Ventrikelige tachycardia dy't himsels binnen 30 sekonden ophâldt wurdt neamd as non-sustained ventricular tachycardia (NSVT). Sûnt heulendekker tachykardia is op syn minst potenslik in gefaarlike kardiaalrhythmia , de langer it duorret it slimmer dat hy neamt. Dat NSVT is dan ek minder gefoan as heulendekker tachycardia dy't langer langer bliuwt. Still, it kin soargje foar wichtige symptomen, en kin wis fanwege ferhege kardiaal risiko.
Oersicht
De formele definysje fan NSVT is in ôflevering fan ventrikelige tachycardia mei in hertsrinte fan minstens 120 beats per minuut, duorre foar minstens trije beats en persoanliker as min 30 sekonden.
Meastentiids feroaret NSVT oars gjin symptomen, of it kin allinich de pelpiten feroarsaakje. Ien fan 'e njoggentjinde ieu kin NSVT dúdlikens meitsje, dizigens , of, selderer, synkope (ferlies fan bewustwêzen).
Omdat NSVT gewoanlik alarmearjende symptomen feroarsake, wurdt it normaal ûntdutsen ûntdutsen, wylst in elektrokardiogram (EKG) opnij of in oare foarm fan hertlik kontrôle is.
Wêrom is NSVT wichtich?
Der binne trije redenen NSVT is wichtich. Earst kin de NSVT sels problemen symptomen meitsje. Twadder kin it de oanwêzichheid fan earder ûnbekende underlizzende hertkrêft oanjaan. Uteinlik kin de oanwêzigens fan NSVT in elektryske ynstabiliteit oanjaan dy't dreechet te ferdjerjen, miskien liedt ta noch faker argyfmen as ferrifeljende fibrillaasje .
Diagnoaze
As jo diagnostearre binne mei NSVT, is it foaral wichtich foar jo dokter om in kardiale evaluaasje te dwaan foar sykjen nei hokker syktekrêft.
De soarte fan hert sykte dy't meastal ferbûn is mei NSVT, binne coronary artery disease (CAD) en hertferskaffing fanwege ferwidere kardiomyopaty. NSVT is ek sjoen mei hypertofyske kardiomyopaty en hert-valvyksynstiening (benammen aortyske stenose en meiralferhuzing ).
De measte fan dizze betingsten kin útsteld wurde mei in echokardiogram, mar in stress thallium test kin ek nuttich wêze as jo risiko faktors hawwe foar CAD.
Somtiden wurdt NSVT feroarsake troch hertstikken dy't net ferbûn binne mei strukturele hertkrêft (dat is, hert-sykte dy't de anatomy fan it hert net feroaret). De meast foarkommende fan dizze betingsten is repetitive monomorfyske ventrike tachycardia (RMVT) . RMVT is in ûngewoan oansjenlik ferburgen ferbân mei it hert 'e elektryske systeem, dat gjin strukturele feroaringen produktearret dy't mei in echokardiogramm te erkennen binne. Unjildingen lykas dit dat NSVT produkten wurde meast diagnostearre as in dokter bysûndere skaaimerken fan 'e arrhythmia op' e EK.
Behanneling
Yn 'e measte gefallen is NSVT foaral wichtich as in yndikator dat ûnderdiel fan hert sykhel wêze kin. As de hertsykte dêrnei ûntdutsen is, moat de behanneling rjochtstreeks wêze. As der gjin ûnderholle hertkrêft te finen is, yn 't algemien is de NSVT net mjitstreem it gefaar fan hertlik arrestaasjestruktuer, en fan in strang medysk belang, is it faak it gefal dat gjin behanneling needsaaklik is.
Net selden stelt de ûnderhanneljende hertsykte himsels in wichtich risiko foar plakte dea út hertarrhythmias.
Dit is benammen wier foar CAD en hertslach. Yn dy betingsten is it risiko foar hertstafelferiening in protte mear te keppeljen nei de links ventrikulêre ekspresjefraksje as it is oan de oanwêzigens of ôfwêzigens fan NSVT. Om dat risiko te ferleegjen, as de ekspresjefraksje kritearich is, moat in ymplantabele defibrillator sterk beskôge wurde.
Yn minsken dy't hypertofyske kardiomyopaty hawwe, is de oanwêzigens fan NSVT in wat ferhege risiko fan plottende dea. Dus yn dizze persoanen dy't NSVT hawwe soenen de kardiolooch minder yn 'e rjochting fan in ymplantabele defibrillator, benammen as der in skiednis fan plagjend dea is fan hypertofyske kardiomyopaty yn' e famylje.
Neffens NSV feroaret de prognose fan valvulêre hertkrêft, ynklusyf trochral-fentilopfal , en yn dy betingsten moat net in faktor wêze foar behanneling fan behannele besluten.
Jonge minsken mei in soad NSVT en gjin struktureare hertkrêft moatte neamd wurde oan in kardiale elektrophysiolooch (in hertrhythmsspezialist) dy't evaluearre wurde foar RMVT en oare oansprekkende betingsten dy't dizze arrhythmia produsearje kinne. Dizze soarten arrhythmias kinne faak behannele wurde mei ablaasje-therapy .
Medikaasje
As it maklik en / of feilich wie om NSVT te ferwiderjen mei drug therapy, soe dit net in dreech fraach wêze. Spitigernôch binne de antiarrhythmyske drugs dy't brûkt wurde om NSVT te behanneljen binne faak net hiel effektyf en tendendearje in protte tige slimme side-effekten.
As medyske therapy brûkt wurdt, sille de measte dokters begjinne mei beta-blockers brûke , en dan kalsy-kanaalblokkers , om't dizze medisinen it syktocht wurde kinne, en binne relatyf feilich. Wannear't echte antiarrhythmyske medisinen wurde beskôge, moat har gebrûk sawat altyd rjochtstreeks wurde rjochte troch in hoartelektrophysiolooch.
De bottomline is dat it belang fan NSVT faak net oer de NSVT sels is. Ynstee dêrfan is it faak oer it feit dat de NSVT in klik wêze kin oan in ûnderlizzende kardiale probleem dy't evaluearre en behannele wurde moat.
> Boarnen:
> Marine JE, Shetty V, Chow GV, et al. > Prävalens en prognosjale betsjutting fan eksercise-ûnbidige ûnbewenne tachycardia yn asymptomatyske frijwilligers >: BLSA (Baltimore Longitudinal Study of Aging). J Am Coll Cardiol 2013; 62: 595.
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. > ACC / AHA / ESC 2006-rjochtlinen foar management fan pasjinten mei ventrikulêre arrhythmias en it foarkommen fan it Sudden Cardiac Death Summary A rapport fan it Amerikaanske kolleezje fan kardiology / Amerikaanske Heart Association Task Force en it Europeesk Genoatskip fan kardiologysk komitee foar praktyske rjochtlinen ( Skriuwenkommisje om rjochtlinen te ûntwikkeljen foar management fan pasjinten mei ventrikulêre arrhythmias en de previnsje fan de Sudden Cardiac Death) . J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.