Repetitive monomorphyske ventrikelige tachycardia (RMVT) is in ûngewoane type ventrikulêre tachycardia dy't tenei komt yn jongeren dy't herten oars normaal binne. Dit is yn heulendal kontrast by de gewoane soarte fan ventrikelige tachycardia, dy't faaks sjoen wurdt yn âldere minsken dy't coronary-artery-sykte of hertfalle hawwe .
Symptomen fan RMVT
RMVT makket gewoan faak, koart, non-sustained "bursts" fan ventrikelige tachycardia, hoewol it ek gewoan is foar minsken mei dizze kondysje om gelegenheid fan langere episoden /
De meast foarkommende symptomen dy't troch RMVT feroarsake binne palpitaasjes en dizzigens . Mear selden kinne synkope (ferlies fan bewustwêzen) ek foarkomme. Gelokkich is it gefaar fan hertlik arrestaasjestruktuer en hommel dea mei RMVT liket leech te wêzen.
De ventrikelige tachycardia dy't ferbûn is mei RMVT kin útwreide wurde troch situaasjes wêrby't adrenaline-nivo's ferhege wurde. Dus, minsken mei RMVT binne it meastal problemen mei symptomen ûnderfining (benammen yn 'e waarmteperioade fuortendaliks folgjend bewurking), of yn' e perioaden fan 'e sterke emosjonele stress. In feit, stress-testen - dy't faaks de arrhythmia reparearje - is in betroubere wize om diagnostie fan RMVT.
Wa krije RMVT?
RMVT wurdt hast allinich yn persoanen ûnder 40 of 45 jier sjoen sjoen, en it liket spesjale prominint yn athleten. Guon eksperts hawwe spekulearre dat in soad non-atleten dy't berne binne mei de oanstriid foar RMVT gewoan noait de hege nivo's fan 'e lichaamlike stress te meitsjen dy't soms nedich binne om dizze arrhythmias te lûken.
Wylst in ûnderlizzende genetyske oarsaken wierskynlik liket, is dit net bewize.
Trefwurden RMVT
De behanneling fan RMVT kin wurde wurde mei medyske therapy of mei ablaasje-therapy . Implantabele defibrillatoren binne allinich seldsume yn RMVT, om't it risiko fan plotende dea leech is.
Gelokkich kin RMVT faak kontroleare wurde mei in kalmiumblokker (verapamil) of mei beta-blockers (lykas propranolol) - medisinen dy't in relatyf heule side-effekten makliker meitsje.
As dizze medisinen gjin genôch ûnderdrukking fan ventrikelige tachycardia biede, kin it gebrûk fan krêftiger antiarrhythmyske medisinen beskôge wurde, hoewol dizze drugs meikrigen om folle mear toaksis te feroarjen.
Yn 'e measte pasjinten mei RMVT ûntstiet de ventrikelige tachycardia yn in lokaal gebiet yn' e boppeste part fan 'e rjochthoekrêch, krekt ûnder it pulmonaal. Yn in pear pjutten dy't RMVT hawwe, komt de arrhythmia fan in ferlykbere lokaasje yn 'e lofterkant - dat is, krekt ûnder it aortikaal.
Yn beide gefallen kin it feit dat de oarsaak fan 'e arrhythmia op in bepaalde lokaasje isolearre wurde makket RMVT foar te stellen foar ablaasje-terapy. Súksesfol ablaasje fan RMVT kin yn mear as 90% fan pasjinten mei dizze betingens berikt wurde.
Troch dizze behannelingopsjes wurde de measte saakkundigen earst besykje om in pasjint mei RMVT te behanneljen mei ferapamil en / of in beta-blokker. As dat net suksesfol is, wurdt ablaasje-terapy meastentiids beskôge as de folgjende stap. Ien of oare, mei goede medyske soarch kin de arrhythmias dy't ferbûn binne mei RMVT, meast kontroleare of eleminten wurde.
In wurd fan
RMVT is in bepaalde type ventrikulêre tachycardia dy't sjoen wurdt yn oare sûn jongerein - benammen yn atleten.
Hoewol it risiko fan 'e dea fan RMVT ferskynt frij leech, dan kin dizze arrhythmia skealik wêze foar it libben fan in persoan. Gelokkich, mei passende therapy kin it kontrolearjen of eleminten wurde.
> Sources :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ablaasje fan PVC's en Ventricular Tachycardia. Yn: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, 6e, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, et al. Radiofrequency Catheter Ablaasje Of Ventrikulare Tachykardia yn pasjinten sûnder struktureel hertkris Circulation 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Ventrikulêre arrhythmias yn it ûntbrekken fan struktureare hertenske. Journal of the American College of Cardiology 2012; 59: 1733-1744.