In oersjoch fan Hodgkin-lymphoma
Lymphoma is in kanker dy't ûntstiet yn in groep wite bloedsellen dy't lymphozyten neamd wurde. Jo lichem rjochtet op ferskate ferskillende soarten lymphozyten om ferskate wurken te dwaan yn it ymmúnsysteem. Dizze lymphozyten binne sellen dy't yn stapsen groeie, as soarte tadpoles wurde fretten. En, om't in kanker ûntstean kin yn ferskate soarten lymphozyten en op ferskillende stadia fan har ûntwikkeling binne in soad ferskate soarten lymphom mooglik.
Hodgkin-lymphoma (HL) en net-Hodgkin-lymphoma (NHL) binne de twa wichtige kategoryen fan lymphoma . HL wurdt ek hjit Hodgkin's sykte, en de twa nammen beskriuwe allinich ien sykte - der is gjin ding dat as in sykte fan Hodgkin is dat gjin lymphoma is. In dokter dy't Thomas Hodgkin neamd hat, hat earst HL yn 'e jierren 1800 ûntdutsen, en it lymphoma heart syn namme oant hjoed de dei.
Hodgkin-lymphom: in kanker fan de lymfeknoten
HL begjint yn 'e lymfeknoten , lykas de measte lymphomen.
-
It kopiearjen en stypjen fan stipe as jo Hodgkin-sykte hawwe
-
Fertiliteit en Schwangere as it libbet mei Hodgkin-lymphoma
Elk fan ús hat hûnderten lymfeknoten, dy't lyts binne, guon beantsjoggentige organen dy't helpe om te sjen oer in lichaamlik lûd.
Wat is lymph? No, as jo foarstelle dat jo bloed troch in mikroskopysk siedpunt sette, soe de bloedsellen en grutte protten bliuwe yn 'e siel, wylst de flüssigens trochgean soe. Dat floeistof is lyk oan lymph. De sellen yn 'e lymph binne in oare ferhaal. De wite bloedsellen fan 'e lichem fleach nei it lymphatyk systeem om wurksumheden te dwaan foar it ymmúnsysteem. Wite sellen sirkulearje yn 'e lymph, en in soad fan har wenje yn' e lymfeknoten.
Lymfeknoten sitte strategysk lâns in netwurk fan lymffluide folle kanalen, dy't as immune útpost binne, of kontpunten.
Elke lymfeknot filteret de fluid dy't hy ûntfante fan lymffeesten dy't in bepaald territoarium fan it liif draine.
Somtiden wurde de minsken bewust fan lymfeknoten as klokken ûnder de hûd, of de saneamde swollen draaijen dy't út in ynfeksje komme kinne. Meast fan 'e tiid, sûne of net reageare lymfeknoten gean ûngemurken. Dêrneist binne guon lymfeknoten djip yn it lichem sitten, tichtby it hert, tusken de longen, of djip yn 'e buorren, it draaien en filtrijen fan lymfflieide út ynterne organen en gewichten. Op dizze lokaasjes kinne se net in soad beoardiele wurde, sels as swollen of ûntwikkele yn in massa.
Node-swelling fan Hodgkin-lymphoma sil earder yn 'e boppeste part fan it lichem ûntsteane, yn lymfeknoten fan' e hals, ûnderarms, of binnen de boarst.
Wat feroaret Hodgkin Lymphoma?
Wittenskippers witte net wat spesifyk Hodgkin-lymphom feroaret. Der binne guon bekende risikofaktoaren, mar de oanwêzigens fan in risikofaktor jout gjin wize op dat HL ûntwikkelet, noch is in risikofaktor needsaaklik de oarsaak as HL ûntwikkelet.
Sokke risikofaktors binne it virus dat feroarsake mono, of mononucleosis, dat hjit Epstein-Bar virus. Famyljeskiednis is ek in risikofaktor, mar it is net bekend hoe's of wêrom; Dat is mooglik dielde genen dy't famyljeleden makliker meitsje foar HL, of faaks minsken yn 't selde famylje hawwe ferlykbere jeugdskrêften dy't har risiko hawwe foar HL. In swakke ymmúnsysteem ferheget ek it risiko fan HL. Sokke bekrêftige ymmuniteit kin komme fan HIV / AIDS, ferskate oare sykte, of fan medisinen dy't brûkt wurde om it immune antwurd te ûnderdrokken.
