Glaukom is in potensjele permanente side-effekt fan Prednisone
Prednisone is in medikaasje dy't normaal brûkt wurdt foar behanneling fan inflammatoare darmsteat (IBD) en oare autoimmune betingsten . Hoewol Prednisone kin effektyf wêze, is it ek in steroid, en dat betsjut dat it komt mei in host fan sydseffekten . In soad prednisone-side-effekten sille minder wurde as de dosearring fermindere is, mar beskate adversieele effekten kinne permaninte wêze, wêrûnder glaukom.
Hegere doses of lange termyn gebrûk fan prednisoan kinne feroarsaakje fan glaukom, in earnstige eagensykte. Glaukom kin pynlik wêze, mar it kin liede ta fêste sikeferlies of sels blinens. Dit is skriklik om te tinken, benammen omdat safolle minsken mei IBD behannele binne mei prednisone, mar it testen foar glaukom is fluch en sûnder sin . It moat minstens jierliks foar elkenien mei IBD dien wurde, unige fan leeftyd, tagelyk mei in wiidweidich eachekseks. As jo eagen dokter gjin glaukom test dogge, moatte jo derfoar freegje om ien, sels as se besykje te wêzen dat jo te jong binne om glaukom te hawwen. Minsken dy't predisjon nimme moatte ek harren dokters fertelle as in húshâlding fan in famylje fan glaukom is.
Oersicht
Glaukom is de opbou fan fluiddendruk, hjit intraokulêre druk, binnen it each. Dizze ferheging fan druk kin it optyske nervich skea. De optyske nerve is ljocht-sensitive tissue oan 'e efterkant fan' e augen dy't komponearre is fan nervenfasers dy't de retina oan it harsens ferbine.
De optyske nerv is essensjele foar fyzje, om't it bylden it byld bringt nei it brain.
Glaukom wurdt diagnostearre nei skea oan 'e optyske nervus. Hegere yntraokulêre druk kin soargje dat fyzje feroarsaak en úteinlik in pear jier nei blinens liedt. Guon minsken kinne ferhege eagen druk hawwe, mar gjin skea foar de optyske nerven, en kinne nea ûntwikkelje mei glaukom.
Hoewol it heule ynterokulêre druk liket op in ferhege risiko fan ûntwikkeling fan glaukom.
Types
Der binne ferskate soarten glaukom, ynklusyf sekundêre (komplikaasje fan in oare betingst of mei bepaalde medisinen lykas prednisone), iepen winkel, winkel-sluting, congenital (oanwêzich by berte) en lege spanning of normaal-spanning (ferbûn mei normaal each druk).
- Iepenwinkel glaukom . Dit is de meast foarkommende foarm fan glaukom en wurdt soms ek wolwinkelglaukom neamd. Yn dizze foarm fan 'e sykte komt de stream fan eachfloed troch de eagen drain (trabecular meshwork) te slim. De floeiing boukt dan yn 'e eagen, hieltyd druk.
- Secondary glaukom. Dit soarte glaukom is minder gewoan as iepenwinkel yn 'e algemiene befolking, mar is faker yn' e minsken mei IBD dy't prednisone of oare kortikaatroïten hawwe. It kin ek foarkomme as in komplikaasje fan in oare betingst, lykas surgery, advanced cataracts, eagenstammers , uveitis of diabetes. It sekundêre glaukom kin fan it iepen-winkel- of winkel-slutyp wêze.
- Winkel-sluting glaukom . Yn dit soarte glaukom, diel fan 'e iris blokken fan it each te litten troch de trabeekulêre meshwurk. Fluid opboud opnij, wêrtroch in ôfwikende ferheging fan eagen druk, hurde pine en misbrûk, ferwachte fyzje en eagenjild. As net gau behannele wurde, kin bliuw yn in pear dagen foarkomme.
At-Risk Demografysk
Persoanen op in hegere risiko foar glaukom binne:
- Minsken dy't nimme kortikoeren
- Afro-Amerikanen âlder dan leeftiid 40
- Minsken âlder dan leeftyd 60, benammen Hispanika
- Minsken mei in famylje skiednis fan glaukom
- Minsken mei minne fyzje, hege bloeddruk, hert sykte, retinale ôfslach, eagenstammers en eagenûntstekkingen lykas chronische uveitis en iritis
Symptomen
Yn in protte gefallen kin glaukom wêze sûnder symptomen. Troch de tiid dy't sokke symptomen as it ferlies fan peripherale of sidefisy opkomt, is de sykte alhiel ferhege. In eachekseks eksekúsje elke oant twa jier kin helpe by it bepalen fan glaukom frate.
Dyjingen dy't kortikaatstern krije moatte mei har sûnenssoarch reden oer hoe faak in eacheksekseksje te krijen.
Diagnoaze
Glaukom wurdt diagnostearre troch twa ienfâldige en pynlike ûndersoarten. De earste test is ferwidering. De dokter stelt drippen yn 'e eagen dy't de learlingen útwreidzje. As de learlingen grut binne, kin de dokter in ljocht brûke om te sjen nei de retina op 'e efterkant fan' e eagen en sykje foar teken fan glaukom of oare oandwaningen. As de eagen útwreidzje, sjogge wyfkes. Guon eagelstikken kinne nije techniken brûke, lykas retinalôfbylding, dy't in hege resolúsjeôfbylding fan it eacht nedich hat sûnder it ferlet fan ferwidering.
De twadde test is tonometry. By in inisjale tonometry test (pneumotonometry), in masine "flattet" de cornea mei in lytse puff fan loft tsjin it each. As dizze test alle abnormaliteits sjen lit, kin in oare soarte tonometry test dien wurde.
Behannelingen
Oare drippen wurde brûkt om it fermogen fan fluids yn 'e eagen te ferleegjen of har streaming út' e eagen te ferheegjen. Dizze drippen moatte meardere kearen brûkt wurde en side-effekten befetsje hoofdpakken, stjitjen, brânren en rút.
Laserchirurgie kin brûkt wurde om de blokkade te ferwiderjen of fermindering fan floeistof út it each te ferheegjen. Yn trabeekoplasty wurdt de trabeculeare meshwurk iepen; yn iridotomie, wurdt útstream ferhege troch it meitsjen fan in gat yn 'e iris; en yn siklofotokoagulation, wurdt it each behannele om de fluidproduksje te ferleegjen. Side-effekten fan laserchirurgy kinne ynfluaasje opnimme. De proseduere kin miskien werhelle wurde.
Yn mikroschirurgie wurdt in iepening yn 'e eagen makke om tafoegjende fluid drain te helpen. Dizze behanneling wurdt faak brûkt neidat oare behannelingen net suksesfol binne. Side-effekten kinne ynfluaasje, katarakt en corneaproblemen opnimme.
Boarne:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Dosearre relaasjes fan glucocorticoide-induzearre side-effekten." Ann Rheum Dis 2009 jul; 68: 1119-1124. 25 Jan 2016.
National Eye Institute. "Fakten oer Glaukom". Nasjonaal Institutes of Health 2011. 25 Jan 2016.
Rutgeerts PJ. "Oersjoch artikel: de beheining fan corticosteroide-terapy yn Crohn's sykte". Aliment Pharmacol Ther 2001 okt; 15: 1515-1525. 25 Jan 2016.