Cushing syn syndroam wurdt feroarsake troch oerwinter Cortisol
Cushing syn syndroam is in ûngelok dat bard is as it lichem tefreden is ta tefolle cortisol. Cortisol wurdt makke troch it lichem en wurdt ek brûkt yn corticosteroide medisinen. Cushing syn syndroam kin foarkomme om't kortisol troch it lichem oerbehearsket of út it brûken fan drugs dy't cortisol (lykas prednisone) befetsje. As Cushing syn syndroom feroarsake wurdt troch lange termyn brûken fan corticosteroid medikaasjes, wurdt it ek wol hypercortisolisme neamd.
Oer Cortisol
Cortisol is it lichem's haadstresshormone. Cortisol wurdt sekretearre troch de adrenale glêzen yn antwurd op it sekretion fan adrenokortikotropysk hormone (ACTH) troch de pituitary. Ien foarm fan Cushing syn syndroam kin feroarsake wurde troch in oversekretion fan ACTH troch de pituitary dy't liedt ta in tafall fan cortisol.
Cortisol hat ferskate funksjes, ynklusyf de regeling fan ynfloedzjen en kontrolearjen hoe't it lichem brûkt kohohydraten, fetten, en proteins. Corticosteroids lykas prednisone, dy't faak brûkt wurde om behannele betingsten te behanneljen, mimike de effekten fan cortisol.
Causes of Cushing's Syndrom
Der binne inkele oarsaken fan Cushing syn syndroam.
Cushing's Disease. Cushing's sykte is ien fan 'e mienskiplike oarsaak fan it Cushing's syndroom dat foarkomt as de pituitaryske oerfloedet ACTH, dy't liedt ta extra kortisol. Dit kin út in pituitaryske tumor of oare groei.
Iatrogenic Cushing syn syndroam. It gebrûk fan hege doses fan steroide medisinen foar in lange tiid kin de foarm fan Cushing's syndroom feroarsaakje.
Steroïde-medisinen of corticosteroide-medisinen wurde brûkt om in protte inflammatoaze betingsten te behanneljen, wêrûnder asthma, lupus, rheumatoide arthritis, en inflammatory toothache (IBD) . Yn guon gefallen binne se presys op hege doses en foar in lange tiid.
Adrenal Gland Tumor. Uteinlik is in oare oarsaak, hoewol minder gewoanlik, direkt ûntstien troch in tumor op 'e adrenalin.
Dizze soarte tumors jouwe hege nivo's fan cortisol, ûnôfhinklik fan ACTH-produksje út 'e pituitarydrur. As de tumor allinich yn ien adrenalisme is, kin de oerfloeding fan kortisol de oarspronklike adrinale glâns feroarsaakje en begjinne te skrjen.
Symptomen fan it syndroam fan Cushing
Skaaimerken en symptomen fan it syndroam fan Cushing kinne de folgjende wêze:
- jeugdpûkels
- Buffalo hump (ekstra fet op 'e rêch fan' e hals opsletten)
- ferhege glukoosenivo's
- geweldich toarst
- fatigue
- Wetter - Agrarwetter
- kopke
- hege bloeddruk
- hertsutisme (heule haarwachtwikkeling)
- Menstrual feroaret
- obesity om de romp
- psychologyske symptomen lykas stimmens ynstabiliteit, depresje, eangst, panike oanfallen
- rûn, folslein gesicht (bekend as moon face)
- hûdwizigingen
- Stretchmarken op 'e abdij, wapens, boarsten, skonken en skuon (ek wol striae neamd)
- swakke
Der kinne oare tekens en symptomen wêze fan dizze betingsten dy't net boppeferdield wurde. It is wichtich om in dokter te sjen mei alle problemen oer symptomen fan Cushing syn syndroam.
Diagnose fan it syndroam fan Cushing
Der binne ûnderskiedbere fysike eigenskippen, lykas de rûnde moanne en buffalo hump, dy't typysk binne ûnder minsken mei Cushing syn syndroam. As in dokter mutiget fan Cushing's, nei't de rûtehistoaryske skiednis, fysiale eksamen, en basisbloed wurket, sil se bloed- en urinetests oanmeitsje om de bepaalde kortisol yn it lichem te mjitten.
As dy nivo's heech binne, kin de dokter in test bestelle as in deksametasoan-suppression test. Dit is in test wêr't in orale steroid neamd dexamethasone wurdt krigen en bloed- en urinetests wurde opnommen om kortisol en oare adrenale hormonen te mjitten. Mear tests kinne besteld wurde as dizze earste testen weromkomme mei resultaten dy't Cushing syn syndroam oanjaan kin in soarch wêze.
