Nijere techniken leverje radiostraasje mear krekt
Radiotherapie is wichtich yn behanneling fan in protte ferskate soarten fan kanker. In ferskaat oan ferskillende foarmen fan radiaasje wurde brûkt om te besykjen om malignere sellen en gewichten te bepalen. Meastentiids wurde Photonen (x-rays) brûkt yn in technyk dy't eksternamme fan strafstraining, of EBRT neamd wurdt.
Der binne ek in ferskaat fan nijere straffenstherapystechniken, en guon fan har hawwe belofte om effektiver te bepalen op it kankereweis, wylst de omlizzende struktueren sparje.
Nije techniken binne Protonbeammen en 4D simulaasje yn
- PBT ferwiist nei proton-beamterapy.
- 3D konformele EBRT ferwiist nei it belutsen fan kompjûterisearre analysearjende analyse om de levering fan 'e dôzing fan strieling genôch krekt nei syn doel te planen.
- IMRT stiet foar intensiteit modulearre straffentherapie, en dit is in oare technyk dy't ûntwurpen is om kearntroch te tellen , mar de omkriten fan 'e omkriten ferpartsje.
- IGRT stiet foar ôfbyldingsgeleidige straffentherapy, en it befoarderet gebrûk fan scans yn 'e radiative behanneling, om streekrjocht te meitsjen nei de eigentlike ôfbyldingskoördinearjen dy't ûntwikkele binne yn' e behanneling fan planingsphase fan radiationstherapy.
- RMM ferwiist nei respiratory motion management systemen yn radiotherapies dy't rekken hâlde foar de beweging fan 'e boarstmuorre, diaphragmmuzel, en oare struktueren dy't bewegen yn' e atmosfearing, sadat de strieling noch oan it goede plak krijt, al is it doel omheech.
- 4D-CT-simulaasje makket fan deselde prinsipe as yn RMM gebrûk fan 'e scan as de aai behannele wurdt, en it doelgroep folume rekkene alle posysjes fan' e tumor by de ôfbyldingstúdzje, oer de tiid.
Wat is Proton-Beam-Therapy?
Guon kanker-sintra 's begjinne om straatmasinen te brûken dy't protonbalken leverje ynstee fan photons, of x-rays.
Proton-beammen binne in stream fan posityf opladige dieltsjes dy't in koarte ôfstân enerzjy leverje. Yn 'e teory kinne proton's kinne tumors djippe binnen it lichem komme mei minder skea foar tichtbynbou.
Organisaasjes lykas it Nationale Comprehensive Cancer Network, of NCCN, begjinne om proton-beam-terapy, of PBT, yn rjochtlinen en oanbefellings yn te nimmen. Bygelyks, yn hokker saken fan peripherale T-cell-lymphomas, it NCCN-radiotherapy-kompendium befettet in referinsje nei proton en oare nije techniken om "... berikke [in] hege konformale dosisferdieling fan belang foar heulende pasjinten mei lange libbenswittenskippen. " Mei oare wurden is der in ferwachting dat de strieling yn in dreech foarskreaun gebiet ferliest en de omlizzende tissue besparje sil in bettere útkomst krije en minder lange termyn komplikaasjes fan radiation-therapy.
Watfoar Advokaten Machthearringen lykas PBT-oanbod?
Boppedat wurdt de routine gebrûk fan PBT net oanrikkemedearre yn 'e behanneling fan lymphoma. Foar pasynten mei lymphom kinne lykwols in technyk as in proton-therapy ienris foarkomme yn foarkommende gefallen en foar in ferskaat fan redenen. Hoewol in effektive, chemotherapy dy't brûkt om lymfo's te behanneljen, kin wat toxiteit hawwe foar sawol it hert as de longen.
As strieling oan 'e keamersopapy tafoege, kin de risiko's foar sûne organen ferhege wurde, om't de tissue op it risiko gefoelich binne foar de effekten fan' e chemotherapy en de strieling.
Chemotherapy en strieling wurde faak tegearre meiinoar pland, mar se wurde apart apart administraasje, en faak sil men de oare folgje yn 'e behanneling fan lymphoma. Proton-terapy is ûntwurpen om de eksposysje te ferleegjen foar gesunde weefsels dy't foarkomme kinne op it tarieding fan 'e malignancy. In protte pasjinten mei lymphom binne jonger as diagnostisearret en libbet langst nei behanneling, sadat se ris binne foar gefolch fan opkommende, lange termyn-side-effekten dy't ferbânsen binne mei standerttierapia's.
Op grûn fan wat bekend is oer proton-therapy, sille in soad leauwe side-effekten wurde ferlegeing yn fergeliking mei konventionele therapy. Dochters en ûndersikers wurkje ek op 'e chemotherapy fan' e lykboarne, it ûndersykjen fan gebrûk fan nije aginten mei minder side-effekten, nei elke ynfloed op langere terminen en lette side-effekten.
Patients with Hodgkin lymphoma , yn besit, hawwe heul genêzere tariven, mar se binne ek tendend foar behanneling fan side-effekten behanneling fan 'e chemotherapy en straffe. Yn feite binne bernebesektor Hodgkin-lymphoma-oerlibjenden ien fan 'e groepen yn' e measte risiko foar heftige of libbensdoaze bedrige gegevens fan 'e sûnens, lykas twadde kanker of hertkrêft . Dizze ferhege risiko's leauwe op syn minst part fan 'e lette effekten fan' e chemotherapy en fan 'e radiotherapy.
Om't proton-therapy is ûntwikkele om genôch te wêzen yn it útfieren fan strafúgjen, is de hope dat minder hertkrêft en minder twadde kinners ûntwikkelje. Boppedat ferskynden yn ien stúdzje de ynfal fan twadde kinners ûnder de behannele proton-fersus-fotonstoflike sykten lykwols lykwols, mar gegevens binne beheind en mear ûndersyk is nedich.
In wurd fan
Onkologen dy't it gebrûk fan proton-therapy foar Hodgkin-lymphom stypje, hawwe in balânsjende aksje beskreaun dy't dien wurdt, tusken relaksje troch miste therapy op 'e iene hân en hurde lestige tosksjes fan oeral agressyf behanneling op' e oare.
Guon sizze dat as jo de chemotherapie ferhege hawwe om net te hifkjen foar gjin radiationstherapy, jo wierskynlik gjin inkele winst meitsje yn termen fan lange termyn. Dêrnjonken advisearje se dat frijheid fan 'e twadde weromreis fan lymphom in wichtige útkomst is om tabs op te hâlden, lykas ûndersikers yn' e takomst besykje de risiko's en foardielen fan nije oanwêzigen te sortearjen.
Neffens in stúdzje fan Hoppe en kollega's levere de proton-therapy legere totale radiaasjekosken nei it hert, longen, boarsten, esophagus en oare struktueren foar de grutte mearderheid fan studint dielnimmers mei Hodgkin-lymphoma. Allinne tiid sil fertelle oft proton-therapy hieltyd mear routine wurde.
> Boarnen:
> Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ. De ynsidinsje fan twadde malignaasjes ûnder paden behannele mei proton-fersus-fotonbestrieling. Int J Radiate Oncol Biol Phys. 2013; 87 (1): 46-52.
> Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, et al. Effektive dûbeleandredening foar kardiologyske struktueren mei proton te brûken yn fergeliking mei 3DCRT en IMRT yn mediastinale Hodgkin-lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol Fysiology 2012; 84: 449-455.
> NCCN-rjochting-therapy-kompendium. 2017.