Symptomen fan hertferskieding (koarteheid fan sykheljen, swellingen) kinne dy fan oare sûnensproblemen mimearje. It is wichtich om sokke soarten oan te bieden by de oandacht fan jo dokter, mar se sil mear brûke as dat bestiet om te befetsjen dat hert-mislearring de oarsaak is. De tradisjonele diagnostyske metoade foar hertslach is basearre op hertsfunksjes, dy't primêr elektokardiogram (EKG) en echokardiogram (echo) binne.
Brain natriuretyske peptide (BNP) -messing hat omtinken krigen omdat it kin dien wurde troch in bloedtest, dat makliker te meitsjen is. BNP is handich, mar net sa betrouber as echo en EKG yn 'e diagnoaze fan hertslach.
Self-Checks
It oanrekkennen fan de tekens en symptomen fan it hertslach kin jo helpe te testen en ûntfange de medyske omtinken dy't jo earder begjinne moatte yn 'e rin fan' e sykte foardat jo betingst feroarsaakje. Dit kin earst subtyl wêze en kin stadich foarútgong wêze, dus it is maklik om har te negearjen of gewoan te kalkeljen oant aging. Witte jo dat, soargje derfoar dat ien fan dizze belangen oan jo oandacht foar jo dokter bringe sil:
- Koarteheid fan sykheljen: Dit kin foarkomme mei mild oant moderearre oandwaning, wannear't jo rinne, leine, bûgjen, of sliepe. Jo kinne hieltyd mear koart fan atoom wurde , sels as jo gjin oefening hawwe.
- Mjittigens: Jo kinne gewoan murd wurde, ek as jo neat dien hawwe dat it útstekke moat.
- Edema : Jo kinne swelling of in puffy ferskynsel fan jo fuotten of hannen hawwe; Meastal is it net pynlik of ûngemaklik. As jo druk oan it gebiet oanwize en it wurdt yndrukke, bliuwt dit foar in pear sekonden of minuten (neamd pitting), kin it in gefolch wêze fan it hertslach, as it gewicht fan gewicht of sûnder ferhâlding fan floeistof.
Labels en testen
As jo de tekens en symptomen hawwe fan hertfeart, en jo dokter ferdwine de kondysje, kin se in pear tests dwaan om in diagnostyk te befestigjen.
Heart en lung útkultaasje: jo dokter sil jo hert en longen harkje mei help fan in stethoskop op elke routine medyske besite. Normaal moatte jo in patroan fan twa hert klanken hawwe mei elke hertbeat. Heart failure feroaret faaks in tredde hert klank. Jo longen kinne lûd bewarre wurde op jo longeksamen as jo hertslach hawwe.
EKG: De meast foarkommende test is brûkt om de hertfunksje te beoardieljen, in EKG is in net-invasive test dy't omtroch elkoarjen op it oerflak fan 'e boarst te pleatsen om de elektryske aktiviteit fan' e hert te mjitten. As jo gjin symptomen hawwe fan hert sykte, jo dokter is tige wierskynlik om in EKG foar jo te bestellen. In fisuele fertsjintwurdiging (of tracing) fan dy aktiviteiten wurdt makke op in stikje papier of op in komputer. Unnormale patroanen op EKG, ynklusyf de oanwêzigens fan Q-wellen, lofterbondels branchblok, ST-depresje, loftskip fan hypertrophy, en arrhythmias binne sjoen yn hertenslach. Dochs tenei it hertslach miskien hast altyd ferbûn mei ien of mear fan dizze patroanen, binne dizze patroanen net spesifyk foar hertfallen en binne ek oanwêzich yn oare hertsbetingsten.
B-type natriuretyske peptide (BNP) test: Dit is de meast foarkommende bloedtest brûkt foar hertslach. BNP, in proteinhormone, wurdt frijlitten yn 'e bloedsirkulaasje troch hertsmûke-sellen as de ynderlike druk fan oargel te heech is. BNP feroarsake de nieren om sâlle en wetter te ekspressearjen en bloeddruk te feroarjen om dingen werom te gean nei normaal.
Yn sûne minsken binne BNP-nivonten meastentiids ûnder 100 pg / ml, en nivo's boppe 400 pg / ml binne ferbûn mei hertenslach. BNP-nivonten tusken 100 pg / ml en 400 pg / ml binne dreech te ynterpretearjen, wêrom't dizze test net as diagnostyk fan hertferskes beskôge wurdt, allinich stypje dêrfan.
Omdat it net tige betrouber is, jo dokter kin it net nuttich beskôgje yn 'e evaluaasje fan jo betingsten.
Imaging
Imagingtests kinne helpe by it visualisearjen fan anatomyske en funksjonele wizigingen yn it hert, lykas guon feroarings yn 'e longen, dy't ferskillende hertferskillen fan oare kardiale en pulmonale problemen kinne ûnderskiede. Ferskillende opsjes kinne beskôge wurde.
X-ray: In búste rayon is in relatyf fluch ôfbyldingstest dat faak tige helpt is yn diagnostyk fan hert sykte. Jo kiste-rayon kin sjen litte dat jo hert fergrutte is of kin oanjaan fan stoarm yn jo longen as jo hertslach hawwe. As jo dokter dwaande hâldt oer lung- of hertproblemen, dan is it wierskynlik dat jo in kust rayjen hawwe.
