Gemeentlike plakken fan longûntstekking Metastasen
In soad minsken mei longkanker binne allegearre bewust dat lung cancer can spread. Al hast 40 prosint fan dy minsken dy 't nij diagnostearre hawwe mei longkanker, hawwe al metastasen oan oare parten fan it lichem. Hoe en wêr kin kanker fan kanker metastasearje, en hoe kinne jo witte oft jo kanker ferspraat hat?
Oersicht
Lungskroksen kinne ferspriede as de sellen ôfbrekke fan 'e tumor, en reizgje troch de bloedstream of de lymphatyk (skippen yn it lichem troch wêr't lymf en wite bloedzels reizje) nei fergelegen regio's fan it lichem en groeie.
Dit proses wurdt metastasis neamd.
It is wichtich om te ûnderskieden tusken primêr (wêr't in kanker begjint) en sekundêre kansers as se prate oer de fersprieding of metastasis fan kanker. In primêre longkanker dy't brekt oan 'e bonken wurdt neamd as "longkanker metastatysk foar bonken," net "bonkeksenk". Fergelyklik is in longkanker dat brekt yn' e harsens wurdt as "lung cancer" metastatysk neamd as "brain kanker."
Foar wa't mear witte wol hoe't hoe en wêrom dit bart, sels nei in tumor liket folslein fuortsmiten wurde kin, kinne jo dizze artikels oer hoe krekt oerbrekke en wêrom guon krekkers weromkomme (werom) .
Gemeenten
Lankkanker kinne ferspraat wurde oer hast elke regio fan it lichem, mar de meast foarkommende gebieten binne de lymfeknoten , lever, bonken, harsens en adrenalin. Litte wy elk fan dizze gebieten apart sjen.
Lymphknoten
De measte longkanker ferspraat earst nei lymfeknoten yn 'e boarst by de tumor.
As konsekwint foar kanker kin kankerzellen kinne reizgje yn gebieten yn 'e boarst fierder fan' e earste tumor en dan op oare regio's fan it lichem. Oars as metastasen nei oare regio's fan it lichem, sprieding fan longkanker foar de lymfeknoten betsjut net dat it metastatysk is ( stapel 4 net-lytse selle of in wiidweidige poadium lytse cell-lungkanker ).
Alle lungerkanasynstellingen oars as toaniel 1 net-lytse cell-lungkanker kinne ynfloed hawwe fan kansers dy't ferspraat binne oan lymfeknoten.
Meast fan 'e tiid, de fersprieding fan longkanker foar de lymfeknoten feroarsaket gjin symptomen. As dizze kansers útwreidzje nei lymfeknoten bûten de longen, kinne jo in klomp yn jo hals of jo armpit bepale, lykwols (mar gewoan fermerje) oan de swollene glêzen dy't jo miskien yn it ferline hawwe kinne mei in sûchdieren.
De behanneling is meastal chemotherapy, útsein de lymfeknoten dy't belutsen binne binne tichtby de earste tumor en kin fuortsmiten wurde mei surgery .
Bonke
Rûchwei 30 oant 40 prosint fan minsken mei foarútgong fan longkanker hawwe ferspraat (metastasen) oan boaien. De meast foarkommende boaien dy't beynfloede wurde binne de rint (benammen de ezels yn 'e boarst en legere baarchgebiet), it pelvis en de boppekant fan' e earmes en skonken (humerus en femur). Lankkanker is ek wat unyk omdat it ferspriede kin nei de hannen en fuotten.
It meast foarkommende symptoom fan bon metastasken is pine. Faak begjint de pine stadichoan, fielde as in muscle tûk of straffen, en giet foar mear hurde pine. Troch it swakjen fan 'e bonte fan' e tumor ûntwikkelet guon fraktueren ( pathologyske fraktueren ) dy't minimal trauma of sels yn 'e normale deistige aktiviteiten foarkomme.
