Soarchfersekering

In oersjoch fan soarchfersekeringplannen

Chanses binne, jo hawwe soarchfersekering - allinich ûngefear 11 prosint fan 'e Amerikanen binne net ferried. Mar útsein jo hawwe ûnderfining mei jo sûnensfersekeringplan foar grutte medyske behanneling, jo hawwe miskien net folle omtinken dien foar de details fan jo dekking. En as jo foar jo eigen dekking wikselje moatte of selektearje út ûnder ferskate opsjes dy't jo wurkjouwer oanbean hawwe, dan kinne jo de keuze oerweldig of misledigje.

Ungelok wêr't jo jo sûnensfersekering krije, is it wichtich om de terminology te begripen, dy't brûkt waard om belied en dekking te beskriuwen en plannen te ferlykjen. Wisten hoe't jo plan wurket - foardat jo it brûke moatte - is essensjele; Jo wolle net wolle de details fan jo fersoarging sortearje, wylst jo sieten yn in sikehûs.

Wêr kinne jo help foarstelle?

Rûchwei helte fan 'e Amerikanen krije har sûnenssoarch fan in wurkjouwer.

• Wolle jo jo en jo spouse gesparse soarchfersekeringplannen?

• Wannear't sûnensfersekering ôfwachtet om in ER-besite te besjen

Ungefear in tredde fan 'e Amerikaanske befolking hat dekking ûnder Medicaid of Medicare en sa'n seis prosint hawwe dekking yn' e yndividuele merk kundige - ynklusyf off-exchange and on-exchange plannen.

Help mei plannen seleksje, registraasje en gebrûk fan jo dekking is altyd beskikber, ûnôfhinklik fan wêr't jo jo fersoarging krije. As jo ​​wurkjouwer sûnensfersekering biedt, kinne jo net skrille wurde oer fragen freegje. As jo ​​in ôfdieling Human Resources yn jo bedriuw hawwe, helpe jo te begripen dat jo foardielen part fan har wurk binne.

As jo ​​wurkje foar in lytser wurkjouwer dy't net in yndividu-personele team hat, kinne se jo rjochtje op middels dy't jo helpe kinne, ynklusief de sûnensfersekerder, de brokter dy't de wurkjouwer helpe kieze de dekking, de lytse soarchfersekering útwikselje, of in tredde partuer / beteljen bedriuw dat de wurkjouwer brûkt.

Elkenien as jo befetsje foardielen of fergese gegevens, freegje foar details yn skrift, sadat jo wis binne dat de ynformaasje krekt is.

Yn it gefal fan jo eigen sûnensfersekering te keap, makket brokers beskikber om online te leverjen, oer it tillefoan, of yn persoan - en dêr is gjin fergoeding foar har tsjinsten. Brokers kinne jo helpe om plan te fergelykjen sawol op as fan 'e wiksel . As jo ​​witte dat jo de sûnensfersekering brûke wolle, binne der navigators en sertifisearre opliedingskurteurs beskikber om jo te helpen. Om de útwiksel te finen yn jo steat kinne jo begjinne oan Healthcare.gov en selektearje jo steat. As jo ​​yn in steat binne dy't in eigen wiksel hat, dan wurde jo rjochte op dizze side.

Foar Medicaid of Child's Health Insurance Program (CHIP) kin jo ryksargyf jo helpe foar de foardielen dy't jo beskikber binne, as jo yn oanmerking komme en jo by it ynskriuwenproses helpe. Jo kinne ek yn Medicaid of CHIP ynskriuwe fia de sûnensfersekering yn elke steat.

As jo ​​berikber binne foar Medicare, kinne jo jo Provinsje-helpferlieningsprogramma brûke as boarne.

Der binne ek brokers lânbou dy't helpe beneficiaries ynskriuwe yn Medicare Advantageplannen of oanfoljende dekking foar Original Medicare.

Besluten, besluten, besluten

Yn guon gefallen kinne jo planopsjes beheind wêze, as jo wurkjouwer allinne mar ien plan biedt. Mar de measte minsken hawwe in pear karren as it giet om it selektearjen fan har soarchfersekering. Jo wurkjouwer kin in oanbod fan plannen biede mei ôfwikende beropsnivo's en monthly premiums. As jo ​​jo eigen soarchfersekering keapje, kinne jo fan elke plan beskikber stelle yn 'e yndividuele merk yn jo gebiet (op of útferkocht, hoewol premium subsydzjes allinich beskikber binne yn' t koarting).

As jo ​​meidogger hawwe om yn Medicare te rjochtsjen, hawwe jo de opsje fan it sammeljen fan in Medicare Advantage- plan of ophâlde mei orizjinele Medicare en besluten hoe't it oan te sluten mei Medigap en Part D prescription coverage.

