Heart mislearjen is in kondysje wêryn't it hert net kin it wurk útfiere te fieren om te hâlden mei de needsaak fan it lichem. De meast foarkommende symptomen binne koarte asmoed en fatigens. Wylst it kin wurde mei medikaasje en, yn guon gefallen, surgery of oare prosedueres, hert mislearring is in serieuze betingst dy't ferbûn is mei de risiko fan 'e dea binnen 5 oant 10 jier.
Heart mislearjen is it ein-poadiumresultaat fan langsteande herte betingsten, lykas koronary-artery-sykte en hertsrhythm-abnormaliteiten.
Der binne twa algemiene klinyske syndromen dy't ferbûn binne mei hertfal:
Congestive heart failure : Dit is faak wat minsken referearje nei wannear't se prate oer hertferskes. Mei dit soarte ûntstiet in swakke hertfunksje yn in stoarm fan bloeddruk yn 'e longen en oer it lichem. De eardere resultaat is yn 'e kjeld fan' e azem, wylst de lêste resultaat in swelling fan 'e skonken en eventueel de hannen.
Leech hertslachfermogen: Gelokkich kinne minsken mei hert mislearre hawwe wat lyts of gjin longwaarmestân hawwe. Yn dy sitewaasjes is it haadprobleem neier dat de hertmûtser sa heul swak wurden is dat it hert net langer kin genôch bloed wurde oan 'e organen fan' e lichem.
Minsken dy't har hersting misbrûkt is yn it foarste plak in lege útfier fan hertferskuoringen dy't earder leare om leech bloeddruk, ljochthindering en synkopoep te hawwen.
Leech hertslachfermogen is normaal in teken fan tige foarkommende hertslach en is in ferbân mei in tige minne prognose.
Symptomen
Early heart failure can produce a range of symptoms . As jo hertslach ûntwikkelje, sels yn 'e begjinpapier, is der in goede kâns dat jo al jierren in diagnostyske oriïntearre hert sykte hawwe soene hawwe.
Heartfeart hat normaal ynfloed op folwoeksenen, mar kin yn bern wurde troch congenital (fan berte) hertskrêft.
De meast foarkommende symptomen fan hertkrêft binne:
- Dyspnea : Koarteheid fan sykheljen, benammen mei fysike eksploazje
- Edema: Swelling, meast yn 'e skonken en kjollen. Edema kin in oandems wêze dy't bepaald wurdt troch in yndruk yn it swolde gebiet nei't druk opdien is, meast duorre in pear minuten.
- Schwach en minder, benammen mei help
- Faak pisje
- Trouble sliept op grûn fan koartheid fan sykheljen
- Lege bloeddruk
- Lightheadedness
Foar de measte minsken mei hertslach, de dyspnoe en edema binne de meast promininte symptomen. Koarteheid fan sykhel kin karakteristysk komme mei bepaalde posysjes, en jo kinne guon of allegear ûnderfine:
- Orthopnea (koartheid fan sykheljen dy't bart ûnder lizzende)
- Paroxysmal nocturnal dyspnea of PND, dy't plagje yn 'e midden fan' e sliep
- Bendopnea , dy't bard is as it biedt oer
Symptomen binne hurder en persistint yn moderne sertifikaten, ek wol ESRD neamd (end-stage heart failure). Dêrnjonken wurde asteroekskrêft foar ende-stapten hersteld harket, wurde ekstra symptoms ferwachte, ynklusief:
- Koarteheid fan sykheljen op rêst
- Schwach en minderheid, ek sûnder oandriuwing
- In gefoelens dat jo hert rint
- Wigzen en hoesten
- Fergrutte appetit of ferlies fan appetit
- Synkopen
- Betizing
Oarsaken
Der binne ferskate soarten hertferskes en se binne allegearre karakterisearre troch in ûnfeilige pompearing fan 'e hertmûs, wêrtroch in floeiende accumulaasje is. Generalisearre fluid akkumulation feroarsake de dyspnoe en eedema fan hertslach. Dizze floeiende accumulaasje feroarsaket ek stoarm, dy't neffens de longen de meast prominintearret yn 'e longen en de legere terminen, wêrtroch't koartens fan sykheljen en leech enerzjynivo is.
