In oersjoch fan Leukemy
Leukemy is in algemiene term dy't ferwiist nei ferskate soarten bloedkanker. Leukemy kin ynfloed hawwe op persoanen hiel oars, en behannelingen kinne frij ferskillend binne ôfhinklik fan de type leukemy dy't se hawwe. In persoan kin leukemy yn elk leeftyd krije, mar ûnder folwoeksenen, leukemy is meast foarkommen yn dy mear as leeftyd 60. Bern hawwe gjin kanker ûntwikkele yn deselde tariven as âldere folwoeksenen. Lykwols, as bern kanker ûntwikkelje, leukemia is de meast foarkommende, omskreaun foar hast ien út trije malignaasjes foar jongens yn 'e tweintich jier.
> Leukemia-sellen yn it knoopposken kinne abnormale wite bloedsellen meitsje.
Wat is Leukemia?
Leukemy is in kanker fan 'e bloedfoarmige sellen, dy sellen yn it lichem dat jo jo levering fan reade en wite bloedzellen kontinuorre meitsje, en ek de platelets dy't jo bloed helpe by klok. De type leukemy hat in persoan diel fan hinget ôf fan it type bloedfoarmende sel, dêr't de leukemia ûntwikkele hat.
Leukemia begjint yn 'e knochenmark - de spongy, ynderlik part fan bepaalde bonken dêr't de bloedfoarmige sellen yn oerfloed fûn wurde.
Leukemia-sellen yn 'e knoopposken liede ta in ûngewoane wittele bloemelproduksje, dat kin fûn wurde yn' e bloedstream, ek wol de peripherale oplieding neamd . Somtiden yn leukemy kinne bloedûndersiken sjen dat tefolle wite bloedzellen en hege sifers binne fan frjemde of unreine bloedsellen yn 'e omloop.
Oare kearen kin der hege sifers wêze fan 'e bloedfoarmende sellen dy't bekend binne as blazen út it sirkulierjende bloed. Leukemia-sellen kinne de normale bloedfoarmige sellen yn 'e knoepsmarken útlitte, sadat in legere-as normale nivo fan reade bloedsellen, wite bloedsellen en platelets yn it peripherale bloed.
Sokke tekoarten kinne wurde yn bloedtests pleatst wurde, en se kinne ek symptomen feroarsaakje.
Underwiis Leukemystypes
De fjouwer haadtypen fan leukemy binne:
- Akute lymphoale leukemia (ALL)
- Akte myelogene leukemy (AML)
- Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
- Chronike myelogene leukemy (CML)
Elke namme, lykas jo sjogge, reflektearret oft de kanker as in akte of chronike leukemy beskôge wurdt.
- Acute leukemy meast gewoanlik fuort sûnder behanneling.
- Chronike leukemia ferdielt meast stadiger fuort. In chronike leukemia kin lykwols it potensje hawwe om 'ferfoarming' yn in mear agressive, akute leukemy te feroarjen.
Acute leukemias, lykas ALL en AML, ûntwikkelje fan frjemde, ûnjildige blazen. Dizze bloedfoarmende sellen stopje net te dielen as normale bloemen winskje, en groei en foarútgong negeare flugger as yn chronike leukemias.
Chronike leukemias lykas CLL en CML ûntsteane út oare bloedfoarmige sellen dy't reëer binne yn fergeliking mei blazen, al binne se noch altyd ôfwikend. Bloedûndersiken yn minsken mei dizze leukemy's kinne in pear of gjin blauzellen sjen litte.
Dizze krystdagen groeien gewoan stadiger as de akute leukemias.
Wat makket Leukemia Myelogenous of Lymphozytika?
Neist it is as ekuere of chronike, sprekt it ek oft in leukemy is myelogen of lymphozytika, om't dit ek helpt te praten hoe't de kanker behannelje sil en hoe it it bêst te behanneljen is .
Om te begripen wat dizze termen echt betsjutte, hawwe jo in koarte oersjoch nedich hoe't jo lichem normaal nije bloedzellen makket om de âlde te ferfangen dy't stjerre of útstutsen wurde:
As oars as se binne, binne alle folwoeksen rote en wite bloedsellen út ien fan 'e' geweldige 'foarhelle kommen, hjit in healopoetyske stammel, of HSC . Jo hawwe in protte HSC's yn jo bonken en guon yn jo bloed.
