Oersicht
Radiation pneumonitis is in ûntstekking fan 'e longen fanwege radiation-therapy of stereotaktyske lichem-radiotherapy ( SBRT ) foar kanker. Dizze side-effekt fan radiostraasje fynt yn rûge in fjirde fan minsken dy't troch strafekrasy foar kanker fan longkankjes trochgean , mar kin ek ûntstean fan radiation nei de boarst foar boarstkanker , lymfo's, of oare kansers
Symptomen binne meast foarkommen tusken ien en seis moannen nei ôfrin fan de radiotearrings. Mei behanneling (en dit is wichtich) binne de measte minsken sûnder duorsume effekten werom te finen.
Symptomen
It is wichtich om te bewust te wêzen fan straffe-pneumonitis, om't symptomen hielendal fergelykber wurde mei dy feroarsake troch allinich lung cancer , of kinne ferwidere wêze foar in infection lykas pneumony. In soad minsken fertrouwe gewoan dizze symptomen as ferwachte, mar strafpunten pneumonitis is in goeie oantinkens dat jo mei jo onkolooch oer elke symptomen dy't jo oanpasse moatte prate: mienskiplike symptomen binne:
- Koarteheid fan sykheljen dy't meastentiids ferminderich is mei oefening.
- Brêde pine, fral bêste pest, dy't fersmyt mei respekt ( pleuritiske boarstel ).
- In hoeskeje kin droech wêze of slokje meitsje. Sûnt in soad minsken mei longkanker hawwe in hoanne yn 'e tiden, is it wichtich om alle feroarings yn jo hoast te notearjen, oft it hieltyd frequenter, hurder, of mear ûngemaklik is.
- Lytse klasse fyts.
Yn guon gefallen binne gjin symptomen oanwêzich, en de diagnoaze is makke troch it optreden fan ûntstamming op in bęste rayon allegear.
Wa is risiko?
Guon minsken binne mear risiko as oaren fan ûntwikkeling fan pneumonitis. Betingsten dy't de risiko ferheegje, binne:
- Oanwêzich (betsjuttend tagelyk) radiostraasje en chemotherapy. Radiation pneumonitis (RP) is algemien yn minsken dy't elkoar straffen en chemotherapy krije as de opfolgjende (op ferskate kearen) radiomaasje en chemotherapy. As dit alarmearjend is, is it wichtich om oare faktoaren te sjen as dizze komplikaasje. Yn in ûndersyk fan 2009 ûndersochten ûndersikers dat minsken mei pjutteboarne 3 longkanker dy't simultane strieling en chemotherapy krigen hienen dûbel it oerlibjen nei 5 jier. Oare stúdzjes hawwe ek ferbettere oerwinning as de behanneling by elkoar brûkt wurdt.
- Minsken dy't oare lungerkrasy hawwe, lykas COPD, binne op in ferhege risiko.
- Aldere pasjinten binne hieltyd wierskynlik ûntwikkeling fan pneumonitis as jongere pasjinten.
- De bedrach fan tissue behannele. It risiko fan radiation pneumonitis ferheget mei it gebiet fan 'e boarst dy't behannele wurdt. It is ek gewoaner as wannear't de midden- en leger lippen fan 'e longen behannele wurde as mei behanneling fan boppeslaggen lungskroksen.
- Persoanen dy't de chemotherapy-drugs krije Paraplatin (carboplatin) en Taxol (paclitaxel.)
Oarsaak
Rjochting feroarsaket de longen om minder te meitsjen fan 'e substansyf surfactant . Surfaktint wurket om de longen te ferheegjen as wy it oerflakgebiet fan de longen foar it útwikseljen fan soerstof en koalstofdioxide ferheegje en ferheegje. It is it gebrek oan oerflak yn premjêre berntsjes dy't faak resultaat yn respiratory distress.
Diagnoaze
Lab tests kinne in teken fan ynfloed sjen, lykas in ferhege wittenskiplik bloedzele. Resultaten fan in test dy't soarget foar inûntstekking, dy't in sed-rate neamd, kin net-spesifike ferheveningen boppe normaal sjen litte. In boarstfamylje kin de karakteristike útstrieling fan pneumonitis sjen litte en kin foarkomme dat jo behannele wurde moatte, sels as jo gjin symptomen hawwe.