De meast foarkommende oarsaken fan hertslach binne ûnder oaren:
Dilated kardiomyopaty: Dilated kardiomyopaty is it einbarjen fan in grut ferskaat oan hertskrêften, lykas koartsjende artery sykte en valvulêre hert sykte. It foarkomt as de ûnderlizzende kardy sykte úteinlik in signifikant swakjen fan 'e hertsmûsk sels makket.
Hypertropyske kardiomyopathy: Hypertropyske kardiomyopaty is meastentiids in genetyske kondysje en faak rint yn famyljes. It is karakterisearre troch in fersmoarging fan 'e hertsmûsk, wêrtroch't in steile ventrikelen binne.
Diastolike dysfunksje: Diastolike dysfunksje is te fergelykjen mei hypertofaryske kardiomyopaty, sadat it feroarsake wurdt troch in fersterking fan 'e hertmisken, dy't liedt ta bekrêftige filling fan it hert. Mar yn tsjinstelling ta hypertofaryske kardiomyopaty, diastolike hertferfalsking wurdt faak net begelaat troch dikken fan 'e hertsmûsk en is net tocht dat in genetyske disorder wêze soe. It neamt in âldere persoanen, faak yn froulju en minsken mei hege bloeddruk. It is karakterisearre troch relatyf hommelse episoden fan heftige koartheid fan sykheljen troch lungstof.
Der binne in oantal oare medyske problemen dy't ek liede kinne of bydrage oan hertfallen, lykas hertoanfallen, hege bloeddruk, hertkloksykte, smoken, obesitas, diabetes, chemotherapy, en stress.
Diagnoaze
As jo symptomen hawwe fan hertferskes, sil jo dokter ferskate metoaden brûke om te fêststellen oft de hertfalwurk de oarsaak fan jo symptomen is. Heartfeartdiagnose bestiet út:
Fysike ûndersyk: Oft jo dokter kin lûdsoerlêst troch it harkjen fan jo longen te hearren en tekens fan hertslach of hertrhythm-abnormaliteit troch te harkjen nei jo hert.
Kest Röntgen: In kast X-ray kin sjen litte dat jo in fergrutte hert hawwe of tekens fan longûntbrekking.
Echokardiogramm: De ferwidering en swakening fan 'e lofterkant is normaal skieden troch it mjitten fan de linker ventrikelige ekspresjefraksje . De ekspedysjefraksje mjittet it persintaazje fan bloed dat troch de loftskip hâldt dy't útfiert mei elke hertbeat. Typysk is de ekspresjefraksje 50 persint of grutter. Mei útwreide kardiomyopaty, dizze wearde is ferfallen.
Bloedtests: Bloedestests wurde net normaal beskôge as standert yn 'e diagnoaze fan hertslach. B-type natriuretyske peptide (BNP), in bloedest, dy't dokter helpen kinne beslute of herthinne mislearre, kin yn guon gefallen beskôge wurde.
Behanneling
Gelokkich wurdt in protte foarútgong makke yn 'e behanneling fan hertslach . Mei agressive therapy kinne beide symptomen en it risiko fan stjerre wurde ekstreemreden. Medikaasjes, lykas guon prosedueres, kinne symptomen ferbetterje en it oerlibjen ferbetterje foar minsken dy't hert mislearre.
De meast foarkommende medikaasjes dy't brûkt wurde yn 'e behanneling fan hertferskes binne ûnder oaren:
- ACE (angiotensin-konvertierende enzyme) ynhibitoren: ACE-ynhibitoren blokkearje de formation fan angiotensin II. Dizze medikaasje sjogge bloeddruk en fermindere natuerlike retinsjen yn minsken dy't hert mislearre.
- Beta-blokkers: Beta-blokkers blockje it effekt fan adrenaline op it hert om tafersjochstraining op it mislearre hert te ferleegjen. Dizze medikaasjes wurde meast brûkt foar ferwidere kardiomyopaty.
- Diuretika: Oftich "wetterpillen neamd" neame dizze medisinen it lichem oan om wetter te ferliezen troch te nimmen op 'e nieren. Dit effekt fermindere fluid retentje en eedema.
