Rituxan, Gazyva, en Anti-CD20 Cancer Therapy
Rituxan is in genetysk yngenieurte mûs-minsk kombinaasje antykody. It wurdt brûkt om ferskate omstannichheden te behanneljen lykas non-Hodgkin-lymphoma.
Hoe't it wurket
Witte hoe't ús immunsystemen besykje en baktearjen en firussen yn ús omjouwing te rjochtsjen en te ûntstean, tinke dat wittenskippers mooglik wêze om dizze meganika om te kimen by kankersellen.
Us immunsysteem kin markers op 'e oerflak fan baktearjes en firussen sjen dy't oanjaan dat se net yn it lichem hearre.
As wy dizze mikroorganismen eksposearje, meitsje wy antikassetten om oan dizze oerflakken te befestigjen, wêrtroch't de rest fan ús ymmúnsysteem witte kin oanfallen. It is fûn dat guon non-Hodgkin-lymphoma- sellen ek markers hawwe dy't se útinoarstelle kinne. Dizze marker hjit it CD20 antigen en is op it oerflak fan guon fan ús immune sellen bekend as B-lymphozyten, of B-sellen. Dit binne de sellen dy't kanker wurde yn guon foarmen fan non-Hodgkin-lymphoma en chronike lymphozytele leukemy.
De folgjende stap wie om in medikamint te finen dy't as antyldekriid soargje kin dat it lichem antikrjocht is dat it ek leard wurde kin, mar op kankersellen. Rituxan (rituximab) is de "keunstmjittige antykody" fûn om it CD20-antygje te hâlden op kankerige jonge pre-B-sellen en reade B-lymphozyten. Ienris Rituxan bindt nei de CD20 oer de kankerzele sellen, binne wierskynlik in pear meganismen wêrtroch't de kankersellen dan ferwoaste wurde.
Wittenskippers kategoryen antykladen yn ferskate groepen, basearre op har struktuer en funksje, en Rituxan wurdt as in immunoglobulin G, of IgG kategorisearre. Rituxan is klassifisearre as monoklonale antykodyt - in soarte fan immunotherapy dy't brûkt wurdt foar "man-made" antykladen om kanker te ferslaan.
Brûkers
Rituxan wurdt brûkt foar beide kankerous en net-kankeroske sykten.
Hoe is dit mooglik? No, it relatearret allegear de wite bloedsellen dy't bekend binne as B-sellen of B-lymphozyten, dy't diel binne fan it ymmúnsysteem. B-sellen-deselde sellen dy't kanker wurde yn in ferskaat fan lymphomas - kinne ek in rol spylje yn 'e ûntwikkeling fan rheumatoide arthritis en oare inflammatoryske sykte. It kin brûkt wurde foar kansers en net-kankeroske sykten.
Cancers:
- Minsken mei inkele soarten fan non-Hodgkin's lymfo's lykas follikulêr lymphoma (FL) en diffuse grutte B-cell-lymphoma (DLBCL).
- Minsken mei chronike lymphozytele leukemy (CLL) dy't CD20 positive is.
Non-Cancerous Diseases:
- Guon minsken mei rheumatoide arthritis.
- Guon minsken mei seldsume bloedfermogen as granulomatose mei polyangiitis (GPA) (Wegener's Granulomatosis) en mikroskopyske polyangiitis (MPA).
- It wurdt studearre yn klinike trijesje foar mooglik gebrûk yn mear sclerosis en systemyske lupus erythematodes.
Targeting B-sellen yn Non-Hodgkin-lymphoma en chronike lymphozyteleukemia
De tafoeging fan Rituxan nei ús repertoire fan drugs om NHL te behanneljen hat in wichtich ferskil makke. Foarôfgeand oan syn ynlieding oan it begjin fan dizze ieu wie de dea fan lymphom stil te stean. Sûnt dy tiid is it ferdwûn, wierskynlik troch it ferbettere oerwinning fan Rituxan.
Guon fan 'e lymphomen wêrmei Rituxan in ferskil makket fan' e folgjende.
