Radikulopathy is in term dy't beskôge sensere en motive relatearre symptomen oangeande komprimearre spinale nervoaren . ("Radikulêr" betsjut root en ferwiist nei de spinale nervoarwurker.)
Spin nerve root kompresje komt as in struktuer lykas de intervertebrale disc of in bone spur dy't foarme as in antwurd op wearden en tear yndrukken op 'e romte wêryn't de nervewurk leit.
Dizze koartsing bringt gewoanlik yn 'e struktuer en de nervoarwurker komt yn kontakt meiinoar en feroarsaakje.
Tegearre mei herniïnte disc en bonken, tumors, ynfeksjes, of vasculitis binne oare oarsaken fan radikulopathy, hoewol sokke gefallen binne seldsum.
Komprimearre spinale nervenwurden kinne op elk nivo fan C1-2 oant S4-5 foarkomme, mar de meast foarkommende belutsen gebieten binne L4-5 en L5-S1 yn 'e lege rêch en C5-6 en C6-7 yn' e hals. De nervewurk dy't ferbûn is mei it grutter oantal is de ien dy't komprimearre wurdt. Bygelyks, as de kompresje op it C5-6-nivo komt, wurdt de spinalnûmerwurden op C6 komprimearre, mar de iene op C5 is net.
Radikulopathy fan irritearre spinale nervenwurzels yn 'e hals hjit servicale radikulopathy; Yn 'e lege rêch wurdt it lampe radikulopathy neamd.
Risikofaktors
Jo binne op in hegere risiko foar radiculopathy as jo sedintary en / of as jo in protte ride; Sied komprimearret jo discs, dy't feroaring en irritaasje fan 'e nervoaren feroarsaakje kinne.
Oare faktoaren dy't jo risiko foar radikulopathy ferheegje, binne:
- As manlik
- Kronyske hoest
- Swangerskip
- Heavy lifting (routine)
- Smoken
Symptomen
Ofhinklik fan 'e oarsaak fan jo komprimearre nervewurden, mei wêr't it leit, kinne ferskate radikuliersymptomen ferskille. Mar de meast foarkommende binne hals- en / of skouders, hoofdpijn en skerpe pine, swakke, neefens, knyn, of oare elektryske soarte sensaasjes dy't de skonk ( sytika ) of de earm ôflaat .
Oare symptomen kinne beskôge wurde as bepaalde refleksen, swakke, mûlestifigens, beheinde beweging, en - mei spermatike radikulopathy-wjirm of skerpe pine as jo jo hals rjochtsje.
Diagnoaze
Neffens in oersjoch fan 2011 yn 'e tydskrift sikehûzer foar spesjale surgery, kinne ûngefear 75 persint fan radikulopatyfakken dyk wurde ienfâldich troch de dokter mei in gedachte skiednis. Jo dokter sil de radikulopaty troch it meast foarkommende symptom erkennen, dat pine is in einigens of pinsjes en needles dy't oerienkomme mei it gebiet dat de bekrêftige nervet (de dermatome) oanbelanget.
Krekt itselde, in protte dokters administre in neurologysk eksamen- en / of bestellingstests lykas MRI .
By jo fysienskiplike ekssisje sil de dokter testje foar pine, ferlies fan gefoel, refleksen, en krêftkracht yn elke fan 'e sônes. Troch te identifisearjen hokker darmmatome (s) en myotome (s) beynfloedzje, kinne se bepale hokker spinalnervenwurden (s) beskerme wurde. It fysyk ûndersyk kin tafoelen befetsje dy't jo pine reprodusearje om de dokter te helpen de natuer fan 'e nervewurkers te beskermjen. Diagnostyske toetsen kinne helpe befetsje befetsje fan 'e fysienskiplike eksamen, of fierder it punt fan wêr't jo symptomen ûntsteane kinne.
Non-chirurgyske behanneling
De behanneling foar seldsume en lege radikulopathy begjint net yn invasiv.
Yn 't feit dat it hjirboppe neamde spesjale foarsjenning foar spesjale surgery rapporteart, rapporteare sawat 75 persint oant 90 prosint fan minsken dy' t diagnostearre wurde mei servicale radikulopaty, sûnder surgery ferbetterje. Se sizze dat konservative therapies wol aktyf of passive wêze kinne, mar dat in agressyf gebrûk fan in array fan aktive therapeuten (dus in multydisziplinêre oanpak besteande út dingen dy't geduldige bedrach nedich is) neamt de bêste resultaten te krijen.
Dit kin ynfloed op pine medikaasje en in kombinaasje fan oare oanwêzingen ynklusyf:
Physyske therapie: Fysike terapy kin jo helpe om jo spieren te fersterkjen en te fersterkjen; Jo kinne tagong krije yn PT.
Fermilaasje: Wearing fan in collar om jo hals te ynmobilisearjen kin diel fan jo behanneling wêze. Troch beheine beweging en wêrtroch jo sêfte tissue te rêstjen kin de kjeld helpe om jo symptomen te ferlitten.
Stânpunten: Jo kinne ek in seldsume kuss krije om te brûken as jo sliepe. It kusset sil in optimaal groepke yn 'e hals hâlde, druk fan' e nervoarwurken.
Ynjeeksjes: Injeksje kin helpe om swelling en pine te ferminderjen, hâldt jo mear noflik. Dochs kinne epidurele steroide ynjeksjes ferbân hawwe, en in protte pine-dokters steane fuort fan dizze behanneling.
Taljochting: Chiropraktyk wurdt net oanrikt om't stúdzjes sjen litte dat it net effektyf is foar radiculopathy - en yn guon gefallen kin it slimmer wurde. It kin miskien wêze foar minsken mei spinale ynstabiliteit en / of massaidings.
Surgery
As in net-chirurgyske oanpak net foarkomt fan 'e pine nei seis oant 12 wiken, dan kinne jo operaasje nedich wêze . De kar foar spesifike prosedueres sil wierskynlik ôfhinklik wêze fan it type en lokaasje fan de kompresje fan 'e spinalnervenwurden, jo sertúnske ekspertize, en as jo earder sjauffeurs hawwe.
Jo dokter kin beskôgje:
- Discektomy (meast foarkommende) - Dit is de chirurglike fuortheljen fan 'e disc.
- Disectomy mei fusje-Dit kin in knooppunt wêze .
- Disc ferfanging - Hoewol noch relatyf nij is, wurdt it gebrûk fan dit probleem op 'e hichte.
- Afdoarmige cervikale laminoforaminotomie - Dit kin dien wurde as jo mar ien herniisde disc hawwe en it is de side fan 'e vertebra .
Minimal invasive prosedueres lykas percutane hantlieding fan de nukleotomy, laser-dissectomy, en endoskopyske syktekomst kinne ek beskôge wurde, ôfhinklik fan jo saak.
Boarne:
AAOS. Cervical Radiculopathy (kneppelich Nerve). AAOS-webside. Lêste fernijing Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Cervical Radiculopathy: Chirurgyske behanneling opsjes. AAOS-webside. Lêste fernijing Feb 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Canale, Beaty. Cervical Disc Disease. Canale en Beaty: Campbell's operative orthopedyk. 11e ed. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. al.Cervical Radiculopathy: In Review HSS J. okt. 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Neuroscience Resource Pages. Radikulopathies. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm