De klottingmeganisme is ien fan 'e wichtichste en komplekse fysiologyske systemen. Bloed moat frij draaie troch de bloedfetten om it libben te hâlden. Mar as in bloedferskuorre traumatisearre is, moat it bloed groeie om it libben te ferminderjen. Sa moat it bloed in systeem soargje dat fuortdaliks aktivearre wurde - en dat kin pleatst wurde om de stream fan bloed te stopjen.
Dit systeem wurdt de klankmechanisme neamd.
Om behannele of bloedklotting te behanneljen of te foarkommen, moatte de dokters de multifaceted aspekten fan 'e klottingmeganisme begripe. De folgjende ferklearring is sterk fersterke, mar is ûntwurpen om in basisbegryp te jaan om te jaan hoe't de protte medisinen brûke foar behanneljen fan klachten fan problemen wurkje, en wat basis foar it beoardieljen fan de behanneling jo dokter kin foar jo foarstelle.
Hoe giet it bloedklok?
Der binne twa wichtige fasetten fan de klutmechanisme: de platelets , en it trombinsysteem.
De platelets binne lytse cellule eleminten, makke yn it knooppel , dat reizgje yn 'e bloedstream wachtet op in bloedende probleem om te ûntwikkeljen. As bliuwt, feroaret chemische reakties it oerflak fan 'e plastelet om it "kleurich" te meitsjen. Sticky platelets wurde neamd "aktivearre" wurden. "Dizze aktivearre platelets begjinne oan' e muorre fan 'e bloedfanger oan' e side fan bloedende, en foar elkoar.
Binnen in pear minuten foarmje de klebrige bloemen dy't wat "wyt klot" hjitte. (In klompplommelet ferskynt wyt foar it bloed each.)
It triombinsysteem bestiet út ferskate bloedproblemen dy't, as bliuwt, aktivearre wurde. De aktivearre klottingproteinen befetsje yn in kaskade fan gemyske reaksjes, dy't einlings in substansje neamde fibrin.
Fibrin kin tocht wurde as in lange, klebrige string. Fibrinstrannen stekke op 'e ljochte gefjochtsmuorre, inoar mûle en foarmje in web-like kompleks fan stranden. Reade bloedzellen wurde yn 'e web opnommen, en in "reade klok" wurdt sein dat se oanwêzich wêze.
In reade bloedklok bestiet út platelets en fibrinstrannen, lykas fêstige reade bloedsellen. De strinten fan fibrin binde de platelets gear, en "úteinlik ferwiderje" de klok om it stabile te meitsjen.
Yn arterijen hinget de primêre klankmechanisaasje ôf fan platelets. Yn fenen is it primêr klottingmeganisaasje ôfhinklik fan it trombinsysteem. Mar yn 'e wurklikheid binne beide platelets en thronbin belutsen, oant ien grad of oar, yn alle bloedklotting.
Hoe kin it klokmechanisme problemen meitsje?
It klinkende systeem, lykas alle komplekse fysiologyske systemen, kin problemen meitsje.
Fansels, as sawol as de platelets of it trombinsysteem net genôch wurkje, kinne episoden fan abnormale bloedings opkomme. Lege platelettearingen kinne foarkomme mei chemotherapy , bygelyks of mei leukemy . Ferskillende genetyske störings, ynklusief hemophilia , kinne it trofinsysteem feroarsaakje. Elk fan dy betingsten kin soargje foar serieus bloedproblemen.
De klottingmechanisaasje kin ek feroarsake klots om te foarmjen wêr't se skea dwaan kinne, in betingst neamd trombosus.
Thrombosis kin foarkomme yn in koronary-artery (of in arterij yn 't harsens) as in atherosklerotyske plaak rint. Dizze arteriale klok kin bloeddruk blokkearje en skea oan it hert (in hertoanfal ) of foar it harsens (in slach).
Abnormale klots kinne ek foarkomme yn 'e bedoelen, meastentiids de legvenen, produktearje in betingst dy't trije venoustrombose, of DVT . De venere klots kinne ôfbrekke (embolisearje) en reizje nei de longen, wêrtroch't in gefaarlike kondysje as lullemembolus neamd wurdt .
Sa is in normaal funksjonearende kloptsysteem nedich om beide ekstreamende bloedingen te fertsjinjen en oerhinne klotting.
Hoe kin in ûngewoane bloedklotting behannele wurde?
Oftende bloed feroarsake troch in plateletmjittigens wurdt meast behannele mei platelettransfúzjes, wylst de oarsaak fan plateletprobleem socht wurdt.
Untstekingen fan it trombinsysteem kinne meastal opsteld wurde, tydlik op syn minst, mei in plasma ynfúzje (dy't ferfangen fan fereaske of definearjende klottingfaktoaren).
Drugs dy't rjochte binne op it stopjen fan de formaasje fan bloedklots kin regele wurde yn 'e ynhibering fan plateletfunksje, of it trombinsysteem. Wyls alle behannelingen bedoeld hawwe om bloedklokken te ynsette, hawwe har eigen profyl fan adversive effekten, ien probleem common to all these treatments is excessive bleeding. Se moatte allegearre brûkt wurde mei passende beppe.
In wurd fan
It gewoane funksjonearjen fan it bloedklottingsystem is foar it libbensbelang wichtich. Sûnt it klinkende meganisme wurket binnen har normale, smelle spesifikaasjes, oftroch in heule bloeding of bloedklots bildet wêr't se net foarmje, foarmje skealike libbene organen.
De behanneling fan klankende ôfwikingen is dus in kritysk wichtich aspekt fan medyske praktyk.
> Boarnen:
> Brass LF. Thrombine en plateletaktivaasje. Kasteel 2003; 124: 18S.
> Furie B, Furie BC. Mechanismen fan Thrombus Formaasje. N Engl J Med 2008; 359: 938.
> Goldhaber SZ. Risikofaktors foar venus-thromboembolisme. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.