Wa komt Hodgkin Lymphoma?
Hodgkin-lymphom is minder gewoan as NHL algemien, allinich foar 10 prosint fan alle lymphoma-gefallen. It kin foarkomme yn sawol bern as folwoeksenen, en der binne twa peakjierrjochten:
- Adolesinten en jonge folwoeksenen fan 15 oant 40 jier
- Aldere folwoeksenen over de leeftyd fan 55
Dus, hoewol't HL relatyf seldsum is, as it miskien wol as minsken yn har 20e wurde faker diagnostearre krije, en dat is wierskynlik troch de earste peakjierrige.
Hoe is it ferskil fan it Non-Hodgkin-lymphoma?
Elke persoan mei HL is wierskynlik syn eigen ferhaal te fertellen te fertellen. Yn it algemien is lykwols Hodgkin-lymphom in folle lytsere, minder diverse lymphomgroep as NHL. HL ûntstiet yn 'e B-sellen, of B-lymphozyten, lykas in protte soarten NHL. Yn 'e mande mei NHL hat HL allinich fjouwer tradisjoneel erkende subtypen (mear hjirûnder); NHL hat skoaren fan har.
HL en NHL ferskille ek yn hoe't sy ûntsteane en ferspriede troch ferskate lymfeknoten. HL is in protte wierskynliker begon te begjinnen en te fersprieden yn in stapke, bestellige manier - fan lymfeknop nei lymfeknod. Ien seldsum en letter yn 'e sykte hat HL de bloedstream ynwrepen en wurdt wiidferspraat. Yn in protte gefallen fan NHL wurdt it oandien fan 'e get-go dat meardere knooppunten yn ferskate dielen fan it lichem bemuoie kinne, oant it oars bewiisd is.
Symptomen fan Hodgkin Lymphoma
Minsken mei HL kinne ferskate symptomen ûntwikkelje, mar it meast foarkommende senario by diagnoaze is ferhege lymfeknoden (en) en oars neat.
Lymfeknoten kinne fergrutte wurde yn 'e hals, achterkant, of linigens, wêrtroch't in pynlike klomp , of binnen de boarst.
Minder faaks kinne dyjingen dy't mei HL gewichtsverlies, fieber , jûkje of switkeatsje yn 'e nacht hawwe, kollektyf B symptomen neamd .
In tige seldsum mar karakteristyk symptoom fan HL is pine tegearre mei de konsumpsje fan alkoholgeef. Wittenskippers witte net krekt wêrom dit komt, mar it kin wêze troch it útwreidzjen fan de skippen yn binnen lymfeknoten yn 'e antwurd op de alkohol.
Diagnose fan Hodgkin Lymphoma
In fergrutte lymfeknot dat net fuort giet, moat nea negearre wurde. Dochs binne de oarsaken fan lymfeknopfangfergrutting in soad , en in soad fan harren binne net kroanber. As in fertikale lymfeknot relatyf nije is, is faak in wachtsperioade om te sykjen dat it gjin inkele reden is. Lymfeknoten binne folle mear wierskynlik ôfwûn fan ynfeksjes en oare oarsaken as fan lymfoma.
Lymphknip Biopsy
As HL fermoarde is, kinne lymfeknoten bioopd wurde. In biopsie is in proseduere wêryn in probleem fan tissue ôfnommen wurdt fan in lymfeknot of oare dielen fan it lichem en stjoert nei it laboratoarium foar testen en evaluaasje. Ofhinklik fan 'e lokaasje fan' e lymfeknop, kin de proseduere hiel ienfâldich of wat mear belutsen wêze, mar yn elts gefal wurdt it algemien as in minder operearjen beskôge. Cases kinne dien wurde yn in ambulante oriïntaal sintrum of yn in operaasje-sikenhûs.
Yn in eksysjoneel biopsie wurde jo in ynjeksje fan lokale anestheten jûn omdat jo gjin pine yn 'e proseduere fiele. De hûd boppe de fertochte lymfeknot (s) wurdt iepene mei in lytse ynsizzing, en in inkele lymfeknot of in pear fan harren wurde útnommen. De snij is dan stikkene sluten. De biopsie duorret sawat 30 oant 45 minuten, en jo kinne nei hûs gau nei hûs gean.