As longkanker ferspriedt nei de dwylsinnigens, kin it druk op 'e spinalkord (spinalkord-kompresje) wêze dy't in medyske need kin wêze. Dit kin feroarsaakje yn 'e skonken of swierrigens. Krekken dy't metastasisje nei bone kinne ek brekke omtinken foar foarkommen fan kalzium yn 'e bloed ( hypercalcemia ) dy't symptomen fan mislediging, muscle-swakheid, en ferlies fan appetitiden yn oaren feroarsaakje.
Tests om te sykje foar bone metastasies kinne in bone scan , PET scan , CT , of MRI . It primêre doel yn behanneling fan bonmetastasken is om pine te ferlytsjen en te reparearjen of foarkommen fan fraktueren dy't foarkomme. Opsjes befetsje pine medikaasjes, radiotearje , medikaasjes om te besykjen om de ferdieling fan bonken te foarkommen en sjirurgy om bonken te stabilisearjen.
Harsens
Lankkanker is de meast foarkommende kanker dat breedt nei it harsens, en op syn minst 40 prosint fan minsken mei foarútgong fan longkanker sil in soad tiid yn har sykte ûntwikkelje. Sawol net-lytse cell-lungkanker en lytse cell-lungkanker kinne ferspraat oer it harsens. Lytzellige kanker kin brekke foar it harsens, faak foar in diagnostyk is sels makke. Prophylaktyske kraniale bestraffing (PCI) , in soarte fan radiaasje-therapy, kin brûkt wurde om te foarkommen dat dit foarkomt.
Lankkanker dat ferspraat hat yn it harsens kin symptes feroarsaakje troch it ferneatigjen fan it heurtsjinst en troch ûntstekking en swelling te meitsjen dy't druk op struktueren yn it harsens pleatst. Yn sawat in tredde fan minsken binne gjin symptomen oanwêzich.
Algemiene symptomen kinne kunde krije, foarkommen, ferlies fan balâns en koördinaasje, swierrichheid mei sprek, fisy feroaringen, ferlies fan ûnthâld en persoanlikenswizigingen, swakke oan ien kant fan it lichem en minder.
Lankkanker metastatysk foar it hert wurdt meast diagnosticearre mei in CT-scan of in MRI fan it brain.
De behanneling is benammen palliative , dat betsjut dat it doel is om symptomen te kontrolearjen en net te probearje om de kanker te huren. Steroide kin brûkt wurde om swelling te ferminderjen. Pain medikaasjes en anty-besparring medikaasjes kinne brûkt wurde foar kontrôle hoofdpijn en krêften. Radiotherapie kin tige effektyf wêze foar it ferminderjen fan symptomen foar guon minsken.
As allinich ien of in pear middelmetastasen binne oanwêzich - wat wat neamd wurdt as "oligometastasen" - behanneling mei either chirurgie of stereotaktyske lichaam-radioteapryzje (SBRT), ek bekend as cybermesser of gamma knife, hat in lange termyn kontrôle oer de sykte foar guon minsken.
Lever
Lankkanker dat brekt hat oan 'e levering, kin miskien gjin symptomen feroarsaakje en wurdt faak ûntdutsen as in test, lykas in CT-scan, dien is om te sykjen foar fersprieding fan jo kanker. As symptomen binne oanwêzich, kinne se pine ûnder jo ribben op 'e rjochterkant fan jo lichem, ferlies fan appetit, en misbrûk. As der in soad tumors yn jo lever binne of as de metastasen grut genôch binne om duorsumens yn jo lever te beknipjen, kinne jo juwielij ûntwikkelje (in giele kleur fan jo hûd en de blanken fan jo eagen).
Teste dy't dien wurde om te sykje foar fersprieding fan longkanker foar de lever kin wêze om in abdominale ultrasound, in CT-skan fan jo abdij, of in PET-scan.
De behanneling is meastal chemotherapy ûntwurpen om de primêre kanker te behanneljen. Yn seldsum gefallen, as der mar ien inkele tumor of in pear tumors oanwêzich binne, kin surgery oanrikkemandearre wurde om de tumors te ferwiderjen. Somtiden kin in proseduere ek wol embolisearring neamd wurde. Dit is in proseduere dy't de bloeddruk stopet oan in diel fan 'e lever, sadat krebszellen dy't oanwêzich binne kinne net oerlibje.
