Wat bart as jo Hodgkin sykte ûntwikkelje as jo swier binne? Hoe faaks komt dit?
Hodgkin-lymphoma yn swierwêzen
Hodgkin-lymphom bestiet benammen op jonge persoanen yn har jonges en tweintich - deselde leeftyd as froulju faak swier wurde. Sa is ûntwikkeling fan Hodgkin sykte yn 'e swierenswize net dat ûngewoan. It is skansearre dat tusken 1 yn 1000 en 1 yn 6.000 froulju it gesicht de fraach hat oer hoe't it Hodgkin-lymphom behannele wurdt by de swierens.
Symptomen
De symptomen fan Hodgkin-lymphoma kinne oerlapje mei symptomen dy't wy mei swangerskip oanslute. Guon fan dizze symptomen binne ûnder it gefoel fan it gefoel, mei nacht sweatsjen, en it joskje fan it jûk. Hjirlik is Hodgkin sykte tige handich, en minsken dy't diagnostearre binne, moatte har der net soargje dat se har diagnoaze ferwiderje, tinke dat de symptomen allinnich fanwege swierens binne.
Hodgkin-lymphom makket ferskille yn froulju dy't binne swakke?
Hodgkin-lymphom behannelet itselde foar froulju dy't swier binne of dy't net binne. Jo koene heard hawwe dat geregeldheid kin wêze dat de swierens "kanker" kanker kin. Hoewol dat it gefal wêze mei bygelyks in estrogen-ôfhinklike boarstkanker, is it net it gefal foar froulju mei Hodgkin-sykte. De kanker groeit en sprekt de selde manier as jo swier binne of net.
Tests foar Pregnant Women
As jo swier binne, sil jo dokter wierskynlik ûnderskate toetsen jaan om diabetes te diagnostizen en te stiigen as as jo net swier binne.
X-rays, CT-scans, en PET-scans wurde normaal foarkommen yn 'e swierens om te foarkommen fan straffende eksposysje oan' e fetus. MRI-scans wurde ynstee brûkt; se binne lykwols goed, wylst se yn 'e swangerskip harmless binne. De oare tests binne ferlykber en sa binne de stappen fan Hodgkin-lymphoma .
Is in abort nedich?
It is selden needsaak om in swangerskip te stopjen as immen mei Hodgkin-lymphoma diagnostyk is.
Meastal kin behanneling behannele wurde of feroare oant it poppe reade genôch is om relatyf feilich te leverjen. Allinnich as de sykte sa grut is dat it it libben fan 'e mem bedrige, of makket in leefber levering ûnmooglik, wurdt abortaasje beskôge.
Behannelje ûnder de swierens
Der binne gjin fêste regels foar behanneling fan lymfoma by swierwêzen. It poadium fan lymphom, de tiid fan 'e swangerskip en de winsken fan' e mem wurde allegear beskôge as it behanneling fan behanneling is. De behanneling wurdt faak ferâldere of feroare, sadat de bêste lykwicht te krijen wêze kin tusken syktekontrôle en de feiligens fan it unbebiedige bern.
De earste trimester fan 'e swangerskip
As Hodgkin yn 'e earste trimester fan' e swierens diagnostearre is, is de bedoeling om de behanneling as mooglik te ferheljen as foech om skea oan 'e foet te foarkommen. It poppe is it meast foardiel fan skeakeljen fan kanker-behanneling yn 'e earste trije moannen as har organen foarme wurde - benammen yn' t tiidrek fan 2 wiken oant 8 wiken nei konception. Chemotherapy is op dit stuit skealik en moat foarkommen wurde. Rjochting is ek skealik as it it heupen berikt. Mar it kin levere wurde oan gebieten fier fuort fan 'e heuvel (lykas de hals of de boppeste boarst) mei in soart skerming fan' e abdij fan 'e rêch, as it needsaak is om behanneling te begjinnen.
Yn 'e measte jonge froulju dy' t yn in frjemde faze diagnostysk binne, is it mooglik om behanneling te ferlienjen oant jo twadde trimester berikke, of sels oant jo poppe levert.
De twadde en tredde trimester fan 'e swangerskip
It behear fan lymphoma yn 'e lette helte fan' e swierens is makliker, om't mear keuzes beskikber binne. Wachtsje oant de lammen fan 'e poppe reur binne (en it wurdt gaadlik foar levering) is makliker en steroïden te krijen om te foarkommen dat proses hiel goed wurket. As begjinnende behanneling needsaaklik is, kinne guon chemotherapy-medisinen begon wêze sûnder in hege risiko foar skea oan 'e fetus. In feit, in pear ûndersiken litte sjen dat de standert kombinaasje fan chemo-medisinen lykas ABVD safolle mooglik yn 'e lêste moannen fan' e swierens krije kin.
Rjochting kin ek levere wurde oan guon selektearre gebieten fan it lichem as de abdij mei soarchfâldich beskerme wurde kin.
Resultaten fan behanneling
Resultaten fan in stúdzje dy't de pasjinten folge nei 20 jier nei behanneling te sjen dat de resultaten fan behanneling fan froulike froulju mei Hodgkin net oars wie fan dyjingen dy't de sykte net hawwe. Survivalte tariven binne deselde. Hodgkin-lymphoma is ien fan inkelde kansers wêr't de kâns op heuljen heech is yn alle stappen. In pear moannen fan behanneling fan ferwizing yn 'e swierens feroaret gjin behannelingresultaten tefolle. It befeiljen fan jo poppe is in definitive opsje en in pear ferwachtende memmen sille dat passe litte.
Boarne:
Brenner, B., Avivi, I., en M. Lishner. Haematologysk krekkers yn 'e swierens. Lancet . 2012. 379 (9815): 580-7.
Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L., en G. Collins. Bestjoer en kontroversjes fan klassike Hodgkin-lymphoma yn swangerskip. British Journal of Hematology . 2015. 169 (5): 613-30.
Yahalom, J., en S. Horwitz. Behear fan it klassike Hodgkin-lymphom by swierwêzen. Aktueel. Updated 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy