Ek bekend as: akoestysk neurinoma, vestibuläre schwannoma, hûdere tumor
Akoestysk neuroma is in goed tumor dy't de nerven hat dy't ynfloed út it ynrjochte ear nei it harsens. Normale sûne nerven binne ûnderdrukt troch in laach fan sellen neamd Schwann-sellen dy't de selde manier funksjonearje dat rubber of plastyk op elektryske draaien wurket; it jaan fan izolaasje en stipe foar nervimpulsen.
As dizze sellen begon groeie en multiplikje by in ôfwikende tarieding, kin in akoestysk neuroma opkomme.
Prevalence fan akoestyske neuroma
Acoustyske neuroma docht allinich yn ûngefear 2 fan 100.000 minsken as der gjin oare fossile faktoaren binne. De meast foarkommende net-genetyske reden foar it ûntwikkeljen fan in akoestysk neuroma is hertlik trauma en der is in leauwe dat leechdosis foar prosedueres fan 'e holle en hals op jonge leeftyd jo risiko ferheegje kin. Hoewol't der rûmer west hawwe dat langerde mobile telefoanyske gebrûk mei acoustyske neuroma ferbûn wêze kin, stipet ûndersyk dit stipet net.
Acoustyske neuroma is mear foardiel as jo neurofibromatosis type 2 (NF2) hawwe. As jo diagnose binne mei NF2, nimt jo risiko op 2 fan 10.000 minsken. Yn beide gefallen neamt akoestysk neuroma tusken 50 en 70 jier.
Symptomen fan akoestyske neuroma
Akoestysk neuroma ferrifelt de normale funksje fan 'e nerven dy't ferantwurdlik binne foar harksitting en balâns .
Symptomen fan akoestysk neuroma binne:
- Hearde ferlies oan ien kant
- vertigo
- tinnitus
As de tumor drukke tsjin it geslachtsnoar, kinne symptomen ek ynfloed binne:
- Gesichtsstomte
- figiale swakke
- fermaallike paralysis
Hoewol it akoestysk neuroma in stadige tumor is, as it net behannele is, kin it sa grut wêze dat it tsjin wichtige brainstruktuer drage en kin libben libben bedrige wurde.
Diagnoaze
Diagnoaze fan akoestysk neuroma kin dreech wêze (benammen as de tumor lyts is) om't de symptomen mei in soad oare ynderlike earoarfallen oerienkomme. Guon fan 'e meast brûkte toetsen dy' t brûkt wurde om dizze kondysje te diagnostiek binne:
- Audiogram
- CT-skan
- MRI
MRI is de foarkommende metoade fan teste as it kin brûkber wêze foar it identifisearjen fan lytse tumors (2 mm yn grutter of grutter) as brûkt wurde mei gadoliniumkontrast. CT kin brûkt wurde om tumors te sjen dy't grutter binne as 2 sm.
Behanneling
De behanneling meast behannelet de chirurglike fuortheljen fan 'e tumor. As de tumor lykwols lyts en asymptomatysk is, kin de pasjint en de dokter beslute om de tumor te kontrolearjen. Dit is ek it gefal as de pasjint net in goeie kandidaat is foar sjirurgy, lykas âldere pasjinten dy't in skiednis fan hert en longleur hawwe. De sjirurgyske útsing fan 'e tumor draacht ferskate risiko' s ynklusyf it risiko dat de nerven dy't de tumor omfieme kinne beskerme wurde. Dit is benammen wier as de tumor hiel grut is. Oare opsjes foar behanneling beynfloedzje radioferapy of radiogurgery. Beide fan dizze behannelingen binne rjochte op it fergrutsjen fan de grutte fan 'e tumor.
Yn in besyk om it risiko te ferleegjen fan nerven om de tumor te ferleegjen, kinne guon sjirurgen besykje om in partial tumor resection te dwaan om de mearderheid, mar net alles, fan 'e tumor te ferwiderjen.
Nei de sjirurgy kin bepaalde radiationstherapy dien wurde om de rest fan 'e tumor te ferneatigjen.
Untsteat foar it behanneljen fan akoestysk neuroma kin liede ta permanente harksitting en balânsproblemen. As de tumor lyts is, kin jo sjirurch de chirurgysk ferwidering fan 'e tumor ferlitte wolle, en sil elke 6 oant 12 moannen mei in MRI folgje. De behanneling fan behanneling te lang is lykwols mooglik ta ûnreversibele skea. As jo in iepen diskusje oer risiko foar foardielen fan ferwidering fan sjirurgyn mei jo sjirurger binne jildt foar elke besluten.
Boarne:
Ferri, FF. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2017. https://www.clinicalkey.com (Subscription Required).
Medline Plus. Acoustic Neuroma. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Nasjonaal Instituut oer deafenning en oare kommunikaasjebestriden. Vestibuläre Schwannoma (Acoustic Neuroma) en Fibromatosis. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Langere mobile telefoanyske gebrûk en akoestysk neuroma risiko. Epidemiology. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.