Oant lykwols, as de lymfeknoten of oare fersekere plakken djip yn 'e lichem binne, kin it biopsisproseduere skansen fan it lichem en it ympresjonisme omfetsje om in needel te leegjen oan it krekte gebiet fan fertochte tissue. De dokter kin dan it needel brûke om tagong te krijen ta in probleem, dat nommen wurdt en stjoerd wurdt nei de patolooch foar testen.
Feedlike needelaksje is in proseduere dy't soms dien wurdt, fral as in earste stap as der in soarte fan soargen is dat in knoop yn 'e nek mei belutsen en hals kin wêze. Feedlike needelaksje lykwols net as goed fan in probleem as in eksysjale biopsie foar de earste diagnoaze fan HL.
Somtiden wurde oare plakken lykas it knooppewearje biofeed, mar dit is meastentiids in ûnderdiel fan 'e routine evaluaasje foar frjemde HL.
Bloedtests
Bloedûndersiken lykas de folsleine bloedregel of CBC befetsje in automatisearre teller dy't de bloedzellen fan ferskillende soarten fertsjinnet om te finen oft jo getallen yn in normaal of in abnormal ramt falle. Befettings binne net spesifyk foar HL. Somtiden wurde oare markers út it bloed brûkt om ynformaasje te tafoege om te korrelearjen mei in prognose. En screening foar bepaalde virale ynfeksjes is ek in ûnderdiel fan 'e earste labval evaluaasje.
Pet Scans en Imaging
PET scannen oer de lêste jierren is wichtich foar it begjinpost fan Hodgkin-lymphoma. Petcans kinne ek helpe by it ferskil tusken aktive tumors en fibrousgebieten dy't yn it lichem bliuwe, nei't in persoan mei HL behannele is. Rjochtlinen fan it Nationale Comprehensive Cancer Network advisearje PET / CT foar it begjinpost en de lêste reaksje evaluaasje yn pasjinten mei HL .
PET-scans en CT-scans binne twa ferskillende soarten ôfbyldings dy't faak tegearre gearwurkje, sadat in goede byld fan 'e anatomy troch de CT ferliend wurdt, wylst de krêft fan PET harnearret om gebieten fan sykte te heljen dy't ljochtje. In massa yn 't boarstgebiet, of mediastinum, is in heule gemiddelde fynst yn klassike HL op PET / CT.
De rol fan PET bliuwt te ûntwikkeljen, en der is in soad belangstelling foar interim PET scannen, wêrby't jo it antwurd krije kinne dat jo in gegevensstipe krije foardat dit regimen sels ferteld is. Yn in soad gefallen is de sjuery noch hieltyd op 'e bêste timing fan PET-scannen en gefolgen foar feroaringen yn de therapy.
Typen fan Hodgkin Lymphoma
Der binne fiif wichtige types fan HL dat men kin wurde diagnostearre. Klassike Hodgkin-lymphoma is in âldere termyn dat brûkt wurdt om in groep fan fjouwer mienskiplike soarten te beskriuwen dy't meiinoar mear as 95 prosint fan alle gefallen fan HL yn ûntwikkele lannen befetsje. Fan 'e fiif haadtypen binne allinich de earste fjouwer klassike HL:
Nodulêr Sklerosearjen Hodgkin Lymphoma (NSHL)
- De meast foarkommende type fan HL; Kontoeren foar 60 persint oant 70 prosint fan alle HL-gefallen
- Mear mienskiplik yn froulju en meast ynfloed op jongeren
- Beskrifte benammen knooppunten yn 'e hals of achter, of binnen de boarst
Melk Cellularity Hodgkin Lymphoma (MCHL)
- In oar mienskiplike type fan HL, mei-inoar 15 persint oant 30 prosint fan de diagnoaze
- Mear mienskiplik yn ûntwikkellannen
- Ferwûnen minsken fan elke leeftyd
- Wierskynlik it belang om de abdij te hâlden as de mienskiplike nodulearjende ferskaat, en minder wierskynlik om knooppunten yn 'e kiste te belûken
- Agressyf, mar tige heurich
Lymphozyten ferplichte Hodgkin-lymphoma (LDHL)
- Hiel seldsume foarm fan HL dat makket allinich sawat 1 persint fan 'e gefallen
- Sjoen yn âldere minsken en wurdt faak diagnostearre yn in fierdere poadium; ek meast foarkommen yn dyjingen dy't HIV-ynfeksje binne
Lymphozyten-rike klassyk Hodgkin-lymphoma (LRCHL)
- Uncommon subtype; Kontoeren foar sawat 5 persint oant 6 prosint fan de diagnoaze
- Misst minsken minsken meastentiids yn 'e jierren 30 of 40
- De measte wurde diagnostearre yn 'e iere stage; Antwurd op behanneling is poerbêst
- Selden fûnen yn mear as in pear lymfeknoten; komt yn 'e boppeste helte fan it lichem.