Foar alle dekkingstypen oaren de Medicaid / CHIP, jilde jierlikse iepen ynstellingsperioanten. Spesjale ynliedingsperioaden binne lykwols beskikber as jo beskate kwalifisearjende libben eveneminten hawwe, lykas ûnfrijwillige ferlies fan dekking of houlik.

Der is gjin ien-grut-pas-alles as it giet om soarchfersekering. It plan dat it bêste foar jo is, hinget ôf fan ferskate faktoaren:

1. Hawwe jo foarôfgeande betingsten? Dit is net mear in probleem yn termen fan ferfiers beskikber as it betelbere soarchwet betekene medyske underwriting as fan 2014. Mar it sil definityf wêze in faktor yn termen fan it plannen fan in plan, om't foardielen, bûten-pocket-eksposysje, bedachte drugslist (formulier), en leveransier netwurk fanwege in plan nei it oare.
   
   As ien lid fan jo húshâlding foarôfgeande betingsten hat of yn 'e kommende jier wichtige medyske kosten ferwachtet, kinne jo beskiede dat de famylje yn ôfsletten plannen ynrjochte is, mei mear robúste dekking foar it famyljebedrach dat ferwachte wurdt om mear soarch nedich te wêzen yn' t de jier.

2. Wolle jo gjin prescription drugs? Soargje derfoar om de formulieren fan 'e sûnensplannen te kontrolearjen dy't jo beskôgje. Jo kinne fine dat ien plan om jo drugs giet yn in legere striid as in oar of dat guon plannen har medikaasje hielendal net beheine. Sûnenssoarchplannen ferspille medisinen yn kategoryen, allinich labelt Tier 1, Tier 2, Tier 3, en Tier 4.
   
   Drugs yn Tier 1 binne de minste djoer, wylst dy yn Tier 4 meast spesjaal drugs binne. Drugs yn Tier 4 wurde oer it algemien ûnderferdield mei coinsurance (jo betelje in persintaazje fan 'e kosten) as tsjinst tsjin in flat-rate kopy. Mei it each op de hege stickerpriis op spesjale medisinen, sille guon yn 'e rin fan' e jier har plan fan 'e pocket maksimaal tige betinke, as se djoere Tier 4 medisinen hawwe. Guon steaten hawwe lykwols limiten ymplisite op patientele kosten foar spesjaliteit fan drugs.
   
   As jo ​​yn Medicare ynskriuwe, kinne jo Medicare's planfynder ark brûke as jo earst ynskriuwe en elke jier yn 'e iepen ynskriuwing. It sil jo jo preskriuwen yntsjinje en helpe jo bepale hokker regelplan it bêste wurket.

• Soarchfersekering & foar foarriedige betingsten: ACA, HIPAA, & Trump Admin

• Wat Happens as jo beide Medicare en Medicaid nedich hawwe

1. Binne jo op it stuit medyske fersoarging fan in bepaalde dokter of sikehûs? Providersnetzen ferskille fan ien drager nei de oare, dus fergelykje de providerslisten foar de ferskate plannen dy't jo beskôgje. As jo ​​leveransier net yn netwurk is, kinne jo dochs dizze provinsje doch brûke, mar mei in hegere bûten-pocket-kosten of jo kinne it net allinich it ferskaat hawwe bûten it netwurk.
   
   Yn guon gefallen moatte jo beslute oft jo hjoeddeistige leveransier hinget betelje heger medyske fersekering premiums. As jo ​​gjin beskate relaasje mei in spesifike dokter hawwe, kinne jo fine dat jo in plan mei in smelle netwurk soargje kinne foar legere premiums.

2. Binne jo antisipearret jo djoer medyske soarch yn it kommende jier? As jo ​​witte dat jo in kommende operaasje hawwe, of bygelyks of wolle jo in poppe hawwe, dan sil it probleem sin wêze om hegere premiums yn hannel te beteljen foar in plan mei in legere bûten-pocket-limyt. Tink derom dat jo in bettere wearde krije kinne fan in plan mei in legere totale pocket-limyt, sûnder dat it plan foar jo yndividuele tsjinsten betelje te kinnen foarôfgeand oan it begjin fan 'e pocketgrûn.
   
   As jo ​​witte, as jo witte dat jo in knibbel ferplicht krije, in plan mei in totaal út-pocket-limyt fan $ 3.000 kin in bettere wearde wêze as in plan mei in $ 5.000 út-pocket-limyt. Sels as it lêste plan kopyen foar dokterbesites oanbiedt, nimt it eardere plan jo dokterbesites op 'e ôfwaging.
   