Procedures kinne ek brûkt wurde foar hert mislearring, mar net elkenien dy't hertslach hat ferwachte om te profitearjen. Fierder kinne guon minsken mei hertslach net yn goed genôch sûnens wêze om dizze prosedueres te tolerearjen.
Ofhinklik fan jo hertfunksje, kinne jo dizze prosedueres besjen mei jo dokter.
- Pacemaker: In pausmaker is in apparaat dat it hert stimulearret om te pompen. Normale wurde foechmakkers ympuinte om ien side fan it hert te stimulearjen. By de behanneling fan hertslach is lykwols in pacemaker de rjochter en lofter kant fan it hert stimulearre. Dit wurdt faak oantsjutten as CRT (kardi-resynchronisaasje-therapy).
- Heart transplant: In hertransplant is de chirurgyske ferfanging fan jo hert mei in hert dat goed funksjonearje kin. Dit is gjin ienfâldige proseduere foar in tal redenen. As jo hertslach hawwe, kin jo sûnens it dreech meitsje foar jo de fysike yntensiteit fan 'e proseduere te tolerearje. En, jowt dat jo in donorhart nedich hawwe fan in sûne donateur, binne der gjin oerfloed fan beskikbere organen foar transplantaasje.
Kopieare
Heart mislearjen feroarsaket in beheining yn jo aktiviteiten, en ek ferwidering. It kopiearjen mei hertfeart freget in oanpassing yn 'e mienens, en ek praktyske oertsjûgingen.
Lifestyle-oanpassings befetsje derfoar dat jo gjin diel hawwe oan aktiviteiten dy't jo steat ferstevje kinne, en ek op aktiviteiten dy't jo sûnens optimisearje kinne.
Guon wichtige strategyen binne:
Gewoanten: Smoker en alkoholgebrûk binne beide ferbûn mei hert sykheljen en kinne de betingens fergrutsje as jo it al hawwe, dus it is foardielich om dizze aktiviteiten te stopjen as jo hertslach hawwe.
Diät / sâltwinning: It behâld fan in sûne diet is wichtich by it behanneljen fan hertferskes. It is wichtich om genôch kaloaren en nutraten te krijen om jo enerzjy op te hâlden. Jo kinne ek meidwaan oan in diëtist om advys oer spesifike problemen te krijen, lykas wissichheidhâlding, sâltbeheining, en floeibere beheining. In leech sâlt sâlt kin helpe wat guon fan 'e floeistinsjes dy't lûke mei hert sykte.
Gewichtbehear: it swakke hert dat heartsykte karakterisearret, kin net folle tolerearje oan de easken dy't troch de striid fan ekstra gewicht lein wurde. It behertigjen fan in optimale gewicht kin helpe wat fan 'e oerstallige wurken te ferwiderjen dy't dreech is foar in mislearre hert om mei te hâlden.
Oefening: Fysike aktiviteit kin jo hert trainje om sterker en effisjinter te wurden. As jo lykwols hert mislearre, moatte jo de doel besjogge mei jo dokter en folgje medyske advys yn dit gebiet.
In wurd fan
As jo of jo leafde hawwe hert mislearre, moatte jo witte dat jo net allinnich binne. Dit is in heul medysk probleem, mar it is in medyske probleem dy't serieus nommen wurde moat.
Neist de symptomen dy't ûngemak feroarsaakje, lykas koartheid fan sykheljen en dizzigens, is it ek dreech om oan te passen oan de ôfnimming fan aktiviteitsnivo dy't feroarsake is troch it ûntbrekken fan enerzjy en minder. Mei goede behear, kinne jo in ferbettering fan jo symptomen ûnderfine.
As jo leafde hat hert mislearre, kinne jo miskien feroarsake aktiviteiten selektearje dy't oan jo enerzjynivo passe, lykas it enerzjysniveau en aktiviteit tolerearje fan jo leafde.
> Boarne:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Future of Biomarker-Guided Therapy for Heart Ejaculation After the Guiding Evidence-Based Therapy Using Biomarker Intensified Treatment in Heart Failure (GUIDE-IT) Study. Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.