Paraneoplastyske syndromen yn minsken mei longkanker
Paraneoplastysk syndroam is in opset fan symptomen dy't ûntsteane as gefolch fan in tumor dy't yn it lichem oanwêzich is, mar net sekundêr foar de kankker sels. Paraneoplastyske symptomen foarkomme as gefolch fan it lichem fan 'e immune antwurd op in tumor, of substanzen dy't sekere binne troch tumorzellen.
Paraneoplastysk syndroam yn longkanker
Paraneoplastyske syndrome komme yn omtrint 10 prosint fan minsken mei longkanker.
Se kinne hast alle lichemsystemen beliede (mear ûnderoan wurde besocht) en binne symptomen dy't net normaal ferwidere binne mei longkanker. Symptomen fan dizze syndrome kinne de earste symptomen fan in longkanker wêze, dy't ûntstien binne foar symptomen fan 'e kanker sels.
Most Common Types
Der binne in soad paraneoplastyske symptomen sjoen mei longkanker, mar de 2 meast foarkommende binne:
- Hypercalcemia mei squamous sel karcinoma fan 'e longen
- Syndroam fan Unôfhinklike ADH (SIADH) sekretion mei lytse cell-lung cancer
Hyperkalkemia as in Paraneoplastysk Symptom
Hypercalcemia as paraneoplastyske syndroom komt it meast foarkommen mei squamous cell carcinoma fan 'e longen , in foarm fan net-lytse cell-lung cancer. Hyperkalcemia ferwiist nei in ferhege nivo fan kalzium yn it bloed. Hypercalcemia mei longkanker kin feroarsake wurde troch in kombinaasje fan 'e kankers dy't in hormone bekend meitsje dy't bekind wurdt as parathyroidhormoneprotein, plus kalzium dat frijlitten wurdt troch de ferdieling fan bonke troch kanker dy't oanwêzich is yn' e bonke .
Symptomen kinne yndrukke troch toarst, mûlke swakke, ferlies fan 'e appetit, de ferwidering, de abdominale pine en depresje. De bêste manier om hypercalcemia te behanneljen is troch it behanneljen fan 'e kanker sels, mar makliker meitsje dat minsken genôch fluids binne tige wichtich sawol foar de symptomen, en om't dit syndroam faak feroarsake is fan serieus nierbeskerming.
Syndroam fan Unôfhinklike ADH-sekretariaasje (SIADH)
SIADH komt it meast foarkommen mei lyts cell longkanker en is karakterisearre troch in leech nivo fan natrium yn it bloed (hyponatremia.) Symptomen kinne foarkomme, mûlke swakke, gedachteferlies en minder, mar as it folslein fluch is of is tige swier kinne oanfallen en ferlies fan it bewustwêzen. De bêste manier om SIADH te behanneljen is om de kanker te behanneljen, en ien stúdzje fûn dat it behanneljen fan lytse cell-lungkanker mei chemotherapie de symptomen beheine kin yn oant 80 persint fan minsken. Spesifike behannelingen foar hyponatremia (lege natrium) fanwege SIADH kinne ûnder oansjen fan wetter yntekening of mei oare fluids of medisinen brûke.
Oare Paraneoplastyske syndromen en longkanker
Paraneoplastyske syndromen kinne ynfloed ha fan hast alle regio's fan it lichem en feroarsaakje in soad ferskate symptomen. Guon fan 'e meast mienskiplike syndromen binne it brain, endokrinsjele systeem, hûd, nieren, eagen, bonken, en bloedsellen. Sûnt dy symptomen kinne foarkom wurde foardat in longkanker diagnostearre is, kin it tige frustreare as dokters nei de oarsaken sykje. In pear mear foarbylden fan dy syndrome dy't yn 'e longkanker komme kinne binne:
- Cushing syn syndroam - In ferhege nivo fan kortisol yn it bloed kin in swelling, hege bloeddruk, in "moanne" oanwêzich wêze, en streken (lykas froulju kinne ûntwikkelje yn 'e swangerskip.)
- Acromegaly - Yn dit syndroam kin in longkanker in hormoan meitsje lykas groei hormoan, dat yn folwoeksenen kin it groei fan 'e hannen en fuotten resultaat.
- Polymyositis / dermatomyositis - In ûntstekking fan 'e hûd en sêfte tissue kinne foarkomme, benammen mei plataminale cell-kremskens.
- Neurologyske syndromen - Der binne ferskate neurologyske syndromen dy't paraneoplastyske syndromen kinne fertsjintwurdigje mei longkanker, mei ien foarbyld wêryn cerebellare ataxia - ûntstekking fan it harsjen, dat ûntstiet yn tekoart of koördinaasje.
- Paraneolplastyske glomerulopaty is in nierewurk, dat kin wêze mei longkanker as in paraneoplastysk syndroam.
Behannelingen
Paraneoplastyske syndromen farieare yn har symptomen, en der kinne sels ferskate oarsaken wêze fan ien fan dy spesifike syndromen, sadat de behanneling individueel wêze sil foar elk. Yn alle gefallen is de bêste behanneling foar allegear - benammen om't de substanzen dy't dizze symptomen feroarsaakje wurde normaal makke troch kankersellen of troch it lichem yn reaksje op kankerzellen - behannelet de ûnderlizzende kanker. Hjirfan binne behannelingen foar longkanker - even foar fortige longkanker - hawwe yn 'e lêste jierren ferbettere, en wurdt progress dien, sels yn' t it lestiger te meitsjen fan krystdagen lykas platemûtskelkarzytoma fan 'e longen en lytse cell-lung cancer.
> Boarnen:
> Pelosof, L, en D. Gerber. Paraneoplastyske syndromes: in oanpak foar diagnoaze en behanneling. Mayo Clinic Proceedings . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. et al Paraneoplastyske syndromen dy't ferbûn binne mei longkanker. World Journal of Clinical Oncology . 2014. 5 (3): 197-223.