Op syn meast basysk is in foarbestende betingst in medyske betingst dy't jo hawwe foardat jo tapast wurde foar soarchfersekering . Foar de besteande omstannichheden wie in hinder foar it krijen fan dekking yn 'e yndividuele sûnenssoarchmerk, mar de ACA feroare dat.
Wêrom pre-besteande betingsten foar in grut bedrach
Foarôfgeand oan it betelbere soarchwet , yn guon eksemplaren, koe in fersekere wjerstân hawwe om jo in soarchfersekeringsbelied te ferkeapjen as jo in foarbestende betingst hawwe.
Yn oare gefallen soe in fersekere jo foar jo besteande betingst foar jo sûnensfersekering útskriuwe. Dit wie bekend as in pre-besteande kondysje útsluting .
Yn guon gefallen kin de fersekere derfan oerienkomd hawwe om jo foarbestende beting te besparjen, mar jo hawwe folle hegere premiums opslein foar dy dekking as jo op itselde ferslach krigen hawwe sûnder in foarbestân. Dizze oanpak krige foardielen mei fersekerders as de tiid gie troch, gewoan om't it administratyf makliker wie as it útskriuwen fan foarôf besteande betingsten.
Mei in foarriedige betingst as hege bloeddruk útsletten fan jo soarchfersekering wie in grut barren as just te beteljen foar jo hege bloeddrukpillen. De foarheaksel fan betingsten foar betingsten kinne mear útfiere as allinich de ienige pre-besteande steat fan fersnelling. It kin alle oare betingsten útskriuwe dy't ûntsteane as gefolch fan jo foar it besteande status.
As jo bygelyks jo útsûnderlike pre-besteande tastân hege bloeddruk en jo hawwe in stok as gefolch fan jo hege bloeddruk, kin de sûnensfersekeling miskien betelje foar jo stokbehandeling. It soe sizze dat jo jo slach in streekresultaat fan jo útsluten hege bloeddruk wie, waard de stok ek útsletten fan fersnelling.
Foarsizzende betingsten foar útsûnderings makken it makliker foar minsken mei sels ienfâldige pre-besteande betingsten om sûnensfersekering foar fertsjinnende premiums te krijen. Faak, se koene gjin fersprieding krije. As se in ferskaat krije koenen, wie it tige djoer en / of útklaaide har pre-besteande steat.
Yn 1996 sette HIPAA , de ferantwurdlikens fan ferantwurding foar soarchfersekering en ferantwurding, liminsjes op wannear't sûn sûnenssoarch mooglikheden foar foarsjennings foar te sluten en hoe lang in foarriedige termynperioade yn guon eksemplaren wêze koe. Mear witte oer dit . HIPAA-beskermings hawwe lykwols benammen tapast op minsken dy't fersykje opnommen mei wurkgelegenheidsplannen.
Op de yndividuele merk (dekking dy't jo foar jo sels kieze, ynstee fan ferfanging fan in taak) binne foar betelbere betingsten noch in wichtich probleem foar oanfregers yn 'e measte steaten foar 2014. It wie swier, djoer, of net mooglik om sûnensfersekering te krijen dat in pre-besteande kondysje en elke oare potinsjeel relatearre betingsten dekke.
De betelbere soarch en pre-besteande betingsten
Yn 2014 is de fertsjintwurdige beskerming fan 'e betelbere soarch foar in oanklacht. Yn' e Feriene Steaten kin sûnder sûnensfersekering rekkenje yn 'e Feriene Steaten, as jo beslute as jo besjogge oft jo in grutte medyske, wiidweidich ferkeapje soarchfersekeringsbelied.
Se kinne gjin foarheakende betingst foar útsluting útsette, en kinne jo net mear opjaan omdat jo in foarbestende betingst hawwe.
Dit hat it folle makliker makke foar minsken mei besteande betingsten om yndividuele sûnensfersekering te keapjen, wurkgelegenheid te feroarjen, te foarkommen foar foardat se te fermidden binne foar Medicare , of om sels te ûnderskieden as ûndernimmer. Minsken moatte net langer soargen hawwe dat se ien diagnostyk binne fuort te wêzen fan ûnfeilich.