   It soe úteinlik in bettere deal wêze moatte om de folsleine kosten fan jo doktersbeskikkings te beteljen as jo witte dat al jo sûnenssoarchferliening oer bedachte tsjinsten útsette as jo $ 3.000 foar it jier slaan. Troch in kopay te beteljen - yn stee fan 'e folle kosten - foar in besite fan in dokter is foardielich op' e koarte termyn. Mar foar minsken dy't in wiidweidige medyske soarch nedich hawwe, kin de totale kappen op bûten-pocket-útjeften in wichtiger faktor wêze.

3. Bist in protte reizgje? Jo meie in PPO beskôgje mei in breed netwurk en in folslein bûten-netwurkferkiezing. Dit sil djoerder wurde as in smelle-netwurk HMO, mar de fleksibiliteit dy't it biedt oan it ferlienen fan gebrûkers yn meardere gebieten, kin wurdich wêze. As jo ​​registrearje yn Medicare, sil jo reisplannen wierskynlike Original Medicare-plus oanfoljende dekking meitsje - in bettere kar as Medicare Advantage, omdat Medicare Advantage beheinde provinsjele netwurken hat.

4. Wat is jo tolerânsje foar risiko? Binne jo leaver om elke moanne mear op premiums te beteljen yn hannel foar legere bûten-pocket-útjeften? Is in kopia yn 'e kant fan' e arts-yn tsjinstelling ta beteljen foar al jo soarch oant jo jo ferantwurdlikens hegere hegere premiums foldwaan? Hast jild yn jild dat jo brûke kinne om te beteljen foar jo sûnenssoarchkosten as jo in plan hawwe mei in hegere bedrach?
   
   Dit binne fragen dy't net in rjocht of ferkeard antwurd hawwe, mar fersterking hoe't jo oer harren fiele, is in kaai fan it sammeljen fan it sûnensplan dat jo de bêste wearde jouwe. De moandeale premiums sille betelle wurde, oft jo in miljoen dollar kostje fan sûnenssoarch of gjinien. Mar bûten de premiums is it bedrach dat jo it hiele jier betelje hingje ôf fan it type dekking dat jo hawwe en hoefolle medyske soarch dy't jo nedich hawwe.
   
   Alle net- pakefolle plannen befetsje guon foarmen fan foarfoarsjenning mei sûnder kosten te dielen-betsjutting, der is gjin kopy en jo moatte jo fergoeding net betelje foar dy tsjinsten. Mar dêrnei kin de fersoarging foar oare soarten soarten yn wêzen fan in plan nei de oar feroarje. As jo ​​it plan selektearje mei de leechste premiums, moatte jo bewust wêze dat jo kosten wierskynlik heger wêze as en wannear't jo medyske soarch nedich hawwe.

5. Wolle jo kinne bydrage oan in Health Savings Account (HSA)? As dat sa is, moatte jo derfoar soargje dat jo ynskriuwe yn in hege Dedektibele Soarchplan (HDHP) dat is HSA-kwalifisearre. Dizze plannen befetsje previntyf foar soarch foar de ôfwaging, mar oars neat. HSA-kwalifisearre plannen hawwe minimale easken foar easken tegearre mei limiten op maksimale bûtenkantkosten.
   
   Jo of jo wurkjouwer kin jo HSA fûnje en der is gjin "gebrûk fan it of ferlieze". Jo kinne it jild brûke om medyske kosten te beteljen mei foarôfbeskeapele dollar, mar jo kinne it jild ek yn 'e HSA ferlitte en lit it groeie. It sil rillegau fan ien jier nei de folgjende rôlje en kin altyd brûkt wurde-belesting-fergees te beteljen foar kwalifisearre medyske kosten, sels as jo gjin HSA-kwalifisearre sûnensplan hawwe.

In wurd fan

Soarchfersekering is essensje mar it kin ek frustrearje en komplisearre wurde. Oft jo hawwe in rydbewiisplan, fersoarging fan jo wurkjouwer oanbean, of in belied dat jo foar jo kocht hawwe, in fêst begryp fan hoe't soarchfersekering wurket jo goed. Hoe't jo witte, it makliker is it foar jo om planopsjes te fergelykjen en te witten dat jo de bêste wearde krije fan jo sûnensfersekering. En rêst betelje dat help is altyd beskikber as jo fragen hawwe.

> Boarnen:

> Gallup, US Uninsured Rate op 11 prosint, leechste yn acht jierjild,

> Kaiser Family Foundation, soarchfersekering fan 'e totale befolking, 2014.