As jo ferteld binne jo hawwe diastolike dysfunksjonele of diastolike hertfalle , is it wichtich foar jo en jo dokter om in behannelingplan te wurkjen - sawol om jo symptomen foar te kommen en te kontrolearjen, en jo kânsen te ferminderjen fan dit betingsten.
Behannelingstrategy foar diastolike dysfunksje
De bêste strategy foar it behanneljen fan diastoleale dysfunksje, fan hegere nivo's, is om te besykjen om alle ûnderlizzende betingsten te identifisearjen dy't har bydrage, en dêrnei agressyf behannelje.
Benammen de folgjende mooglikheden moatte oanpast wurde:
Siedlike libbensstyl
In soad minsken mei diastolike dysfunksjonele lead wjersidige sedintêre libje, en sedintary is in wichtige bydrage fan faktoraat foar diastolike hertproblemen. In programma fan aerobse opliedingstraining kin de diastolike funksje fan it hert ferbetterje en kin tige hilfreich wêze yn diastolike disfunksje. In feite is in ekspertyfprogramma de iennichste behanneling dy't bewize is om de leefberens te ferbetterjen yn pasjinten mei dizze betingsten. Jo moatte mei jo dokter prate oer jo te ferwizen nei in hertlik rehabilitaasjeprogramma om te begjinnen.
Hypertension.
Jo moatte seldsum evaluearre wurde foar hypertensie . Hypertension is faak oanwêzich yn minsken dy't diastolike disfunksje hawwe, en it kin dreech wêze om te diagnostysjen. Slimmer, hypertensie is tige faak yntinsyf behannele. Mar as jo diastolike disfunksje hawwe, is it tige wichtich dat jo dokter ekstra soarch makket om te soargjen dat jo bloeddruk yn it optimale berik is.
Coronary artery disease. (CAD)
Minsken mei diastolike dysfunksjonearjen moatte ek evaluearre wurde foar it oanwêzichheid fan koartsjende artery disease (CAD) ; As CAD diagnostearre is, moat it agressyf behannele wurde. Occult (dat is, ûntdutsen en asymptomatyk) CAD is in mienskiplike oarsaak fan diastolike disfunksje.
Atrial fibrillaasje.
As jo atrial fibrillaasje hawwe , moat dizze hertstiende arrhythmia adekwaat behannele wurde. Yn minsken dy't diastolike dysfunksjonele en atrial fibrillaasje hawwe, is de ritmestrontelstrategy allinich foardielich oer de ramtkontrôtstrategy. (Lês oer ritmekontrôle tsjin kontrôlekontrôle yn atrial fibrillaasje .) As it normale hertrhythm net bewarre kin, is it benammen wichtich om de hertklasse ûnder kontrôle te krijen Dit is om't de snelle hertsteken troch it generaal feroarsake wurde troch atrial fibrillaasje Signifikante fersmoarging fan kardiologyske funksje yn minsken mei diastolike disfunksje.
Diabetes en obesity.
Diabetes en obesity binne beide ferbûn mei diastolike disfunksje. Bliuwend gewicht en hâlden fan diabetes ûnder goed kontrôle kin helpe om de fersmoarging fan diastolike dysfunksje te stopjen.
Sleep ûnrjochte atis
Brekkende störings yn sliep, benammen slieptapnea-betingsten , kinne in bydrage leverje oan diastolike dysfunksje. Minsken mei diastolike dysfunksjonearring - benammen as se obese binne of symptomen binne suggestive fan sliep ûnrjochte atmen - moatte evaluearre wurde foar slieptapnea, en as it diagnostysk wurdt, moatte se behannele wurde.
De behanneling fan Diastolike Heart mislearring
It behanneljen fan diastolike hertferskieding (hokker kardiologen no ferwize nei as "hertenslach mei bewarre ekspedysjefraksje ") kinne in útdaging wêze. Yn tsjinstelling ta klassike systoleesk hertferskieding , dêr't in protte stúdzjes spesifike drugsbehanneling regele hawwe dy't sterkte minder ferbetterje, binne sokke stúdzjes beskikber foar diastolike hertferskes. Fierder, om't de ventrikelen yn diastolike hertferskes lyts en steif binne (yn fergelykber as ferwiderje en flakkide) binne in soad fan 'e medisinen dy't normaal brûkt wurde yn klassyk hertferskes, hawwe it potensjele ferwidering fan' e diastolische hertstof.
Drogetherapy foar diastolike hertferskieding wurdt faak beheind ta gebrûk fan diuretika lykas furosemide (Lasix) om ôffal natrium en wetter út it lichem te ferleegjen en de symptomen fan luchthús en oalje te ferleegjen. Drugs foar it bestjoeren fan hypertension binne ek wichtich.
Fierder wie yn 'e TOPCAT-probleem behanneling mei spironolacton (in soarte fan diuretysk) de needsaak fan sikehûzenisaasje yn minsken mei diastolike hertfalwurk te ferleegjen, mar it fermogen fan mortaliteit net fermindere.
Mar de wichtichste therapy foar diastolike hertferskes is om agressive te kontrolearjen deselde faktoaren, hjirboppe neamd, dy't wichtich binne foar it behanneljen fan diastoleale dysfunksje. Hjirfan is de training fan 'e training (dy't net langer bedrige is) de ienige metoade dy't yn klinyske stúdzjes sjen litten hat om de leefberens fan minsken yn' e minsken mei diastolike hertenslach te ferbetterjen.
Wat is de prognoaze fan diastolike dysfunksje?
Minsken dy't in episoade hawwe fan diastolike hertenslach hawwe in serieuze, libbensdoaze bedriging. Wylst har totale prognosies wat better wêze as foar pasjinten mei klassysteem fan systoleal systolius, wurdt it noch altiten ferminderd. Dêrom moat elkenien dy't hat diastolike hertfeksen hat moat agressyf behannele wurde - troch te besykjen om alle ûnderlizzende betingsten te beheinen dy't ferbûn binne mei dizze diagnose.
As foar minsken dy 't diagnostearre binne mei diastolike dysfunksje, mar dy't gjin symptomen hawwe fan hertferskes , bewege it bewiis dat dizze persoanen in hegere mortale hawwe as normaal. Dizze fynst soe net ferrassest wurde as jo de ûnderlizzende oarsaak fan diastolike dysfunksje beskôgje, de oanstriid fan dokters om 't de twa fan' e meast foarkommende fan dizze (sa, hypertensie en ûntdekkende koronary-artery-sykte) "ûndernimme", en de swierrigens fan 'e measte minsken hawwe it wikseljen fan gewoane sedintêre leefstilen, en it gewicht te ferliezen.
Diastolike dysfunksje is in wichtige betingst dy't minstens in soartfâldige sykjen nei subtile oarsaak, en dan agressyf behannelje sil. De adekwaat behanneling fan diastolike dysfunksje kin de wikseling fan in goede útkomst sterk ferbetterje.
> Boarnen:
> Borlaug BA, Paulus WJ. Heart mislearre mei konservearre ekspresje Fraksje: Pathophysiology, diagnostyk en behanneling. Eur Heart J 2011; 32: 670.
> Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al. Spironolacton foar hertstekker mei konservearre ekspresje. N Engl J Med 2014; 370: 1383.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA-rjochting foar it management fan 'e hert fan' e mislearre: in rapport fan it Amerikaansk kolleezje fan kardiologystichting / Amerikaanske Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.