Fan elke HSC komme meardere 'generaasjes' fan bloedfoarmende sellen yn in searje út, troch sel divyzje, úteinlik it jaan fan 'e fertroude reurele sellentypen dy't fûn wurde yn it minsklik bloed. Elke generaasje is in stap nei foaren te rinnen, mei de kommende generaasje relatyf fluch.
Selielen dy't harsels foar ferskate generaasjes hearre, wurde ferskate nammen jûn, lykas foarnammen of foargongers, ôfhinklik fan hoe fier werom nei de HSC yn 'e famyljebeam.
As jo yn 'e tiid nei foaren gean, fuort fan' e HSC kinne jo begjinne mei te fertellen hoefolle 'famylje' in bloedfoarmende selle te krijen hat.
De twa meast foarname famyljes yn 'e famyljebeam binne de lymphoïde en myeloide famyljes. Ferskillende terminen binne yn gebrûk om te ferwizen nei deselde famylje; bygelyks lymphoïde en lymphocytika, en myeloïde en myelogenous.
- Lymfozyta ferwiist nei de húshâlding dy't úteinlik liedt ta folwoeksen lymphozyten, in groep wite bloedsellen.
- Myelogenous ferwiist nei de húshâlding dy't úteinlik liedt ta reade bloedsellen, net-lymphozytele wite bloedsellen - ynklusyf neutrophils, lykas ek sellen dy't jo platelets meitsje, neamd megakaryozyten, dy't de bloed helpe.
Yn leukemia ûntwikkelet de kanker yn in sel dy't werom is yn 'e famyljebeam fan nije bloedsellen. Samples mei leukemyzellen, wêrûnder bloed- en biopsia-samples, wurde analysearre yn it laboratoarium om te bepalen hoe't de kankerzele sellen as myelogenous of lymphozytika binne.
Wat feroaret minsken om Leukemy te krijen?
Yn 'e measte gefallen kenne wittenskippers krekt hoe't leukemia begjint.
Mar foar guon leukemytypen binne risiko faktueren identifisearre. Risikofaktoaren binne keppelings dy't wittenskippers helpe better fersterkje de sykte en har ûntwikkeling. Mar krekt om't jo in risikofaktor hawwe, betsjuttet it net dat jo dizze sykte ûntwikkelje moatte.
Case yn punt: Foar AML binne de folgjende keppelings fûn, mar de measte minsken dy't AML krije, hawwe dizze risikofaktoren net:
- Smoken
- Langstige eksposysjes oan hege nivo's fan benzene, in symboal dy't fûn yn sigarettenreek en brûkt yn bepaalde yndustry
- Tsjintwurdige behanneling mei bepaalde chemotherapy
- Hoge dosen fan strieling
- Certain genetische betingsten oanwêzich by berte
- In heulende famyljelid dy't in AM hat
Hegere dosen fan strieling binne ek ferbûn mei ALL en CML. Family history kin ek yn guon eksimplaren ynspylje, lykas yn CLL.
Algemiene Symptomen fan Leukämie
Symptomen fan leukemy binne yn guon gefallen skamjend en yn essinsje ûntstien yn oaren, dy't wy kenne net trouwe. Se kinne mei-inoar stadichoan of ynienen komme. Somtiden binne inkel tekens en symptomen kinne faaks wêze, lykas gryp-like symptomen en mjittingen, of kinne faak ynfeksjes opnimme. Lúksembus kin lykwols ek sichtber en ûntwikkele wurde mei mear apparent warskôgings . Symptomen om te sjen út te sjen binne de folgjende:
- Koarts
- Wykûnthâlde
- Abnormale bruising of bloed
- Fatigue
- Swakheid
- Untolerânsje foar fysike-oefening
- Abdominale pine of folsleinens
- Ungeduldich gewichtsverlies
- Fergrutsjen fan de lymfekselsen siel en / of lever
- Knoal pine
De meast foarkommende soarten fan leukemia kinne symptomen meitsje lykas bone en kjeld , puber, nacht sweatsje, minder, swakke, palee hûd, maklik bloedje of bruising , gewichtsverlies en oaren, ynklusyf swollen lymfeknoten, siel en lever.