In dokter kin nei in yntinsive testeproseduere ferpleatse as it earste skreunjen lit sjen dat dit nedich is. As in tumor fermoarde wurdt as de oarsaak fan Cushing's, binne oare tests dy't besteld wurde kinne ynklusyf in CT-scan of in MRI .
Hoewol de toetsen as in protte wurk of ûngemaklik binne, is it wichtich om alle testen te foljen dy't de dokter befettet.
Behannelje foar Cushing syn syndroam
Cushing syn syndroam wurdt bêste behannele troch it bepalen fan wat de hege nivo's fan Cortisol feroarsake en it fuortheljen makket.
Cushing's sykte. Surgery is meastal de earste line-behanneling foar pasjinten mei Cushing's sykte. Ferwidering fan de pituitaryske tumor en soms de folsleine pituitêre drank, troch in proseduere dy't transsphenoidale reseksje (efter de noas) neamd wurdt troch in neurosurgeon, is normaal needsaaklik. As de folsleine pituitary ferwiderje moat wurde, sille supplementen fan cortisol, skyrol, en sekshormonen wurde jûn. As surgery tsjinindich is of de tumor kin net fuortsmiten wurde, kin de radiotearrings brûkt wurde om de tumor te skrjen. As de tumor fûn wurdt malnerich , kin de chemotherapy of strieling foarskreaun wurde om it risiko te ferminderjen. Der binne medyske behannelingen beskikber foar behanneling fan Cushing's sykte, lykas Pasireotide (Signifor) en Mifepristone (Korlym).
Iatrogenic Cushing syn syndroam. As it syndroom feroarsake wurdt troch in foarskreaune medikaasje, it is it bêste om te begjinnen mei de dokter te begjinnen, dat de medisinaasje, dy't begelaat wurdt troch in dokter, de eksoide steroide te ferwiderjen. It is wichtich om it bedrach fan kortikosteroid stadichoan minder te meitsjen fan 'e wiken fan wiken of sels moannen. In oare medikaasje of dosint kin fûn wurde in passende behanneling foar de ûnderlizzende tastân. It is belangryk om ynstruksjes krekt te folgjen, lykas steroiden kinne net opnij stoppe wurde, mar moatte stadichoan klear wêze.
As de steroïden net ophâlde kinne, of as it in lange tiid om te stopjen sil, kinne oare behannelingen oanbean wurde om guon fan de tekens en symptomen fan Cushing syn syndroam te beheinen. Guon fan 'e aspekten fan dit syndroam dy't meast behannele wurde moatte mei oare medisinen en feroaringen foar it iten binne hege bloedzucker en hege cholesterol. Reduzearjen fan it risiko fan fraktueren mei medikaasjes dy't brûkt wurde foar behanneling fan osteoporose, kinne ek nedich wêze. Yn it gefal fan depresje of yntensiteit kin de ferwizing nei in psychologyske spesjalist foar behanneling ek effektyf wêze.
A Note From
Yn it gefal fan Cushing's sykte binne de measte minsken goed nei de operaasje werom. Guon tekens fan 'e sykte kinne trochgean nei operaasje, lykas hypertensie, mar dizze kinne faak behannele wurde mei medikaasjes. As surgery is net mooglik, binne der ek medyske behanneling beskikber dy't de effekten fan ferhege kortisol ôfnimme kinne.
Cushing syn syndroam is in risiko fan steroide medisinen, mar it is net mienskiplik. It gebrûk fan steroïden en it potinsjele risiko tsjin de foardielen moatte besprutsen wurde mei in dokter. Cushing syn syndroam kin behannele wurde troch it ferleegjen fan it bedrach fan steroideen, en troch guon fan 'e tekens en symptomen te behanneljen. It doel is altyd om pasjinten fan steroide sa gau en sa safier mooglik te kinnen.
> Boarnen:
> Margulies, P. "Adrenal-sykte - Cushing's Syndrom: De Fakten Jo moatte witte." National Adrenal Diseases Foundation. 2017.
> Nasjonale ynstituten fan sûnens. "Cushing's Syndrome" National Institute of Diabetes en Digestive and Nourid Diseases (NIDDK) april 2012.
> Sharma ST, Nieman LK. "Cushing's syndroom: alle farianten, deteksje en behanneling." E ndocrinol Metab Clin Noard Am . 2011 jun; 40: 379-391, viii-ix. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006
> Sharma ST, Nieman LK. Cushing's Syndrom: Alle farianten, deteksje en behanneling. "Endocrinol Metab Clin North Am. 2011; 40: 379-391. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006