De anatomy fan hals en efterste pine
De grutte mearderheid fan nerven dy't ynformaasje stjoere nei en fan 'e harsens relay dat ynformaasje troch de spinalnuorre, dy't yn' e beskermjende knooppunt fan 'e earmtroch wekke is , tusken dy iepenings (foramina) permit de trochgong fan nervoarwurken. Dizze nerven gean op om it peripherale nervous systeem te foarmjen.
Somtiden kinne dizze nervenwurden troch in knyntwachstik komd wurde fan 'e vertebrae, of it slipping fan ien vertebra oer de oare fergruttet de iepening (foramen) troch wêrtroch in nerv rint.
As dat bart, wurdt de nervewurk ferwûne rekke yn wat as in radiculopathy neamd wurdt . De resultate symptomen feroarje, ôfhinklik fan de lokaasje fan 'e nervoaren.
Anatomy fan de spinale kolumn
Wylst in soad ferskillen tusken yndividuen, foar it grutste part, hawwe wy allegear sân vertebrae yn ús nekke, saneamde sierfige wjerstieren. Hjirûnder binne de koartske eilân (oan 'e ribben oanbean), en dan fiif lommelige earmtakke. De lêstige ligeare vertebra is oanbean oan it sakram, in grutte bonte dy't it pelvyske sirkels makket.
De eilannen wurde normaal ôfkoarte nei in nûmer en letter, it rekkenjen fan 't boppen fan' e reed nei de boaiem. C5 betsjuttet lykwols de fyfde sperkige vertebra fan 'e boppekant fan' e dwyl. T8 betsjut de 8th-toalvertebrae fan C7 (de lêste halsige vertebra).
Yn it algemien wurde nervoarwurden neamd nei de bone boppe har. Bygelyks, de nervoarwurker dy't tusken de 4e en 5e lingte wyfels komt, soe de namme L4 wêze.
De sperlike nerven binne oars, hoewol binne der mar 7 sierfige fetberen, binne der 8 sperlike nerven, de earste dy't boppe de earste sierfde eftergrûn bestiet. Dus yn 'e hals binne de nerven neamd nei de wjirm ûnder har. Om klar te wêzen, is it meast it bêst om nervenwurden te bepalen troch te referenjen fan beide wylde eagen, bgl. (C7-T1), mar de measte dokters dogge dat net yn 'e deistige praktyk.
It spinalkord sels falt krekt allinich nei L1 yn folwoeksenen, wêr't it einiget yn in konstruksje neamd de conus medullaris. De nerven bliuwe fan dit punt ôf, lykwols, floeiend yn in sak fan cerebrospinal fluid. Dizze kolleksje fan nerven wurdt de cauda equina neamd, Latyn foar "hynder fan 'e hynder", wêrtroch't de losse nerven in bytsje lykje oant se de foramina út' e lingte wyte útlitte.
Radikulopathy Symptomen
Elke nervoarwurden dy't útgongt dat spinalnûr bringt berjochten fan 'e holle om spesjale muszels te meitsjen en berjochten ûntfange te kinnen fan bepaalde gebieten fan hûd. Troch dit feit is it mooglik om út te fieren op hokker nivo in radikulopathy komt, basearre op 'e symptomen dy't ûnderfûn binne. Fierders binne radikulopathyen hast altyd pynlik, wylst in protte oare nervproblemen net binne.
In soad radikulopathyen binne feroarsake troch subtile skiedsrjochten yn 'e skeletaal arsjitektuer fan' e vertebralige kolom. De koartswiere fertebrêge wurde foarkommen fan it ferdieljen fan in protte omdat se ferkocht wurde troch de ribcage. Om dy reden binne de meast opmerklike radikulopathyen yn 'e sierfige en lommere wylde plak.
Cervical Radiculopathies
De nerven dy't de rinnerkod yn 'e nekke teweide, ferlitte de vertebral foaramina om in yntermiksje patroan te foarmjen dy't de brachiale plexus neamt.
Fan dêrút geane de nerven oan om de hûd en muskjes fan 'e earm te tankjen. Foar praktyske dingen binne de wichtichste nervoarwurken yn 'e earm C5, C6 en C7. It is wittenskiplik te witten dat sa'n 20 prosint fan alle sierfige radikulopathyen twa of mear nivoën belutsen binne.
C5: De deltoïde (de skoudersmûle dy't de earm fan 'e lichem opsmyt) wurdt nerven troch nerven dy't komme út C5. Neist de skouderslach, dizze radikulopathy kin liede ta nauw yn 'e skouders en boppearm.
C6: A C6-radikulopathy kin liede ta swakke yn 'e bizeps en wrist-extensors. Dêrnjonken kin der sintoryske abnormaliteit wêze yn 'e yndeks en middenfinger, lykas in part fan' e foarearm.
C7: Al hast de helte (46 prosint) fan alle siervele radikulopathyen befetsje dizze nervewurk. De wichtichste swakke is yn 'e trizepsmûkte dy't de earm rjochtet. Der kin ek in sintraal ferlies wêze foar in part fan 'e hân, lykas de ringfinger.
Lumbar Radikulopathies
De nerven dy't de neuronale foramina útlitte yn 'e lienboarne gean nei de lingte plexus, in komplekse anastomose fan ferskate nerven. Fan dêrút geane dizze nerven om 'e hûd en musten fan' e leg te tankjen.
L4: De iliopsoas , dy't de hip biedt , kin swak wêze, lykas de kwadrisissen dy't de skonk oan 'e knibel útwreidzje. De knibbels en in diel fan 'e legere skon kinne ek yn' e buert wurde.
L5: De fermogen om it punt fan 'e foet ôf te foarkommen fan' e flier kin minder wurde, en it topflak fan 'e foet kin dommens wêze. Dizze nervewurk is belutsen by sa'n 40 oant 45 prosint fan lumbosacral radiculopathies.
S1: De foech om it foet nei de flier te sjen (lykas jo op 'e tiptoan stean) is swakke, en der kin dommens fan' e lytse to en fan 'e foet wêze. Dizze nervewurk is belutsen by ûngefear 45 oant 50 prosint fan lumbosacral radiculopathies.
Wy hawwe krekt besjoen de anatomy fan 'e nerven dy't it spinalkord útlûke. Wylst wy wat fan 'e symptomen besprutsen hawwe, hawwe wy net sels begûn te ûndersykjen fan in soad ferskate oarsaken fan neuropathy of har behanneling. Hoewol de measte rêch-pine allegear fuort giet, as de ûntwikkeling fan swakke is, is it in teken dat mear agressive therapy kin wurde neamd.
Boarne:
Alport AR, Sander HW, Clinical Approach to Peripheral Neuropathy: Anatomyske lokale en diagnostyske testing. Continuum; Volume 18, No 1, febrewaris 2012
Blumenfeld H, neuroanatomy troch klinyske kazes. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002