Follikulêre lymphoma - Follikulêre lymphom is de meast foarkommende soarte fan indolente - betsjutting stadichwetter-NHL, dy't normaal ferskynt yn lymfeknoten yn 't lichem. As in stadige groei fan NHL, FL freget net altyd direkte behanneling. As jo dokter beslút om Rituxan foar FL te brûken, wurdt it op 2 ferskillende manieren brûkt:
- Begjin behanneling : om te ferjitten
Rituxan wurdt brûkt yn kombinaasje mei chemotherapy. As behannele resultaten yn partiel of folsleine ferliening kin Rituxan brûkt wurde as ûnderhâldstherapy. - Wurkstipe : om yn ferlieding te bliuwen
It doel fan ûnderhâldstherapy is om de sykte te behâlden yn ferliening foar in langere perioade. Rituxan wurdt allinnich brûkt, sûnder chemotherapy, ûnder ûnderhâldstherapy.
Diffuse grut B-cell-lymphoma (DLBCL) - Diffuse grut B-cell-lymphoma makket mear as 30 prosint fan nij diagnostisearre gefallen fan NHL. Rituxan wurdt beskôge as in standert ûnderdiel fan 'e inisjale behanneling as brûkt wurdt mei chemotherapy-kombinaasjes lykas CHOP. Trije grutte stúdzjes hawwe oansteld dat net allinich it tafoegjen fan syktewinning weromkomt fan Rituxan, mar it kin ek ferbettere oerwinning. Rituxan wurdt dus jûn mei elke fytsperioade fan 'e keamer en kin ferfolge wurde foar in perioade dy't fierd wurdt ôfhannele fan chemotherapy-cycles. Foar dyjingen dy't earder behannele binne mei allegearre chimotherapy en binne no weromkarre of foarút kommen, kin Rituxan as behanneling behannele wurde. (Salvage behanneling ferwiist nei in behanneling dy't symptomen fermindert en / of oerlibjen ferlient, mar kin de sykte net behannelje.)
Hoe't Rituxan oanbean is
Rituxan wurdt as in infuzint yn jo fenen dien. Rituximab wurdt oer in pear oeren jûn. De infuzje wurdt stadich begon, en as de pasjint gjin reaktionsoakens oan 'e medisinen sjen litte, wurdt de sifers fan in infuziteit elke oere ferhege oant de ynfluaasje oer is.
Rituxan wurdt op wittenskiplike basis basearre foar 4 oant 8 wiken as it allinich bewurke wurdt. Wannear't tegearre mei de chemotherapie wurde, wurdt it normaal jûn oan 'e earste dei fan elke fytsperioade fan elk fan' e keamers foar elk fan 'e 6 oant 8 cycles.
Side-effekten mei Rituxan:
- De wichtichste side-effekten fan Rituxan binne relatearre oan ynfluzjonêre allergyske reaksjes . De mearderheid fan pasjinten hat in soarte fan in reaksje, sa ek by de earste ynfloed. De meast foarkommende symptomen binne heul en kryst, mei guon pasjinten it josels of it ljocht te fielen. Dizze wurde maklik kontrolearre troch trained persoanen en wurde selden worrisme.
- Rituxan kin in gefolch yn 'e bloedearmoed, lykas chemotherapy. Dit kin somtiden foarkomme yn fever and may require growth injection for control.
- In lyts oantal pasjinten kinne wat hoas en nasale ûntfange folgje fan Rituxan. Serieuze longekompliken binne tige seldsum.
Gazyva
As tsjinstelling fan Rituxan, is Gazyva in folslein humanisearre monoklonale antykodya. Gazyva as in nijere mediatisme dat itselde "tag" as Rituxan docht, nammentlik it CD20 antigen. Rituxan en Gazyva bepale de CD20-antygens dy't op it oerflak fan beskate sellen oanwêzich binne, wêrûnder de wite bloedsellen dy't bekend binne as B-lymphozyten, of B-sellen.
Krekt as Rituxan, Gazyva is in monoklonale antykodym. Dat is, it is in bysûndere soarte fan antyodyk ynrjochte troch wittenskippers en makke troch fabrikanten. It definitive produkt wurdt hingje yn in tas as flêsk en jûn fia yntravenous infusion.
Neffens in parseberjocht fan 'e drugsmakkers is Gazyva tawiisd om in ferhege kapasiteit te hawwen om direkte seltsjild te feroarjen - in gruttere aktiviteit yn' e ynrjochting fan it ymmúnsysteem foar it yngewikkjen fan B-sellen.
Boarne:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab en risiko fan twadde primêre malignaasjes yn pasjinten mei non-Hodgkin-lymphoma: in systematyske evaluaasje en meta-analyze. Annalen fan Onkology . 2015 Dec 17. (Epub foarútwerp fan print).
National Cancer Institute. Gebrûk fan it Immune Systeem yn 'e Fight Against Cancer: Discovery fan Rituximab. Updated 03/07/14.