Hoe faak binne twadde kanker mei Hodgkin-sykte?
As jo gewoan begjinne of yn 'e midden fan behanneling binne foar Hodgkin-lymphom , prate oer in oare kanker kin it lêste ding wêze dat jo hearre wolle. Foar it besprekken fan it risiko en tariven fan sekundêre krystdagen is it wichtich om te notearjen dat it risiko fan lette effekten lykas sekundêre krystdagen meastal yn 'e rekken troch de foardielen fan behanneling binne. Yn 'e lêste heale ieu is de folsleine 5-jierrige oerwinning foar Hodgkin-lymphom fan 10 persint ôf oant hast 90 prosint, en de gemiddelde persoan mei de sykte kin no ferwachtsje.
Mei it bewust fan 'e mooglikheid fan sekundêre kansers wurdt noch wichtiger foar dyjingen dy't ynsteld hawwe wat de "oerwinning" - faze fan kanker hat. Hoewol in wêzentlik ûnderdiel fan it oerlibjen learet om fuortgong fan jo rol as "kankerpatienten" te stapjen en te stopjen fan bepaald troch jo kanker, moatte jo dit mooglike en substansjele langduorjende risiko begripe.
Litte wy ris prate oer hoe belang dat dit risiko kin wêze, de tariven fan bepaalde krystdagen relatearre oan de behanneling foar Hodgkin sykte, en it wichtichste, besjen hoe't jo jo lange termyn sûnens ferbetterje kinne nei behanneling troch frede deteksje en risiko-reduksje.
Wat is in twadde kanker oanbelang?
Sekondêr kanker nei de sykte Hodgkin wurdt definiearre as de ûntwikkeling fan in twadde kanker dy't net oansletten is oan jo orizjinele kanker. Hodgkin-sykte dy't weromkomt - is lykwols net in sekere kanker beskôge, mar leaver in werwêzen fan 'e sykte.
In sekundêr kanker kin somtiden as twadde primêre kanker neamd wurde , wêrby't betocht dat de twadde kanker fan 'e earste is.
Cancer-behanneling lykas chemotherapy en radiotearrings kinne faaks it Hodgkin-lymphoma heurearje, mar tagelyk binne karzinogenen (kanker-oarsaak) sels. De skea dy't dizze behannelingen feroarsaakje oan DNA yn sellen, kin geweldich dwaen om jo lichem fan kankerzellen fuort te bringen, mar kinne ek it genetyske materiaal yn 'e normale, sûne sellen beschädigje, soms it feroarjen fan feroaringen dy't liede kinne ta de ûntwikkeling fan in kankersellen.
Secondary kansers kinne moannen ûntsteane moannen nei desennia nei jo orizjinele kanker.
Hoe faak binne twadde kanker nei Hodgkin-lymphoma?
Wat is it risiko foar ûntwikkeling fan in sekonde kanker as jo Hodgkin sykte hawwe? It antwurd sil ôfwike op basis fan 'e bepaalde behanneling dy't jo hawwe, jo leeftiid yn diagnoaze, en in gruttere oare faktoaren. Hoewol hawwe wy guon ideeën dy't kanker binne meastentiids te foarkommen en wêrom is it dreech om de krekte risiko foar ien persoan te evaluearjen. Studies hawwe yn 'e rin fan groep minsken mei Hodgkin-lymphoma besjen, mar dizze minsken hawwe in grut ferskaat oan ferskate behannelingen krigen. Sûnt ien fan twa manlju en ien yn trije froulju wurdt ferwachte kanker yn har libben te ûntwikkeljen sels sûnder Hodgkin-sykte te hawwen, is it noch hurderer om genôch risiko's te bepalen.
As wy prate oer risiko's en tariven, hâld dermei yn betinken dat dizze gemiddeld binne basearre op de gemiddelde persoan mei Hodgkin-sykte. Dochs binne echte minsken selden trochsneed.
Yn totaal is it tocht dat 20 oant 30 prosint fan minsken dy't oerlibje Hodgkin lymphom ûntwikkelje in sekundêr kanker. De risiko fan ien fan dizze kreepers (net alle karmers wurdt ferhege) is sawat 4,6 kear it risiko fan 'e algemiene befolking.
In 2015 stúdzje yn ' e New England Journal of Medicine socht oer oer 3900 Hodgkin sykte oerlibben oer in trochsneed fan hast 20 jier.
De trochsneed leeftyd op 'e tiid fan diagnoaze foar dizze minsken wie 28. Guon fan dizze oerlibben hienen chemotherapy, guon hienen strafberens, en sa'n 60 prosint krigen beide behannelingen. Fan dy minsken ûntwikkele 908 minsken in twadde kanker.
In oare stúdzje besocht minsken mei Hodgkin-lymphoma dy't 35 of mearjierrige jierren út behanneling wienen. It risiko fan in twadde kanker 30 jier wie út 33,2 persint (yn fergeliking mei 9,6 prosint yn 'e algemiene befolking) en 48,5 persint op 40 jier (yn ferliking mei 19 prosint yn' e algemiene befolking).
Hokker behandelingen meitsje it risiko fan sekundêre kreaksen?
As wy hjirnei kenne, kenne wy dat beide chemotherapy en radiotearje kin sûnde sellen, mar guon behannelingen binne hieltyd mear as oaren om de kanko's te krijen.
Radiotherapy foar de boarst foar Hodgkin-lymphoma is al lang keppele oan in ferhege risiko fan boarstkanker , longkanker , en skyrol. Yn it ferline lykwols waarden de dosen fan straffen en de omfang fan gewoane gewearen folle grutter. Op it hjoeddeiske tiid wurdt strafrjochttentaping minder brûkt om Hodgkin-lymphoma te behanneljen, hoewol it noch hieltyd brûkt wurdt foar frjemde sykte. Radiology, dy't op it stuit brûkt wurdt, wurdt ek levere oan in folle prestiizjeare gebiet, beheind ta tissue, beynfloede troch Hodgkin-lymphoma ( mantelfjildenstraining ).
Radiation dy't ûnder de diaphragm levere wurdt, yn tsjinstelling ta boarststraasje, fergruttet de risiko fan mage, pankoetyske en koloneksenk.
Chemotherapy feroarsaket ek simpele skea, mar guon klassen fan chemotherapy-medisinen binne folle mear wierskynlik om de skea te krijen dy't liede ta sekundêre krekkers. De kategory fan drugs bekend as alkylearjende aginten draacht it heechste risiko (benammen procarbazine). Alkylatyske aginten binne meast sterk bywurke mei in ferhege risiko fan non-Hodgkin-lymphoma .
Procarbazine is oanwêzich yn 'e BEACOPP-chemotherapy regime en dacarbazine, in oar alkylating agent is ien fan' e Komponenten fan 'e ABVD-chemotherapy .
Is it risiko fan sekundêre kanker fergrutend of ôfkoart?
In protte advys binne yn 'e behanneling fan Hodgkin-lymphoma yn' e tiid. As gewoan oanwêzich binne, binne guon fan 'e meast wichtige risikofaktors foar sekundêre krystdieren út' e radioferapy en de chemotherapy mei alkylearjende agents.
Wylst it sin betsjutte soe dat it risiko fan sekundêre knyppers ferminderje soe, om't it gebrûk fan behannelingen dy't meast sterk ferbûn wurde mei sekondêre krystdagen, is der gjin bewiis dat dit is, en guon stúdzjes jouwe even in lyts ferheging fan it risiko.
De meast komkommende kreakers dy't nei Hodgkin lymphoma behannelje
De meast foarkommende sekundêre krekkers yn minsken dy't Hodgkin lymphoma hawwe hawwe:
- Brekkanker - Brekkanker is de meast foarkommende sekundêre kanker dy't fûn is yn minsken dy't behannele binne foar Hodgkin-lymphoma. Der binne rjochtlinen oanbean (sjoch hjirûnder) foar it foarste skermjen foar boarstkanker dy't hinget ôf fan 'e leeftyd wêryn't jo diagnose binne mei de Hodgkin sykte en de soarten fan therapeuten dy't jo krigen hawwe. Bygelyks froulju dy't strafkaartsjes foar Hodgkin-lymphom krije (mantelfjildenstraasje) nei it boarst foardat de leeftiid fan 30 jierlikse MRI's en klinyske boarstesproses begjinne moatte op 'e leeftyd fan 30 jier. Op it algemien moatte froulju dy't behannele binne foar Hodgkin-lymphom moatte regelmjittich begjinne Brustkanker screening op 'e âldens fan 40 jier. Tink derom dat minsken ek boarstkanker krije kinne.
- Non-Hodgkin-lymphoma - Hoewol't hjirboppe bekend is, is gjin Hodgkin-lymphoma de meast sintraal keppele oan chemotherapy-regimen, dy't alkylearjende agents binne lykas procarbazine.
- Lungkanker - Radiotherapy foar de boarst foar Hodgkin sykte boppe de abdij is in aardich mienskiplik sekundêr kanker. In soad ûndersikers leauwe dat nijere straffenstechniken resultaat wurde yn minder sekundêre karmers.
- Kolon kanker - Der is in ferhege risiko fan kolorektale kanker, benammen foar dyjingen dy't strieling hawwe ûnder de diaphragm tegearre mei chemotherapy dy't procarbazine befettet. Undersyk is yn 't foarút, besykje de bêste manier te befestigjen foar minsken dy't Hodgkin-lymphoma hawwe dy't beide beide behannelingen hawwe.
- Pankreasekeskan - Panko-kanker is ferbûn mei de strieling ûnder de diaphragm.
- Magenkanker - Krekt as mei panko-krekskens, magekanker wurdt meastal ferbûn mei in skiednis fan ûntfangen fan de radiotearrings ûnder de diaphragm.
- Acute myeloide leukemia - Leukemy as sekundêr kanker is net sa maklik as ienris tocht, mar it risiko wurdt noch hieltyd ferhege yn oerlibben fan de sykte Hodgkin. as gedachte yn it ferline. Drugs lykas Cytoxan (siklofosamide) drage it sterkste risiko. Cytoxan is ien fan 'e drugs yn BEACOPP-chemotherapy.
Oare kankers dy't ferhege wurde yn dyjingen mei Hodgkin-lymphoma
- Melanoma
- Myelodysplastysk syndroam (MDS)
- Kanker fan 'e lip of tonge, salivarydrankkanker
- Leberkanker
- Anal kanker
- Knochenkanker en sêfte tissue-krystberens
- Uterine kanker
- Thyroid cancer
- Kaposi's sarcoma
Hoe lang duorret it risiko fan sekundêre kanker?
It is net wis oft hoe lang it risiko fan sekundêre knypparen bliuwt, al is it wierskynlik dat it risiko bliuwt foar de rest fan it libben. Yn it algemien is der blykber dat it heechste gefolch fan sekundêre knyppers yn 'e tredde dekad is nei behanneling.
Rjochtlinen foar screening foar sekundêre kanker
Der binne op it stuit direkte rjochtingen yn plak foar screening foar guon sekundêre krystdieren. Dizze oerlibbensrjochtlinen befetsje spesifike oanfragen dy't basearre binne op jo leeftiid by diagnoaze, de bepaalde soarten behanneling dy't jo krigen hawwe, en de tiid fan 'e tiid sûnt jo behanneling behannele binne. It is wichtich foar elkenien dy't Hodgkin sykte hat om dizze rjochtlinen te besjen en te besprekjen mei harren onkolooch. Taheakke oan dizze rjochtlinen moatte elke oare risikofaktoaren of famyljestikken wêze dy't jo hawwe.
Monitoring en Earste Detection en bewustwêzen fan Symptomen
Wylst der guon rjochtlinen binne foar it eardere fekânsje fan sekundêre kansers, is it kritearysk om te klikken dat der no op it stuit gjin screeningstests beskikber binne foar in protte fan 'e kinners dy't ferhege wurde yn dyjingen dy't Hodgkin-lymphoma hawwe.
Bygelyks, wy hawwe gjin manier om manlju geregeld te skermen foar net-Hodgkin-lymphoma, in gemien kanker nei behanneling. Foar no, it liket wol kloft dat de Hodgkin-lymphom fan 'e symptomen fan net-Hodgkin-lymphoma bewust wêze moatte en medyske omtinken sykje as ien fan dizze symptomen ûntstean moat.
Foar dy kansers dêr't rjochtlinen yn plak binne, kinne jo ferwachtsje dat feroaring ferwachtsje sil. Wy begjinne gewoan de risiko 's fan sekundêre kansers te begripen, en in soad ûndersyk is ferlitten.