Bynieren
Lankkanker ferspriede nei de adrenale lieningen (lytse glêzen dy't boppe oan 'e nieren sitte en hormoanen produsearje), meastal gjin symptomen feroarsaakje, en wurde meastentiids ûntdutsen ûntdutsen as in scan dien is om kanker te stjerren.
Behanneling mei chemotherapy foar de kanker kin handich wêze. Yn in tige lyts oantal minsken dy't harren longkanker fuortskien hawwe en hienen mar ien plak yn ien fan 'e adrenale lienen, de operaasje om de adrenale draait te ferwiderjen en adrenalmetastasken hat in langduorjend oerlibben lein.
Oare gebieten
Hoewol de gebieten hjirboppe binne de meast foarkommende plakken foar longkankermetastasken, kin lankkanker by gelegenheid ferspraat wurde nei de mage, lytse en grutte darm, de panko's, it each, de hûd, de nier, en sels de boarst.
Prognoaze
Oare as ferspraat nei lymfeknoten dy't eardere stappen fan 'e sykte hawwe kinne, lung cancer, dy't ferspraat hat nei fergelike regio's fan it lichem is klassifisearre as stjit 4 net-lytse cell-lungkanker of in wiidweidichste faze kleine cell lung cancer. De totale 5-jierrige oerwinning foar fjirde 4 net-lytse cell-lungkanker is dreech mar sa'n 2 persint. It medysk oerlibjen, dat is de tiid fan tiid wêrnei't de helte fan 'e minsken noch libje en de oare heul is fuortgien, is 8 moannen. De totale 5-jier-oerlibeware foar wiidweidige etappe lyts cell-longkanker is 2 prosint. It trochsneed oerlibjen is 6 oant 12 moannen mei behanneling, mar mar 2 oant 4 moannen sûnder behanneling.
Dat sei, der binne minsken dy't in protte jierren oerlibje en dien hawwe, sels nei in diagnostyk fan longkanker dy't breed hat. Dêrnjonken biede nije hannelingen, lykas immun-therapy-medisinen yn 2015 goedkard , hoopje dat foar guon minsken langstme oerwinning mooglik is. Wyls dizze medisinen net wurkje foar elkenien, hawwe guon minsken mei foarútgong fan longkanker in "durable antwurd" krigen foar dizze medisinen - dat betsjut, mei oare wurden, langstme oerwinning.
De Bottomline
As hjirboppe neamd is, ûnder de koptekst foar bepaalde gebieten fan it lichem dêr't lymgenkanker útbrekke kinne, is dat wannear't inkele plakken fan metastasis oanwêzich binne, behannelje dizze metastasen mei in doel fan langstme kontrôle fan 'e kanker as by just palliaasje kinne beskôge wurde. In soad ûndersikers leauwe no dat fergunningen yn behanneling oanpakke foar minsken mei mar in pear metastasen hat it mooglik makke foar guon minsken mei oligometastasen troch wank langskrank om langere termynskrêft te befetsjen mei in leuke kwaliteit fan it libben.
> Boarnen:
> Miller, D., en M. Krasna. Lokale therapy-yndikaasjes yn it bestjoeren fan pasjinten mei oligometastatyske net-lytse telle-longkanker. Surgical Oncology Clinics fan Noard-Amearika . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., en N. Leighl. De ympakt fan 'e harsetmetastasis op kwaliteit fan it libben, boargerynferbod en oerwinning yn pasjinten mei net-lytse-senale longkanker. Cancer Treatment Reviews . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., en J. Salama. It befoarderjen fan pasjinten mei Oligometastatyske net-lytse selfoelekanik. Journal of Oncology Practice . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., en I. Yoshino. Approach foar Oligometastasis yn net-lytse cell Lung Cancer. Algemiene Thoracic en kardiovaskulêre surgery . 2016. 64 (4): 192-6.