PET / CT helpt Stage Hodgkin-lymphom Meer genôch
Lymfo's binne krystberen, wêrby't typen wite bloedsellen bekend binne as lymphozyten. Lymfo's wurde algemien klassifisearre as Hodgkin of non-Hodgkin-lymphomas .
Der binne fiif soarten fan Hodgkin-lymphoma, of HL. De term klassike HL ferwiist nei de neifolgjende fjouwer mienskiplike soarten: nodulêre sklerosearjende HL, mingde cellulitis HL, lymphozyte-rike klassike HL en lymphozyte-ferwurde HL.
It fyfste type is nodulêr lymphozyt-predominant HL, en it wurdt net beskôge as klassike HL.
Symptomen . Minsken mei HL kinne ferskate symptomen ûntwikkelje, mar it meast foarkommende symptoom is fergrutte lymfeknoden (en) en oars neat. Lymfokodels kinne ferlingd wurde yn 'e hals, achterkant, of pear, of binnen de boarst. Minder faak binne dyjingen dy't mei Hodgkin lymphoma, of HL, gewichtsverlies, fieber, ytchjen of snoeien yn 'e nacht - kollektyf neamd "B symptomen". De oanwêzichheid fan gewoan ien fan dizze symptomen is kwalifisearre as it hawwe B symptomen.
Risikofaktors . Mei risikofaktoaren betsjut net dat jo op 't lêst HL krije. In feite hawwe in protte minsken mei HL gjin bekende risikofaktoaren. Bekende risikofûnsen binne ynfeksjele mononukleosis, of mono ; Alde - peakjierrjochten foar HL binne yn 'e jierren '20 en 70ers / 80; famyljeskiednis; in hegere sosjaeconomyske eftergrûn; en HIV-ynfeksje.
Diagnose en staging . Neffens de Amerikaanske Cancer Society kinne medisinen fan in tal ferskillende metoaden kieze om in probleem te nimmen fan 'e belutsen tissue, of in biopsie, foar testen en mikroskopyske analyze.
As PET / CT beskikber is, wurdt it brûkt foar staging. PET / CT-scans kombinearje CT en PET, of posityf emiodyte-tomografy om te begripen hoe fier't de kanker breed en hoe grut it is.
Oer PET en PET / CT
PET brûkt in radioaktive foarm fan sûker, of FDG, dy't algemien troch Hodgkin-lymphoma-sellen opnommen is, of as kliïnten sizze, mei hege aviditeit.
Op it mêd fan 'e natuerkunde is de foarm fan strieling lykwols te fergelykjen mei dy fan x-rays, mar kombinearre eksposysje fan in PET-CT is likernôch 10-20 kear heger as eksposysje fan in reguliere x-ray. Sokke scannen wurde ferbûn mei potensjele foardielen, mar ek potinsjele risiko's fan in substansjele strafdosis en kankerrisiko. Dêrtroch moat it risiko-benefyzje-ratio perfoarst geweldd wurde foar elke yndividu foar elke stúdzje.
PET-scanning is algemien mear gefoelich as CT yn it ûntdekken fan lymphoma. Bygelyks, PET kin sykte yn normale lymfeknoten sjen en helpe om sykte te evaluearjen dy't bûten de lymfeknoten is, mar net evident op CT. PET is faak kombinearre mei CT om fergeliking te meitsjen fan gebieten fan heger radioaktiviteit op it PET-scan mei it mear detaillearre optreden fan dat gebiet op 'e CT. Fergelykber mei konvinsjonele ôfbylding kin it gebrûk fan PET / CT yn baseline kin ynfloed op staging en liede ta in oare behanneling yn in substansjele tal gefallen.
PET / CT foar Hodgkin Lymphoma
Rjochtlinen fan it National Comprehensive Cancer Network advisearje it gebrûk fan PET / CT foar it begjinpost en lêste reputearvalaasje yn pasjinten mei HL. Om't PET / CT goed is foar staging en antwurden beoardieling by en nei terapy, wurdt it ek brûkt om te probearjen fan de therapy.
Mei hieltyd mear pasjinten dy't dielnimme oan klinyske trijehoeken, kinne interim-scans brûkt wurde foar in ferskaat oan malignaasjes, ynklusyf HL, om te probearjen fan it ferlet fan in oare therapy, mar binne no net formal oanbean.
PET / CT is tige goed by it fekken fan lymfeknoten dy't belutsen binne by Hodgkin-lymphoma. It is ek goed by it bepalen fan sykte yn 'e bonken en yn oare organen. It poadium fan HL hinget ôf fan it getal en lokaasje fan belutsen lymfeknoten en oare belutsen struktueren. Studijen hawwe toandele dat de ekstra krêftige krêft fan PET / CT liedt ta sa'n 10 oant 15 prosint fan pasjinten mei HL dy't nei in fierdere etappe ferhurde - mear foardielich, dat is, as staging troch CT, allinich.
Sa kinne mear pasjinten de behanneling krije dy't se nedich binne.
Mei radiostraasje dy't faak foar begjinstaze HL-pasjinten pland is, hat PET / CT in oare potensjele foardielen. Yn guon gefallen kin de genêzere identiteit fan yn 't earst belutsen regio's of knooppunten helpe mei dokters dy't de radioteatrie planje om in lytser gebiet te beulearjen, potinsjeel ynfloed fan minder fan' e sûne tissue.
PET / CT yn behanneling en prognoaze
Hodgkin-lymphoma is ien fan ferskate lymphoma-soarten dy't beskôge wurde as de meast heureel. Anatomale staging-sjen wêr't yn it lichem it lymphoma oanwêzich is en groeit - is spesjaal wichtich yn HL, net allinich omdat it behanneljen fan it behannele beslút befoardere, mar ek omdat it helpt om de algemiene prognose te foarsjen.
Patients with early-stage syndrome kin allegear radiaasje-therapy krije, wylst yn mear fermindere sykte, komechopapy oanbean wurdt en radiaasje kin mear brûkt wurde foar residuele sykte, neffens Hutchings en kollega's.
Adultyske pasjinten mei early-stage disease hawwe in soad oerienkomsten mear as 90 persint yn in protte problemen. Yn advanced-stage disease, it totale oerlibjen is 65-80 prosint. Yn sawol begjinsel en foarôfgeande stjerrekunde wurdt fjirder groepearing neffens risikofaktoaren faak dien.
Neist in krekter staging kin PET / CT-helpt elke sykte dy't nei behanneling bliuwt. Dit kin handich wêze bygelyks, as der in residueel massa is, of fergruttings yn 'e boarst en it is net dúdlik oft it reflektearret of skoaring of aktive sykte.
> Boarnen:
> American Cancer Society. Wat binne de risikofaktoaren foar Hodgkin sykte?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Hodgkin lymphoma. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Hoe kin PET / CT helpe by it selektearjen fan therapy foar pasjinten mei Hodgkin-lymphoma? Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Linch D. Hodgkin's lymphoma yn folwoeksenen. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.