Targeted Therapy foar Leukemy en Lymphoma
Jo ymúnsysteem produkt normaal antykladen yn antwurd op biologyske 'tags' oer ynfallers. Dizze kaartsjes dy't antikörper fine, wurde antigenen neamd. It ymúnsysteem kin antigens erkende oer yndrije baktearjen en antigenen op jo eigen sellen - wannear't se virusfirus of kreef wurden wurde, bygelyks. As in antykoade bindet oan syn anty-oar, kin it it immune systeem werkenne om it doel te ferneatigjen.
Monoklonale antylders, of mAbs, wurde brûkt om in soad ferskate sykte te behanneljen, wêrûnder guon kankers. Der is in protte entûsjasme oer mabs en har potinsjeel om mear selektyf te kiezen krebszellen . Tegearre mei technytapy hawwe guon mabs oerlibjende tiden ferlern.
Wat betsjut Monoklanysk?
Monoklonysk betsjut 'gewoan ien klon', wat in mear taljochting freget. Normaal, as jo immunsysteem in invader sjocht, sil it in noflike ferskaat fan antykladen ûntwikkelje - alle ferskillende soarten, om alle ferskate nooks en kranen op it oerflak fan 'e invader te behearen. Dizze antykladen binne polyklonale antykladen, dy't betsjutte dat ferskate ferskate 'klon' of famyljes fan ymmunzels kombinearje mei ynspanningen om in folslein portefúlje fan antykladen te meitsjen om de invader oan te fallen.
Wittenskippers binne hieltyd prate te wurden yn it bestriden fan kanker, en it rjochtsjen fan in bosk fan ferskate nooks, kranen en tags op in kankersellen kinne goed klinke, mar is net needsaaklik praktysk.
Bygelyks, wat as ien fan 'e doelen op in kankerzelle yn' e sfear oanwêzich is op alle normale, sûne sellen ek?
Monoklonale antylden binne dan ek keunstmjittige antylden dy't makke binne yn in laboratoarium fan wittenskippers - antylders dy't ûntwurpen binne om in inkele, spesifike bekende anty-fan ynteresse te doeljen - faak in protte op it oerflak fan kankersellen.
Foarbylden fan mab-therapies foar bloeddieren binne Rituxan (rituximab), en Gazyva (obinutuzumab) , beide fan it doel it CD20 antigen. CD20 is ien fan in protte ferskillende doelen op it oerflak fan B-sellen, of B-lymphozyten, dy't in soad lymphomen steane.
Hoe wurkje monoklonale antylders?
Mabs kinne as beacons, of sinjalen wurkje, om de ymmúnsysteem oanfal te warskôgjen:
- Naked of Unconjugated mAbs taheakke oan antigenen op 'e kankerzelle, actearret as sinjaal foar it lichem's immunsysteem om te sykjen en te fertsjinjen.
- Rituximab en obinutuzumab binne foarbylden fan dit type mab. Se meitsje gebrûk fan jo immunsysteem om de kanketsellen te deadzjen. Se fertsjinnigje ek it oantal sûne B-sellen, dy't de CD20-tag hawwe, mar sûn sûnder B-sellen kinne opnij pleatst wurde.
Mabs kinne ek ûntwurpen wurde om in toxik belesting te leverjen as se harren doel fine:
- Conjugated mAbs bind nei doelstellingen krekt as nackte mabs, mar leverje medisinen, toxinen , of straffen direkt oan de kankzelszelle.
- In foarbyld fan in konjugearre mab is Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin is in CD20-rjochte radiotherapeutyske mab foar resultearre of fersmoarge middelste folchoepfolle B-cell- non-Hodgkin's lymphoma (NHL) . It is ek brûkt foar eartiids net behannele follikuliere NHL mei in partiel of folslein antwurd op 'e earste line-keemotherapy.
Hoe binne monoklonale antylden oanwêzich?
Monoklonale antylders wurde yntraven yn krigen, fia in fene, yn it sikehûs of yn 'e klinyk. Oare medikaasjes kinne foarôfgeand oanbean wurde om de wikseling fan reaksjes en side-effekten te ferleegjen.
Belangryk, wannear brûkt as behanneling foar leukemy of lymphoma, wurde monoklonale antylders faak yn kombinaasje mei tradisjonele chemotherapy oanbean. It tal bepaalde tiden, of cycles, dat in mab yn 'e kant fan behanneling jûn is, hinget ôf fan in ferskaat fan ferskillende faktoaren, wêrûnder guon faktoaren dy't spesifyk foar jo en jo sykte binne.
Side-effekten fan monoklonale antylders
Hoewol side-effekten fan mab-therapies binne net itselde as mei chemotherapie, se binne foarkomme.
Guon side-effekten kinne ferlykber wêze mei allergie-reaktive reaksjes. Ferkearde effekten kinne ôfhinklik wêze fan 'e bepaalde mab, de yndividuele geduld en syn of har besteande sûnensbedriuwen, it type malignity en in protte oare faktoaren. Guon mienskiplike mab-assosjearre side-effekten befetsje de neikommende:
- Fevers, froulju, gryp-symptomen
- Muscle swakke of pine
- Headaches
- Nausel, vomiting en diarree
- Allergyske reactions lykas weintsjes of opnij
- Lege bloedzels leine, benammen dy mabs dy't konjugearre binne mei straffen
- Heartproblemen, heule bloeddruk
Updated TI.
Boarne:
> Abernathy, E. (1997). Biotherapy. Yn Varricchio, C. (Ed.) In Krebs Boarne Boek foar Nurses 7e ed. (pp.379-390). Atlanta, Georgia: The American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. en Wheeler, V. (2000). Biotherapy. Yn Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.) Krekse Nursing Principles and Practice-5e ed. (p. 1244-1269). Londen, Ingelân: Jones en Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva foar Non-Hodgkin's Lymphoma
> Iarocci, Thomas. Bloedkriich en anemia.
> NCCN. Patient- en Caregiver Resources. Targeted Therapies.
> RS Cvetkovic en CM Perry "Rituximab: A Review of its Use in Non-Hodgkin's Lymphoma and Chronic Lymphocytic Leukemia." Drugs 2006 66 (6): 791-820.