Belang fan reguliere medyske soarch nei Hodgkin-lymphoma
Neist in opfolging dy't troch jo onkolooch oanfrege is foar it eardere fekking fan sekundêre kansers, is it wichtich om te soargjen dat jo op 'e nij binne op' normale 'skermingstests.
Faak kear as it mei kanker behannele wurdt, wurde oare medyske problemen opdreaun oan 'e rêchbrenner (of fan' e hoofen allinich). Screeningtests lykas kolooskopie kinne skippen wurde. Foar in soad minsken, it lêste wat se wolle nei it dwaan fan behanneling dwaan, is in skiedingsstip te hawwen dy't in oar kanker fine kin!
Op in oare notysje kinne jo wêze wat in frjemde symptoom fan in kanker wêze kin, mar relatyf wat jo troch binne, jo symptoom miskien net alhiel sa wichtich. Minsken mei kanker leare faak leare te libjen mei wat grize pine of ûngemak, en hast elkenien leart te wêzen mei minderheid te libjen. It kin tige hurder wêze om ûndúdlikens te ûnderskieden fanwege in nij probleem fan 'e minderheid dy't nei alle gedachten echt nei kanker behannele wurdt. Harkje nei jo lichem en fertrouwe jo goed. As der wat oars ferskynt, prate jo mei jo dokter.
Hoe kin jo jo risiko fan in twadde kanker ferleegje?
Neist screeningstests advisearret jo dokter, sûnder sûnens de libbensstipe kin it risiko fergrutsje fan in sekundêr kanker te ûntwikkeljen. Dit befettet:
- Eartiids in sûn diet
- In geskikt gewicht behearje
- Avoiding tabak
- Wetter - Agrarwetter
- Begjin fan 'e alkoholgebrûk
- Nei oanrikkemedearre rjochten fan sûnenssoarch en screening
Dêrneist kinne jo dizze tips oannimme op it ferleegjen fan jo risiko fan kolon kanker , dizze tips oer it ferminderjen fan jo risiko fan longkanker , en dizze ideeën oer it ferminderjen fan jo risiko fan boarstkanker .
In wurd fan
It kin frjemd wurde om te learen is in risiko fan sekundêre kansers nei behanneling foar Hodgkin-lymphoma, mar der binne ek in soad dingen dy't jo dwaan kinne om jo risiko te ferleegjen. In gesellige libbensmooglikheid kin it risiko hawwe foar dizze krystdagen en medyske omstannichheden dy't mienskiplik binne foar it algemien publyk. It is wichtich om te praten mei jo onkolooch oer oanrikkemandearre skreauwen basearre op de behanneling dy't jo hawwe. It is ek in goeie idee om nije symptomen direkt te kontrolearjen. Dizze kombinaasje fan it ferminderjen fan jo risiko en it ferheegjen fan 'e kâns dat jo in kanker fine yn' e eardere mear behannelbere stappen kinne in lange manier gean om jo oerlibjen mei Hodgkin-lymphoma in goed "nije normale" te meitsjen.
> Boarnen:
> Keegan, T., Bleyer, A., Rosenerg, A., Li, Q., en M. Goldfarb. Twadde primitive malignative neoplasmen en oerwinning yn Adolesinte en jonge Adult Cancer Survivors. JAMA Oncology . 2017 20 apr. (Epub foar print).
> Norval, E., en E. Raubenheimer. Twadde Malignaasjes yn Hodgkin Disease: In Review fan 'e Literatuer en Rapport fan in saak mei in sekundêre Lennert's Lymphoma. Journal of Oral and Maxillofacial Pathology . 2014. 18 (Oanfreegje 1): S90-5.
> Radford, J., en D. Longo. Twadde kreaksen nei behandeling foar Hodgkin-lymphoma - trochgean foar konkurrinsje. The New England Journal of Medicine . 2015. 373: 2572-2573.
> Rigter, L., Spaander, M., Moons, L. et al. Colorectal Cancer Surveillance yn Hodgkin Lymphoma-oerlêzers by ferhege risiko fan therapy-ferbûn kolorektal Krekk: Studie-ûntwerp. BMC Cancer . 2017. 17 (1): 112.
> Schaapveld, M., Aleman, B., van Eggermond, A. et al. Twadde kankerrisiko foar oant 40 jier nei behandeling foar Hogkin's Lymphoma. The New England Journal of Medicine . 2015. 373: 2499-2511.