Symptomen fan leukemy lykas gefoelens fermindere en swak, as kin fan in net-lege oanbod fan reade bloedsellen of anemia ek reflektyf wêze oer hoefolle fan 'e sûne knochenmark is oernommen troch leukemyzellen.
Symptomen fan spesifike leukemytypes
Somtiden kin in bepaalde type of subset fan leukemy in karakteristysk symptoom of in symptoom hawwe dy't net sa maklik is yn oare soarten leukemy.
Bygelyks, acute promyelocytyske leukemia, in subset fan akute myelogene leukemia , hat wat karakteristike symptomen fan beide oerwinning en klitoris, neist de gewoane, net-spesifike leukemy-symptomen.
Yn 'e acute lymphozytele leukemia , dy't meast bern kriget, kin de leukemy in floeistof om' e harsens en spinalkord yn komme, produkten fan relatearre symptomen, lykas headache, bliuwende fyzje, misbrûk fan siedingen en besunigings (neist gewoane non-spesifike symptomen).
Yn chronisele myelogene leukemy , sa folle as 40 persint fan pasjinten kinne hielendal gjin symptomen hawwe en de diagnoaze kin folgje fan in routine kontrôle of in besite foar in oare soarch.
Leukemia-diagnostyk
As symptomen, fysiologyske ûndersiikingsfynsten, medyske skiednis, en oare sifers suggerearje dat leukemy in mooglikheid is, kinne ferskate ferskillende toetsen brûkt wurde om in offisjele diagnoaze te meitsjen. Bloedûndersiken en knooppodnestests wurde normaal needsaaklik om de sykte te befestigjen, en spinale klappen kinne yn guon gefallen dien wurde. Bloed-testen en bone marzertests helpe ek om AML, ALL, CML, en CLL subtypen te identifisearjen. Samples from other sites may also be taken to help evaluate the leukemia and help guide treatment.
Bloedtests
De folsleine bloedbetelling, of CBC , giet oer automatisearre sifering fan bloedzellen fan ferskate soarten om te bepalen oft jo getallen yn in normaal of mislearre ramt falle. De CBC wurdt faak dien mei in 'differinsjaal' count, wêryn nûmeren fan elk fan 'e soarte sellen, lykas neutrophils en lymphozyten, ûnder de domein' wite bloedzelle 'leverje.
De bloedferming makket in tichterby te sjen: It is dien om bloedzellen mikroskopysk te evaluearjen, faak nei in automatisearre CBC mei differinsjaal oanwizings fan ôfwikend of ûnreplikbere sellen. Yn in bloedferming kinne de unreklame sellen en abnormaliteiten karakterisearre wurde om safolle mooglik troch har mikroskopyske útering.
In earste diagnoaze en evaluaasje befettet ek oare bloedûndersiken, lykas bloemechemysten, om te kontrolearjen foar mooglike leukemy-komplekse yn oare organen.
Bone Marrow Biopsy
In biopsie is in proseduere wêrop in sampling fan sellen út it lichem fuorthelle is foar fierdere stúdzje. In biofoasebyopsie begjint normaal begon mei kearnkear aspiraasje, wêrby't in lyts bedrach fan floeistof fan 'e knoepsnivo yn in syringe nei helle wurdt. Dêrnei wurdt foar de biopsie sels in grutte needle yn 'e gewoan gedreaun mei in twistende beweging yn' e bonke (typysk de hipbone) om in lyts, sylindyske probleem fan merk te krijen. Biopsy-eksimplaren wurde dêrnei ûndersocht troch in patolooch en wurde fierder ûndersyk nei laboratoarium ûndersocht. Ofhinklik fan de type leukemy dy't fermoedzje, kinne biopsies op oare plakken, lykas de lymfeknoten, ek belutsen wurde.
Lommere punktuer / spinlike tap
In lommelich punting of spinapaltsje kin dien wurde foar diagnostisje fan leukemy. Under in lokale anesthetis is in needle yn in gebiet fan 'e eftergrûn opnommen om tagong te krijen ta de fluid dy't de dwyls omkrint en bêdt; In echte probleem fan 'e floeistok wurdt útsteld, tegearre mei elke leukemyzellen dy't bywêzich wêze kinne. In patolooch analysearret dan dit fluid.