Echokardiogram: In echokardiogram, faaks as echo neamd, is in net-invasive ultrasûndert test dy't it hert visualisearret, wylst it yn aksje is. In lyts probleem wurdt op jo boarst pleatst, wêrtroch't in technysk beweging is om de aksje fan jo hertwapens en keamers te fangen as jo hert natuerlik sikkel. Jo echo kin in protte ynformaasje jaan oer jo hertsfunksje. Yn 'e ynstelling fan hert mislearre spesifyk de dikte fan jo hertmûzels, it filling en it leechjen fan elke kamera, en de hertrhythm wurdt ferwachte dat se ûngebrûklik wurde. Jo dokter kin in echokardiogram foar jo bestellen as jo in hertsrhythm-abnormaliteit of in mooglike muscle-abnormaliteit hawwe.
Nuclear imaging: Dit projekttests, wêrûnder positron-emisje-test (PET) en ienige photon-emisje-kompjûterisearre tomografie (SPECT), befetsje de ynjeksje fan radioaktive kleuren dy't de kleur feroaret yn reaksje op feroaringen yn it metabolisme, beweging en muscleaktiviteit fan jo hert. Dizze kleure wizigingen kinne jo dokter helpe as jo beskate muszels fan jo hert net pompe kinne as se gewoanlik wêze. PET en SPECT wurde beide brûkt om te helpen yn 'e diagnoaze fan hertegearkomsten, wêrûnder CAD en hertslach.
Stress test: In stressstest brûkt kontrolearje om kardiologyske problemen te ûntdekken dy't útsteld wurde kinne. It is benammen nuttich foar it beoardieljen fan angina (boarstel) dy't feroarsake is troch koronary-artery-sykte. Jo dokter kin in stress test fine as jo symptomen hawwe dy't slimmer binne mei help. Faak kinne minsken mei foarkarende hertfetsjen in stress-test net tolerearje, mar it kin ek frisse hertenslach identifisearje.
Differential Diagnosis
As jo symptomen hawwe fan hertfeart, kin jo medysk team oare omstannichheden beskôgje, dy't ek koartens fan sykheljen of swelling fan 'e einstreken feroarsaakje. Meast fan 'e tiid binne der diagnostyske toetsen dy't ferskille tusken dizze betingsten en hertslach. De diagnoaze kin lykwols hieltyd yngewikkeld wurde as jo hertslach hawwe as in oare medyske betingst.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) : Dizze kondysje feroarset koarteheid fan sykheljen, dy't slimmer is mei oandriuwing. COPD feroarsake wiersizzing en in hoast dat meastentiids ferbûn is mei mucus. Hoewol guon fan 'e symptomen binne fergelykber mei dy fan it hertslach, kin COPD ûnderskiede fan hert-mislearjen troch karakteristike abnormaliteiten op pulmonaryfunksjestests. COPD oer it generaal wurdt feroarsake troch it fekjen en fereasket behanneling mei soerstof yn lette etappe.
Pulmonary embolus (PE) : in PE, in bloedklok yn ien fan 'e bloedfetten fan' e longen, feroarsaket swierrichheden en boarstel. De skaaimerken fan 'e dyspnoe en boske pine minsken ûnderfine faak ferskille tusken in PE en hertferskes en kinne foarmen fan' e oarsaak fan 'e symptomen jaan. De diagnostyske toetsen lykwols binne meastal nedich om de goede diagnoaze te meitsjen.
Nierferskieding: Nierferskieding, lykas herfoarskrêft, kin tiid hawwe om te ûntwikkeljen, feroarsake troch de symptomen fan sykheljen. Wannear't nieren gjin funksjonearje, sa't se moatte, kinne murd en edema fan 'e skonken en earmes ûntjaan, lykas yn hertfal. Yn it algemien feroarsake nierferskieding in feroaring yn 'e elektryljitebestannen yn it bloed, dat net sjoen wurdt yn hertenslach.
Djippe ven trombose (DVT): in DVT is in bloedklok dat faak oere feroart en kin úteinlik in PE feroarsaakje. In grut ferskil tusken 'e edema fan DVT en dat fan' e hert mislearre is dat yn DVT it edema meastentiids allinich ien foet is en it is net typysk pitting. In DVT kin in swakpuls feroarsaakje yn 'e belutsen limb, mei in ultraschall fan it skonk diagnostearre wurde en moat bloeddinner behannele wurde.
> Boarnen:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Syntheses, sekretion, funksje, metabolisme en tapassing fan natriuretyske peptiden yn hertslach. J Biol Eng. 2018 Jan 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Jager BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Approach oan Acute Heart Failure yn 'e Emergency Department. Prog Cardiovasc Dis. 2017 septimber - 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. De mooglike rol fan kearnbespreking by beoardieling fan de kardi-resynchronisaasje-therapy-effektiviteit yn pasjinten mei moderate hertfalwurk. Ann Nucl Med. 2013 mei; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Tredde hert klank yn hospitalisearre pasjinten mei acute hertslach: ynsjoch fan 'e ATTEND-stúdzje. Int J Clin Praktyk. 2015 Aug; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Dec 18.