SBRT foar Primary Lung Cancer and Oligometastases
SBRT (stereotaktyske lichemsstreaming) is in relatyf nije proseduere foar it behanneljen fan longkanker dy't heech dosinten fan radiaasje brûke oan in krekte doel. Mei help fan spesjale posysje en implantearre markers yn it lichem, kinne radiologen in folle hegere dosint fan strafrjochting oan in kanker leverje as de tradisjonele radioteatrie , wylst se sûnens gewearje.
Gebrûk foar minsken mei longkanker
Op dit stuit binne der 3 primêre redenen wêrom't SBRT kin brûkt wurde mei longkanker.
- Mei longkanker wurdt SBRT typysk brûkt foar frjemde faze, lytse longkearskrêften (net-lytse cell-lung cancer) dy't gjin inkelde reden hawwe kinne foar operaasje. In longkanker kin beskôge wurde as inoperatyf longkanker troch de lokaasje fan 'e tumor, of oare sûnensstannichheden dy't koarting koenen fan lung cancer .
- Foar âldere pasjinten dy't ferwachte wurde mei mines mei operearjen te dwaan of medyske ynstânsjes dy't de risiko fan surgery-komplikaasjes ophelje kinne.
- Foar ien of in pear gebieten fan fersprieding fan 'e longkanker of metastasis (oligometastasen.)
Proseduere
Stereotaktyske lichemtradiotherapy brûkt in hege krystdosis oan in tige krekte regio fan tissue. Dit is yn tsjinstelling ta konventionele strafekrasy foar longkanker dy't in folle lytsere dosint fan strieling jout oer de tiid.
Radiologen kieze koördinearje yn 4 dimensjes om it gebiet krekt te behannele om te behanneljen.
SBRT foar Primary Lung Cancer
SBRT kin soms wurkje as effektyf as surgery foar guon minsken mei lytse net-lytse cell-lung cancer, dy't oars net wurksum binne, of yn pasjinten dy't medyske omstannichheden hawwe dy't operaasje faaks meitsje kinne.
SBRT hat in kontrôle fan 'e sykte fergelykber mei sjirurgy, en langstme oerwinning is mooglik yn minsken seldsum keazen foar de proseduere. Tumors moatte lyts wêze, meastentiids minder as 5 sm (2-3 inch) yn diameter, en net te tichtby de aaien of it hert.
SBRT foar Oligometastasen
Yn it ferline is de oanwêzigens fan metastasen beheine behannele opsjes foar chemotherapy, en it oerlibjen fan minder as in jier wie de regel. Foar minsken dy't mar ien of inkele gebieten fan longkanker metastasjes (ferspriedele) hawwe, hat it gebrûk fan SBRT dat wat feroare. It is gewoan te finen dat minsken foar oligometastasen (oligo betsjut letterlik "in pear") behannelings fan 'e metastasen mei SBRT hat medisine-oerwinningsraten fergrutte en der binne guon minsken dy't langer troch dizze behanneling oerlibbe binne.
Lankkanker ferbrekken it meast foarkommen nei it harsens, boaie, de leverje, en de adrenale glêzen, mei SBRT it meast foarkommen foar minsken mei livermetastasken en harsensmetastasen troch lankkanker. Troch avansearingen yn 'e behanneling fan oligometastasen - lykas SBRT - is it mooglik foar guon minsken mei longkanker om langere termyn fan syktefrequenis te belibjen mei in bettere leefberens as oars soe mooglik wêze.
Mooglike komplikaasjes
Der binne in protte potinsjele komplikaasjes fan SBRT foar longkanker, fergelykber mei side-effekten fan konvinsjonele strafôfheittingen lykas middens en strieling fan pneumonitis . Twa fan 'e meast brûkte komplikaasjes fan SBRT dy't brûkt foar longkanker binne:
- Brachiale plexopathy - Rjochting kin nerven beskermje yn in gebiet, neamd de brachiale plexus . Dit kin in pine yn 'e earm of skouder, mei swakke en dan dommens fan' e hân en wrist.
- Brêde muorreke of dysfunksje - As in tumor tichtby de boarstmuorre is, kinne knibbelwêsten pine en beheining feroarsaakje.
De takomst
Earste resultaten dy't de resultaten sjen litte mei SBRT, fergelykber mei longkanker-chirurgie, ferheegje de hope dat, foar guon minsken de SBRT as minder invasive alternatyf foar lung cancer chirurgie yn 'e takomst brûkt wurde kin.
It is ek wierskynlik dat, mei bettere behanneling fan longkanker binne no goedkard en yn klinyske triennen, en mei earste resultaten dy't met metastasen binne, kinne dy SBRT ek fierder brûkt wurde om sites fan metastatysk tumor te wiskjen.
Ek bekend as: stereotaktyske radioteapysteem, stereotaktyske radiogurgery, stereotaktyske radioteater
Boarne:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G., en D. Palma. Is der in oligometastatysk steat yn net-lytse cell-lungkanker? In systematysk oersjoch fan 'e literatuer. Lung Cancer . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. et al. In yndividuele pjiente datas metaanalysis fan resultaten en prognosjale faktoaren nei behanneling fan oligometastysk net-lyts-selse longkanker. Clinical Lung Cancer . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Radikale behanneling fan synchrongige oligometastyske net-lytse seleksekungosom (NSCLC): syktepunt en prognosjale faktoaren. Lung Cancer . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E., en M. Ahmed. De rol fan stereotaktyske ablative radiotherapy (SBRT) yn it behear fan oligometastysk net-lytse cell-lung cancer. Lung Cancer . 2015. (Epub 2015 Dec 2).
Ricardi, U., Badellino, S., en A. Filippi. Stereotaktyske learkrêft fan 'e lung cancer: foar histoaryske en aktualisearre rol. Lung Cancer . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J., en S. Schild. Radiotherapie foar oligometastyske net-lytse cell-lung cancer. Cancer Metastasis Review . 2015. 34 (2): 183-93.