De ferskillen yn Mini Transplanten en de Wachtwurden tsjin Malignancy-effekt
Net-myeloaslative stem-cell-transplantaten, of "mini-transplants", binne in relatyf nije type allogene-peripherale stem-cell-transplant dy't net ferplichtsje (it wipjen fan) it merk om it grad fan tradisjoneel stammel-transplants.
Hoe't se wurkje
By tradysjonele stemzelletransplantaasjes wurde pasjinten ekstreem hege doses fan 'e chemotherapie, mei of sûnder strafkundigens, oanwakke, of "ôfbrekke", it merk.
Dan krije se in infusje fan donateur stammels om de produksje en immuniteit fan 'e bloedzels weromsjen.
Undersyk hat oanjûn dat de yntinsive doses fan chemotherapy en straffen dy't yn tradisjoneel stammel-transplanten geane, meie net it iennichste ding wêze dat ferantwurdlik is foar har sukses yn kanker-ferlieding. Non-myeloasjele stemzelletransplantaasjes brûke in protte lytsere dosinten fan 'e chemotherapy om in positive resultaat te berikken.
Graft tsjin Malignancy
It prinsipe achter it potensjele súkses fan dizze soarte transplantat wurdt de "graft-versus-malignancy" (GVM) neamd, "graft-versus-tumor", of "graft-versus-leukemia" effekt. Ienris de donor stiennen binne ynsette yn 'e ûntfanger, it' nije 'ymmúnsysteem erkennt dat elk oerbleaune kankerzellen ûngewoan binne en ferwoastet.
Difference From Myeloablative Stem Cell Transplants
Non-myeloasjele transplantaten ferskine benammen yn 'e wat bart foar de transplantaasje. Yn ferliking mei myeloasjele transplanten brûke mini-transplanten in soad legere en minder toxika-doses fan chemotherapy en straffe, folge troch de ynfloed fan donateur stammels.
Dit proses makket foardielen fan 'e graft tsjin malignancy effekt, wylst se minder toetsen binne foar de ûntfanger.
Krekt as mei tradisjoneel stemzelletransplantaasjes drage ek mini-transplanten it risiko fan graft fan fersetssykte , dêr't de transplantearre sellen jo sellen sjen as frjemde en oanfal.
Brûkers
Dizze soart transplant kin in goede opsje wêze foar pasjinten dy't âlder binne yn 'e leeftiid, of dy't oare medyske omstannichheden hawwe dy't se net fereare kinne om de toxyske chemotherapy-effekten fan reguliere transplanten te tolerearjen.
Net-myeloaslative stemzelletransplant kin ek in rol yn behannelje fan pasjinten dy't yn ferlieding binne mei hege risiko-kanker, lykas akute myelogene leukemy , of dy't in efterstân hawwe nei in eardere stemzelletransplantaasje.
Undersikers sjogge ek nei it súkses fan net-myeloasjele stemzelletransplantaasje yn pasjinten mei fêste tumor-krekkers, lykas boarst en nier, lykas oare medyske omstannichheden lykas meardere sklerose.
Om't it duorre foar de donearre sellen te reitsjen, sille dizze transplants net meast brûkt wurde as in kanker yn syn meast foardielen is.
Effektiviteit
Non-myeloasjele transplantaten binne brûkt om behannelingen fan ferskate soarten bloeddieren, lykas Hodgkin en net-Hodgkin-lymphoma, myeloma en leukemy. Responseprizen binne farieare yn stúdzjes.
Dit in tige nije proseduere, mei de earste dy't minder as 20 jier lyn dien is, dus is der in beheind lange ûndersyk beskikber foar foardielen en risiko's dy't ferbûn binne mei dizze soart transplant. Dochs begjinne in promovende resultaat jout hope foar pasjinten dy't oars net in stemzelletransplant krije kinne, benammen dy tusken de jierren 50 en 75.
Boarne:
Neiss, D., Duffy, K. "Basic Concepts of Transplantation" yn Ezzone, S. (2004) Hematopoetyske stamplantransplantaasje: in hânboek foar soarchferseket. Oncology Nursing Society. Pittsburg, PA (pp.13-21).
Herzog-medisinen. Adult-bloed- en merketransplant. Nonabative Allogeneic Patient Transplant Handbook. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prins, G. et al. Resultaten fan Nonmyeloablative HLA-Haploidentyske bloem of margrûntransplantaasje mei hege dosen Post-transplantaasje Cyclophosphamide yn âldere folwoeksenen. Journal of Clinical Oncology . 10 augustus 2015. (Publisearre online foar print).