Hoe't de programma's gearwurkje
Hoewol't se likegoed lûd dogge, binne Medicare en Medicaid twa ferskillende programma's. Ien is bedoeld om sûnenssoarch oan te leverjen foar de âlderein en / of ynjeksje, wylst de oare de soarch foar de earmen biedt.
Miljoenen Amerikanen binne yn oanmerking foar beide programma's, 8,3 miljoen neffens de Centers for Medicare and Medicaid Services. Dizze beneficiërs wurde neamd as duale oanfraach.
Understeande hoe't de programma's gearwurkje, sil jo helpe om de measte fan jo soarchûnderfining te meitsjen.
Dual Eligibility Criteria
Medicare-oanfreegjen is itselde unige fan jo wêr't jo wenje. It is troch de federale regearing ynsteld. Om berikber te wurden foar Medicare, moatte jo 65 jier of âlder wêze of in kwalifikaasje ynvaliditeit hawwe . Dêrneist moatte jo ek it Amerikaanske boargerlike stânpunt of permaninte ferplichtingsgelegenheid foldwaan .
Medikaidsferfanging, oan 'e oare kant, feroaret geografysk. Hoewol it federale regear de minimale programma easken stelt, wurdt it programma sels troch de yndividuele steaten riden. Elke steat hat de opsje om har bepaalde standerts te bewegen.
Medikaide is bedoeld om sûnenssoarch oan persoanen te leverjen mei lege ynkomsten oer ferskillende kategoryen: bern, swiere froulju, âlders, senioaren en yndividuen mei in beheining. Mei de trochgong fan 'e Affordable Care Act kinne folwoeksenen sûnder bern ek fûn wurde kinne as harren state de termen fan Medicaid útwreiding akseptearre.
It kin wêze dat jo berikber binne foar folsleine Medicaid-foardielen of dat jo kwalifisearje foar foardielen fan ien fan 'e Medicare Savings Programs dy't troch jo lokale Medicaid-kantoar oanbean wurde. As jo berikber binne foar Medicare en kritearje kritearia foar Medicaid of ien fan 'e neikommende fjouwer programma's, dan kinne jo duale oanfraach wêze.
Kwalificearre Medicare Beneficiary (QMB) programma
Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB) Program
Kwalifikaasje Yndividueel (QI) programma
Kwalifisearre ynvalidearje wurkjend yndividu (QDWI) programma
Prescription Drugs Costs
Medicaid fereasket dat jo registrearje foar prescription drug drug coverage troch Medicare, as dat mei in Part D-plan of in Medicare Advantage-plan mei prescription-drug-foardielen, ek bekend is as MA-PD-plan. As jo meidwaan yn 'e Extra Help-programma, in subsydzje-subsydzje foar ferkrêftige drugsfoarsjenningen, moatte jo lykwols ynskriuwe yn Original Medicare en Part D, net in Medicare Advantage-plan. It kin wêze dat soms guon medikaasjes net oerienkomme mei jo Medicare-plan sil ûnderdien wurde troch Medicaid.
Nursing Home Costs
Hoewol Medicare betellet foar ferbliuws yn skilleddefanten nei in sikehuzisaasje , is it gjin bydrage leverje foar langduorjende soarchsoarch. Nei it kwalifisearjen fan sikehûs yn 2018 sil jo Part A foardielen foar alle ferpleechkundige wenten betelje oant 20 dagen. Foar 21 oant 100 dagen silst in kopy fan $ 167,50 deis betelje, en foar ferpleechkundige hûs is langer as dat, sille jo it folsleine bedrach betelje.
Mei miljoenen senioaren dy't troch demintia beynfloede en net fysyk foar har soargje kinne, is pensjonearjende soarch in foardiel dat in soad minsken nedich is.
Dyjingen dy't duale yn oanmerking kinne Medicaid brûke om te beteljen foar langduorjende soarchsoarch .
Sûnenssoarchferliening net ôfhinklik troch Medicare
Medicare is gjin all-inclusive programma. Dental, hearing, and vision screening wurde net oanbean en binne prothesjes, hûdfergunningen, of korrektive linsjes (kontaktlens of oalje) ûnder oare sûnenssoarch tsjinsten. As jo steat Medicaid-programma dizze tsjinsten biedt, kinne jo meidwaan fan de tafoegjende dekking.
Betelje foar jo sûnenssoarch
Meastal betellet Medicare earst en Medicaid betellet twadde. Foar dyjingen dy't foar it QMB-programma kwalifisearje, sil Medicaid de kosten fan Medicare betelje, wêrûnder diel A premiums, part B premiums, ôfhinklikens, coinsoeriening, en kopiaasjes .
Dit is it gefal sels as in Medicare-tsjinst net meastentiids is fan Medicaid of as jo in soarchoanbiedster sjogge dy't Medicaid net betellet foar beteljen.
As jo gjin oanfraach foar QMB kinne, kin Medicaid minder betelje. Steaten moatte net betelje as de Medicare-tsjinst is ek gjin Medicaid-tsjinst of as de beneficiary seach in Medicare-oanbieder dy't net ek in Medicaid-oanbieder is.
In wurd út
Tink derom net dat jo op Medicare binne dat jo net oanfreegje foar Medicaid. Yn feite, foar miljoenen senioaren, is it krekte tsjinoerstelde wier. As jo stride om rjochtingen te meitsjen yn jo pensjoenjier reitsje, besykje te sjen oft jo berikber binne foar Medicaid. Dit kin de meast opfallende manier wêze om jo soarchkosten te besunigjen.
> Boarne:
> Dual Eligibles. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html.
> Dual Eligible Beneficiaries Under de Medicare- en Medicaid Programma's. De siden foar webside Medicare en Medicaid Services. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Medicare_Beneficiaries_Dual_Eligibles_At_a_Glance.pdf. Ferzje febrewaris 2016.
> Medicare Savingsprogramma's. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html.