Soarchfersekering ferkocht oan de sûnensfersekeringferbannen dy't troch it Abonnemare Soarchwet ûntstien is, is garandearre probleem , dat betsjuttet dat in sûnensferseket-bedriuw net ôfwikselje kin om jo sûnensfersekering te ferkeapjen sa lang as jo applikaasje oanfreegje foar dy dekking by de jierlikse iepen ynskriuwingsperioade .
Itselde is ek wier foar yndividuele wichtige medyske fersoarging dy't bûten de wiksel ferkocht is , dy't ek ACA-konform wêze moatte.
Wannear Is Opskrift op sûnensfersekering iepensteld?
As de ACA wer opnommen is, sil Wiere foarkommende gefallen wer in probleem werhelje?
Op 4 maaie 2017 krigen Republiken yn it Amerikaanske Hûs fan Offurdigen de American Health Care Act (AHCA) en stjoerde it nei de Senaat. Mar nettsjinsteande it yntrodearjen fan ferskate ferskillende farianten fan 'e rekken, sieten de Republikeinske senaaten net genôch stipe om ien fan harren te passearjen.
De oarspronklike ferzje fan 'e AHCA soe foarsjennings foar beskerming fan betingsten hâlde, mar de MacArthur Amendment feroare de rekken om statuten te meitsjen om inkele ACA-konsuminte-beskermingen te ûntfangen. Meastentiids kinne steaten soene fertsjinwurdigers ferliene kinne hegere premiums op 'e yndividuele merk opliede as in oanfieder in pre-besteande betingst hat en gjin kontinuorrend ferbân foar de 12 moannen holden hie foardat jo yn it nije plan ynskriuwe.
De MacArthur amendemint yn 'e AHCA soe ek steat hawwe om de definysje fan essensjele sûnens foardielen te feroarjen , sadat skimpierplannen ferkocht wurde kinne. Dat soe indirekt bekrêftige minsken beynfloede hawwe mei pre-besteande betingsten, lykas plannen dy't dekking foar har betinksten miskien wêze kinne of net te ferbaarlik djoer wurden binne.
De senaatferzjes fan 'e wetjouwing dy't yn 2017 yntrodusearre nommen hawwe ferskate oanwêzigen oan' e nijs fan pre-besteande betingsten. Yn 't algemien, wylst it petearspunt yn it algemien wie minsken mei pre-besteande omstannichheden beskerme wurde, wie de wurklikheid dat se net wêze moasten. In mienskiplik tema wie it idee dat de steaten mear fleksibiliteit jaan om de definysje fan essensjele sûnens foardielen te feroarjen, of blokkearje de subsydzje fan 'e ACA oan' e steaten en lit har eigen oplossings ûntwikkelje.
De klok rûn op 30 septimber op budzjetferbod foar 2017 en dêrmei de mooglikheid om de ACA mei in ienfâldige mearderheid yn 'e Senaat te annulearjen. Mar reputative wetjouwers hawwe frege om yn 2018 wer te besykjen om de ACA op te roppen, en it is net wis oft se súksesfol wêze sille.
Eliminating pre-existing condition protections is anathema for most people, as that protection protects one of the most popular ACA provisions. Mar it is ek in faktor dy't premiums hat om de yndividuele merk te fergrutsjen, en guon wetjouwers wolle minder robúste beskermingen sjen foar minsken mei foarôf besteande betingsten, yn hannel foar legere algemiene premiums.
In protte bliuwt te sjen oer de takomst fan 'e ACA, en it probleem fan pre-besteande betingsten is wierskynlik wer opnommen yn' e nocht. Mar foar de tiid binne alle ACA's konsumintebeskerming folslein yn plak. Iepenlizzende ynskriuwing foar 2018 De dekking begjint 1 novimber 2017 en yn 'e measte steaten sil it 15 desimber 2017 ein wêze. Dit is jo gelegenheid om yndividuele marktfergunning te keapjen, en jo medyske skiednis sil net in faktor wêze yn jo bepalingen of jo premium.
> Boarnen:
> Department of Health and Human Services, jo rjochten ûnder HIPAA.
> Healthcare.gov. Lês de Affordable Care Act.
> Hûsskommisje oer enerzjy en komkomming, MacArthur amendemint foar HR 1628, seksje troch seksje gearfetting .
> Kaiser Family Foundation, Ferskaat fan ' e sûnenssoarch Market Reform: Guaranteed Issu e. Juny 2012.
> Kaiser Family Foundation, gearfetting fan 'e American Health Care Act, mei 2017.