Dat lit mar ien foarm fan net-klassike HL :
Nodulêr lymphozyten foarôfgeand oan Hodgkin-lymphoma (NLPHL)
- No't beskôge wurdt in spesjale type HL dy't ûnderskiedt fan 'e oare soarten hjirboppe
- Accounts foar 4 prosint oant 5 persint fan de diagnoaze
- Mikroskooplike sellen binne fergelykber mei NHL
- Klinyske sykte dy't ferlykber is mei de lymphozyt-rike soarte fan klassike HL, mei belutsen lymfekods typysk yn 'e hals en achterkant
Wat is de prognoaze?
Yn 't algemien wurdt HL beskôge as ien fan' e mear behannelbere en hurde foarmen fan bloedkanker as se yn 'e begjinstêden ferdwine, en it is potinsjeel even hurde yn lettere stappen. Dochs binne der ek gefallen dy't komme nei behanneling en / of dat binne dreecher te behanneljen.
Statistiken oer HL-hurde tariven en oerlibbensraten binne net altyd maklik om te begripen of oanfreegje foar ien inkeld yndividu; Dêrom wurkje mei in dokter om behannele opsjes te begripen en prognoses is wichtich.
Behandlung fan Hodgkin Lymphoma
As jo mei HL diagnostearre binne en winskje oer jo behannele opsjes, prate jo jo dokter oer jo bepaalde poadium en wat dat betsjut. Chemotherapy of strafkunde kin oanrikkemandearre wurde, mar wat rjochtet foar jo sil ôfhinne fan jo spesifike HL-type, saak, jo leeftyd, jo totale sûnens en mear.
Lês mear oer behanneling fan Hodgkin-lymphoma .
As jo behannele binne, moatte jo dokter sjen of as jo nije dingen besjen dy't jo binne relatearre binne of besykje side-effekten, guon fan dat kin medysk beheare wurde. As jo in fraach hawwe oer jo betingst of hoe't it beheare wurdt, besykje jo nea te besykjen mei jo dokter fierder of sykje in twadde miening.
In wurd fan
Jo moatte beskôgje dat jo in ôfspraak meitsje mei jo dokter as jo in wûnderlike tekens of symptomen ha. Somtiden is in swollen lymfeknop krekt in swollen lymfeknop, dat is wichtich om te hâlden yn 'tens. Mar it sykjen fan in persistint swollen lymfeknok kin ek betsjutte dat miskien kânsen foar froast erkenning en prompt behanneling betsjutte.
As jo of in ljeftige man hat mei Hodgkin-lymphoma diagnostyk, is it gewoan normaal om te ferwûnderjen te fielen en in bytsje stannich. De sin fan alle lymphoma-soarten en behannelingen kinne in dommere taak wêze. As jo lêze, soargje derfoar dat jo boarnen it Hodgkin lymphoma spesifyk ferwize, en net allinich lymphoma yn algemien.
Op 'e doel stribje wy de dingen te ferklearjen, basearre op' e bêste science fûn, mar altyd yn gewoan Ingelsk. Kontrolearje faak en op elke faze fan jo kankerreizen en gebrûk fan oare boarnen foar pasjinten lykas de Amerikaanske Cancer Society en Leukemia & Lymphoma Society.
Somtiden kin it nuttich wêze om te praten mei ien dy't troch Hodgkin lymphoma west hat en al dy diagnoaze en behanneling draacht. Survivales workshops, konferinsjes, en sels sosjale media binne geweldige manieren om te ferbinen mei oaren dy't jo stride partisipearje kinne of as ferlykbere ûnderfiningen en ynsichten hawwe.
> Boarnen:
> American Cancer Society. Wat binne de risikofaktoaren foar Hodgkin sykte?
> Hutchings M. Hoe kin PET / CT helpe by it selektearjen fan therapy foar pasjinten mei Hodgkin-lymphoma? Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Linch D. Hodgkin's lymphoma yn folwoeksenen. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.