Dit Mysterious Disorder temporaal ferplicht Memory
Transiente globale amnesia (TGA) is in mysteriisk syndroam dy't in relatyf koarte ûnferming hat om nije oantinkens te foarmjen. It giet gewoanlik yn minsken dy't middel of âlder binne. De ûnrêst is relatyf seldsum, yn 'e rin fan 23,5 oant 32 per 100.000 minsken yn' t jier yn 'e minsken dy't oer de leeftyd fan 50 jier binne.
Minsken mei TGA werhelje faaks dezelfde fraach, lykas se faaks net mear as in pear minuten tinke.
It probleem meast duorret fan ien oant 10 oeren. Neist de ûnfermogen om nije oantinkens te foarmjen (anterograde amnesia ), is faak in soad retrograde amnesia, dat betsjuttet in ûnfermogen om dingen te herinnerjen dy't yn it ferline fûn hawwe, en werom reitsje fan oeren ôf oant, selden, jierren.
Minsken mei TGA kinne noch steat fertelle wa't se binne en tinke oan hoe't jo komplisearre taken dwaan kinne, lykas riden of koetsje. Hoewol Amnesia is de meast promininte funksje, sille guon pasjinten klachten oer headache, wearze, dizzen of oare symptomen by in ôflevering fan TGA.
Somtiden kin transiente globale amnesia troch emosjonele eveneminten úthâlde wurde. Postuerlike feroaringen, hege hichte, oanstriid of opslach kinne ek in ôflevering foarkomme.
Hoewol't TGA allinich om 15 prosint fan 'e tiid weromhellet en dat net needsaaklik is dat in serieuze probleem oanbelanget, kinne ferlykbere ûnthâlden fertsjinne kinne fan gefaren of stokken , wêrtroch it wichtich is om rappe te evaluearjen.
De oarsaak fan TGA
De oarsaak fan TGA is noch altyd ûnbekend, mar de symptomen sjogge disfunksje yn 'e mediale tydlike lobe, it gebiet fan it brein dat de hippocampus befettet en kritysk is foar it opsetten fan nije oantinkens. Guon stúdzjes hawwe lijen yn dit gebiet lizzen yn 't lijen fan TGA, mar dizze ljusjes binne net krekt lykas dy normaal ferbûn mei slach, lykas se faak ferdwine.
Teoryen befetsje in transiente wiziging yn 'e bloedstream nei dizze regio's, of miskien in migreine fenomenon, dy't in soad feroarings yn elektryske aktiviteit involve. It is mooglik dat it syndroom út mear as ien oarsaak komt.
Hoewol't transiente fermindering fan bloeddruk (in transiente ischemyske oanfal of "TIA") nei de hippocampus kin TGA mimikearje, TGA meast duorret langer dan in typysk transiente ischemyske oanfal. Der is gjin dúdlike relaasje tusken sloopfazefaktoren en TGA.
Guon stúdzjes jouwe oan dat migraine ferbûn is mei TGA. Hoewol it it meast bekend is foar it feroarjen fan headaches, migraine fenomenen kinne eins in breed oanbod fan transiente neurologyske defizitees feroarsaakje troch in stadige welle elektrysk aktiviteiten yn 'e harsens. Migraine kin de MRI feroarings sjogge yn TGA-gefallen, en de tiidskoalle foar migraine-oanfallen en TGA is ferlykber. Migraïnen hawwe lykwols ynfloed op minsken fan in protte leeftyd, fral jonger, wylst TGA ynfloed hat midden nei âldere âlderein.
Eartiids hawwe guon dokters fermoeden dat TGA in psychiatryske striid mei in dúdlik ûnderlizzend breinprobleem wêze kin, mar it ûntbrekken fan oare psychiatryske symptomen yn pasjinten en fergelykjende presintaasje oer safolle ferskillende minsken makket dat net sa maklik.
Management fan TGA
TGA sels freget gjin behanneling, om't de ôflevering meastal binnen 24 oeren hinne giet.
It is net ûngemaklik om in jild foar TGA te sizzen, mar om te soargjen dat in swieriger probleem net de symptomen feroarsaak. Bygelyks, wylst der gjin spesifike behanneling is, moatte pasjinten de thiamine ûntfange om Wenseicke's encephalopathy út te sluten, in soarte fan ûnthâld ferlies om't net genôch nivo's fan de vitamintiamine is.
De differinsjaal diagnoaze befetsje krêften dy't ûntsteane út 'e mesial temporal lobe. Om dy reden wurdt in elektroanenphalogram (EEG) in goeie idee te krijen, hoewol in normaal EEG net útsletet de mooglikheid fan subtile oanfreegjenaktiviteit te djip om te finen troch de skalpelektroden.
As der in hege soarch foar besuniging is, langer lange EEG kin oan te rieden wêze, foardat ien dat in perioade fan sliep falt.
In transiente ischemyske oanfal of stok kin de TGA ymmeitsje, hoewol dit ûngewoan is sûnder oare symptomen lykas swakke of neefens. In MRI kin brûkt wurde om dizze mooglikheid út te sluten, benammen as immen gravierende faktuer as gefolch hat as diabetes , heul cholesterol , hege bloeddruk of raak.
Psychozyske amnesia is in soarte fan konversaasjeûngelok, wat betsjuttet dat in psychiatryske klacht as in fysiofrektyf ferskynt. Oars as TGA ferjilde de pasjinten mei psychogenyske amnesia harren namme of oare stikken autobiografyske ynformaasje. Oare serieuze dingen dy't te krijen hawwe mei TGA binne ûnder oaren lege bloedsûgers , alkohols of drugsgebouwen of weromlûken, encephalitis of delirium , hoewol dizze saaken meastentiids oanwinne mei in minder spesifike mislediging, mar net allinich bewustwêzen.
Prognoaze
Minsken mei TGA lykje net te beynfloedzjen fan in ferhege risk fan slach of oare serieare foske-sykte. Guon stúdzjes hawwe bepaald dat subtile ûnthâld-definysiten nei in ôflevering meikrigen kinne, al hawwe oaren gjin fergelykingen fûn.
It is gewoan om te besunigjen oer de mooglikheid fan in werwêzen fan symptomen. Soks in werhelling is ûngewoan, mar net ûnmooglik, en moat fierdere evaluaasje foar oare mooglike ferklearrings.
Boarne:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Is transiente globale amnesia in risikofaktor foar amnestysk mild kognitive beheiningen? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al. Transiente globale amnesia: Diffusion-gewichtige byldzjende lions en serebrovaskulêre sykte. Stroke 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Transiente globale amnesia: ynfal yn in stedsbefolking. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Inisjatyf fan transient globale amnesia yn de Belluno-provinsje, Italië: 1985 oant 1995. Resultaten fan in community-based study. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Diffusjen-gewichtige ôfbylding yn transiente globale amnesia biedt de CA1-regio fan 'e hippocampus. Neuroradiology 2007; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Transiente globale amnesia. In case control study. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Transiente globale amnesia: klinyske eigenskippen en prognose. Neurology 1987; 37: 733.
Schmidtke K, Ehmsen L. Transiente globale amnesia en migraine. In case control study. Eur Neurol 1998; 40: 9.