Behanneling
De behanneling is rjochte op it ferminderjen fan de ûntbining. Corticosteroids, lykas prednisone, wurde jûn oant de ûntbining ôfrûnet en dêrop stadich minder wurdt mei tiid. Oare behannelingen kinne ôfhinklik wurde fan de lokaasje. Bygelyks, mei strieling-esosjagiitis, medikaasjes lykas proton- pomma- inhibitoren , feroaringen yn diät, en lokale anesthetika kinne helpe mei pine kinne brûkt wurde.
Prognoaze
Rjochting pneumonitis behannelet gewoanlik mei behanneling en is allinnich mar fatalich. As it net behannele wurdt of bliuwt, kin it liede ta pulmonary fibrosis (skoaring fan 'e longen), ien fan' e mooglike lange termyn- effekten fan radiotearrings .
Previnsje
Undersyk giet op 'e nij nei sykjen om manieren te ferminderjen fan it risiko fan strieling pneumonitis ûnder minsken dy't troch strieling fan longkanker gean. Sawat it liket derop dat de oplossing fan soj isoflavon (it iten fan sojebeien basearre as tofu) kin it risiko fan de radiation pneumonitis ferminderje. De manier wêrop dat bart, is troch it ferdjerjen fan ynflaasje, dus is it net wierskynlik dat de yntree fan sojebeidige fiedings mei it doel fan radiation-therapy yntimearje - eleminten fan kanketsellen - mar it is wichtich om te praten mei jo radioseekkolooch oer dit, en alle oare suggestjes dy't se kinne jo hawwe oer it risiko fan jo risiko.
Haadsaak
Radiation pneumonitis is algemien yn minsken dy't behannele wurde foar kansers lykas longkanker en boarstkanker. Gelokkich, mei behanneling, behannelet de betingst faak sûnder te gean om straffytsers te feroarjen. It wichtichste ding dat jo dwaan kinne binne bewust fan 'e mooglike symptomen, en prate mei jo dokter as jo ien fan ûnderfine. As final note kinne in protte fan 'e symptomen oerlappe mei symptomen fan jo kanker of side-effekten fan oare behannelingen. Altyd prate mei jo dokter oer wat symptomen en wêze jo eigen advokate foar jo kanker soarch . Jo binne gjin skepper of in probleempatrol om dizze soargen op te bringen, en jo dokter sil werkenne, ynstee dat jo in aktive en belutsen partisipaasje binne yn jo soarch.
> Boarnen:
> Abernathy, L. et al. Soy Isoflavones befoarderje de radioprotection fan 'e normale longtafel troch ynhibysje fan radiofesyndustyske aktivaasje fan macrophages en neutrophils. Journal of Thoracic Oncology . 2015. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. et al. Radioprotection fan lunggewicht troch sû-isoflavones. Journal of Thoracic Oncology . 2013. 8 (11): 1356-64.
> Kong, F. et al. Net-lytse cell-lung-kanker-therapie-related pulmonêre toxikaasje: in fernijing op straffen pneumonitis en pulmonary fibrosis. Seminars yn Onkology . 2005. 32 (2 Oanfreegje 3): S42-54.
> Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. et al. Ferplicht Riskfaktors foar radiomaasje Pneumonitis nei stereotaktyske kassa-radiation-terapy foar primêr of metastatyske longtumors. The British Journal of Radiology . 2017 14 febrewaris (Epub foar print).
> Palma, D. et al. Predicting esophagitis nei chemoaradiaasje foar net-lytse cell-lungenkanker: in yndividuele meditaasje-analyse. Ynternasjonaal joadendom fan radiostekkology, biology en natuerkunde . 2013. 87 (4): 690-6.
> Palma, D. et al. Foarôfgeand fan strieling pneumonitis nei chemomadiaasje-terapy foar longkanker: in ynternasjonale yndividuele pasynge data meta-analyze. Ynternasjonaal joadendom fan radiostekkology, biology en natuerkunde . 2013. 85 (2): 444-50.
> Yazbeck, V. et al. Behear fan normale tissue toxity assosjearre mei chemoradiaasje (primêr hûd, esophagus en lung). Cancer Journal (Sudbury, Mass) . 2013. 19 (3): 231-7.