkomsten fan in klinysk ûndersyk kinne bloedûndersiken wichtige skyrodebestannen fêststelle, lykas hypothyroïdisme (ûnfoldwaande hurde hormoanen) en hyperthyroïdisme (ekspres skydroemhoarm).
In ferhege TSH-tegearre mei legere T4 / frije T4, en legere T3 / frije T3-nivo's - is ferbûn mei hypothyroïdisme. Lege TSH-tegearre mei hegere T4 / frije T4, en heger T3 / frije T3-nivo's - is ferbûn mei hyperthyroïdisme.
Trochgeande resultaten op antykodytests kinne helpe om ûnderlizzende autoimmune skyrolekrêften te deteearjen dy't mooglik hyperthyroïdisme, hypothyroïdisme, nodules of goiter kinne wurde. Yn Hashimoto's sykte wurdt hichte fan TPO-antykladen typysk sjoen, en yn Graves 's sykte, hichte yn tsi-antykladen. En de mear kontroversjeare reverse T3-test fynt overproduksje fan in inaktive foarm fan it T3-hormone, en wurdt brûkt troch guon yntegraal dokters om te helpen te identifisearjen fan skewielen fan skewiel.
Foar nodules en goiter kinne projekttests helpe om te identifisearjen oft nodules binne fertocht, wêrby't FNA-biopsia útfierd wurdt om nodules te ûndernimmen mei fertochte skaaimerken om te diagnostinearjen of út te rjochtsjen fan skroefskrûd.
Kies út oer de spesifike tydroïde diagnostyske toetsen en hoe't se brûkt wurde foar diagnostisearjen fan in skydroaze betingst.
> Boarne:
Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Werner en Ingbar's The Thyroid: In Fûnemintele en klinyske tekst. 9e ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.