Antibods behannelje as TSH normaal is
Präventive skyrolbehandeling is in kontroversjele ûnderwerp. Is der wat wat jo dwaan kinne foar foarkommen fan in skildereftiging, of hâld it fan 't hegere? As jo freegje, sille guon endokrinologen gewoan jo ôfwize, of jo sizze dat jo gjin behannele opsjes hawwe. Undersyk befetsje lykwols it ynsjoch dat Hashimoto syn thyroïditis - in autoimmune sykte dy't feroarsaakje fan hypothyroïdisme - kin foarkomme, foarkomme, of sels stoppe folslein foardat it foar it ferneatigjen fan dyn skroefdraaier en oerstallich hypothyroïdisme giet.
Yn in presintaasje op 'e konferinsje fan Endokine fan' e Endocrine Society hat Dr. Ting Chang en syn kollega's berjocht oer it jaan fan de skroarhormone levothyroxine (allinich merknammen ynklusyf Synthroid, Levoxyl, en Tirosint) nei Hashimoto 's thyroiditis pasjinten. Dy pasjinten hienen in normaal skip dat skroarjend hormone (TSH ), en waarden oantsjutten as "euthyroid", dat betsjutte dat har TSH-nivo's yn it gewoane berik wiene, en dy pasjinten hiene lykwols in protte tyddoal peroxidase (TPO) antyklopen opsteld. oanwiziging fan autoimmune Hashimoto's thyroiditis.
De helte fan 'e pasjinten krige foar in heule moanne levothyroxine en de oare helte krige gjin medyske behanneling. De skyrolfunksjes en autantibodytiters waarden foar en nei de 6 moanne tiid gemoante. De befinings wiene wichtich:
- De ûntfangen fan levothyroxine hienen de autoantibodynivo essentiell fermindere , en de antybodispegel fûnen eins yn guon by de ûnbehoarjende groep.
- TSH-nivo's fermindere yn 'e behannele groep, yn trochsneed 0.5 en 2,5 yn' e net behannele groep.
De ûndersikers konkludearren dat frjemde prophylaktyske (previntive) levothyroxine-behanneling nuttich wêze kin om te helpen it ferrin fan 'e autoimmuniteit fan' e thyroiditis fan Hashimoto te slûpen.
Dit is net de earste stúdzje om sjen te litten dat previntêre behanneling fan 'e fuortgong fan Hashimoto's of ûntwikkeling fan oermjittich hypothyroïdisme ôfhinkt.
Yn 'e publikaasje fan maart 2001 fan it tydskrift Thyroid berichten Dútske ûndersikers oer har stúdzje fan pasjinten mei euthyroide Hashimoto's, wêrfan de helte fan' e wike mei in levothyroxine behannele waard, de oare heul net behannele. Nei 1 jier binne de antykodynrjochten en lymphozyten, dy't bewiis foar ûntstekking, allinich minder yn 'e groep fermindere. Under de behannele groep stie antykodynivo's of itselde bleaun.
De ûndersikers slute dat foarkommende behanneling fan euthyroide Hashimoto's pasjinten ferskate markers fan autoimmune thyroiditis feroarjen . Se hawwe ek spekulearre dat sa'n behanneling mooglik wêze soe om de progress fan Hashimoto's sykte te stopjen , of miskien foarkommen foar de ûntjouwing fan hypoteoidens.
Yn in oare stúdzje fûnen Japanske ûndersikers fûn dat de behanneling mei levothyroxine de ynfallens fan 'e thyroiditis fan Hashimoto beheine en ek de symptomen fan' e sykte helpe kinne.
Yn 'e stúdzje fan pasjinten mei euthyroide Hashimoto's sykte, ien groep fan pasjinten krige levothyroxine behanneling, en de oare groep krige gjin behanneling. Nei 15 moannen hat de behannele groep signifikant fergrutte fergese fergese T4, signifikant fergrutte TSH-nivo's, en in reduksje fan antyodythro-antibody-antibody (Tg-Ab) en anti-skyrolperoxidase-antykodynspegels.
De grutte fan 'e skroefdraaien is ek ferfallen yn' e behannele groep, wylst dy gjin behanneling behannele wiene in ferheging fan skroargrutte , in marker foar ûntstekking fan 'e draakflier.
De ûndersikers melde dat de hypoteoreksyske behanneling lykwols is "ferplichte yn hypothyroïde autoimmune thyroiditis pasjinten" , behanneling dy't sjen lit om autoimmune proses yn petearmodellen sjen te litten is noch kontroversjele yn euthyroide Hashimoto's syktepasynten dêr't de sykte net de skroefdraaide genôch ferwoastige om hypotroïdisme te feroarjen. "
Se fûnen lykwols dat levothyroxine behanneling by doses hâldt TSH op leech-normale nivo's effektyf net allinich by it ferminderen fan de autoantibodynivo's, mar ek yn 'e goitergrutte, dy't liede kinne foarôfgeand oan progression foar autonome autotune hypothyroïdisme.
In wurd út
As jo sjogge, is der in ûnderskate ûndersochte lichem dy't derfoar jout dat foar previntive behanneling mei levothyroxine yn minsken mei euthyroide Hashimoto's sykte hawwe, dy't normaal TSH-nivo's hawwe, mar har antykodynivo's litte bewiis foar auto's hawwe dat sykte binne fan 'e autoimmune Hashimoto's . Sokke behanneling kin yn guon gefallen it hypothyroïdisme-symptomen ôfliede, de heule antyodyske tebekstrieling slúte , helpe foar it ferstean fan autoimmune sykte en foarkomme de ûntjouwing fan hypothyroïdisme.
As jo skydtsymptomen hawwe , is in "normaal" TSH-nivo , mar hawwe net foar testen fan skydroïten getten, besykje op it TPO-test te dwaan troch jo praktyk.
As jo skroadensymptomen hawwe, in "normaal" TSH-nivo, en ferhege skyrol-antykladen, beskôgje as gefolch foar behanneling, en as jo dokter net wolle, fine jo in kennisberder of iepen oppene dokter .
Sources
En-Ting Chang, Du-An Wu, Dee Pei, Shi-Wen Kuo, Ming-Chen Hsieh. [P2-552] Ynfloed fan L-Thyroxine Administration yn pasjinten mei Euthyroid Hashimoto's Thyroiditis. Endocrine Society Endo 2005 Abstracts
Thyroid, 2001 Mar; 11 (3): 249-55, "One-year prophylaktyske behanneling fan euthyroide Hashimoto's thyroiditis pasjinten mei levothyroxine: is der in foardiel?"
Duygu Yazgan Aksoy, et. al. "Effekten fan 'e profilaktyske skroonhormonaasje yn Euthyroide Hashimoto's Thyroiditis" Endocr J (Japan) Vol. 52: 337 - 343, (2005).