Genetysk hifking fan kankerige koppen
Genetyske toetsen wurde faak dien oan 'e abnormale sellen as part fan' e diagnoaze en evaluaasje fan 'e leukemia. Cytogenyske analyze ferwiist nei toetsen dy't ûnderskate feroaringen yn 'e kwomosomen fan' e leukemyzellen ûndersykje . Certain mutations and genetic rearrangements also help doctors predict how a malignancy may behave.
Scannen en Imaging
Somtiden spielje scans fanôfbylding in rol by it helpen fan dokters om sellen yn in bepaald diel fan it lichem te sykjen foar biopsie, of om te bestimmen as lymfeknoten of oare organen fergrutte wurde.
Diagnose fan ferskate leukemystypes
AML wurdt diagnostearre troch knochenmarkbiopsy en laboratoariale analyze fan 'e knoaskenzellen. AML kin soms ferspriede nei de floeistof dy't it harsens en it spinalkord omkrint, dus dokten kinne in lege punkt of spinapop útfiere om ek de fluids te analysearjen. Tests wurde ek brûkt om it genetyske profyl fan 'e AML te ûntdekken, ynklusief chromosomale kenmerken en spesifike genen en genetyske feroarings.
CLL wurdt in protte kearen diagnostearre yn minsken dy't symptomen ûntbrekke. CLL kin as miskien diagnostyk beskôge wurde as in folwoeksene in hege absolute lymphozyte-count hat, of opheffing troch ekstra lymphozyten. Hoofden lymphozyten wurde lykwols ek mei oare, net-kankerzele betingsten lykas ynfeksje mononukleosis en pertussis, lykwols; Sy komme ek yn guon oare bloeddieren.
Yn guon gefallen fan CLL kinne bloedûndersiken genôch wêze foar de diagnoaze, mar it testen fan 'e knochenmark is helpfeardich te fertellen hoe't it foarkommen is en de knooppodnestests wurde dus faak dien foar behanneling. Yn guon gefallen fan CLL kin in part fan in chromosom ûntbrekke , dy't de perspektyf beynfloedzje kinne, sadat genetyske hifkingen fan 'e abnormale sellen ek wichtich binne.
CML , lykas CLL, wurdt faak diagnostearre foardat in persoan in symptoom hat. CML kin earst fermoeden wurde troch it identifisearjen fan syn typyske fynsten yn it bloed en dan knochenmark. De measte pasjinten mei CML hawwe tefolle wite bloedsellen mei in protte ûnjildige sellen yn har bloed. Somtiden hawwe CMP-pasjinten in leech oantal reade bloedsellen of bloedplugels. Dizze fynsten kinne punt oan leukemia, mar de diagnostyk freget normaal in oar bloedtest of in test fan it knooppekrêft foar befestiging.
Yn minsken mei CML is it bonee mar faak 'hyperzellulêre,' dat betsjut dat mear bloedfoarmende sellen as ferwachte binne omdat it fol is fan leukemyzellen. Guon foarm fan genetyske hifkingen fan 'e abnormale sellen wurdt dien om te sykje foar de Philadelphia-chromosome en / of it BCR-ABL-gene.
ALLE wurdt normaal net diagnostisearre sûnder ûndersyk nei it knooppod. De mearheid fan minsken mei ALL hawwe in protte ûnwiast wite bloedsellen yn har bloed, en net genôch reade sellen of platelets. In soad fan 'e wite bloedzellen sille lymphoblasten of blazen wêze. Dizze lymphoblasten binne unregelmjittige lymphozyten dy't normaal net wurkje. Krekt lykas AML, om't ALL te ferspriedjen is nei it gebiet om it hynder en spinalkord, kin de floeistof dy't dizze organen baden kin wurde troch in lommere punkt of spinaprint probearre. Krekt as by oare soarten fan leukemy, spesjale toetsen sjogge karakterisaasjes fan 'e abnormale sellen om help te finen foar de diagnostyk- en leukemia-subtypen. Bygelyks, ien probleemplank draait dielen fan 'e sellen swart as se AML-sellen binne mar net as se alle sellen binne.
Chromosometests hawwe ek in rol yn 't AML omdat, lykas CML, guon minsken mei ALL in rearrangement hawwe yn har chromosomen dy't liedt nei it Philadelphia-chromosom. Ungefear 25 prosint fan folwoeksenen mei ALL hawwe dizze abnormaliteit yn har leukemyzellen.
Hjirûnder wurde estimaten foar it oantal nije diagnostysjes fan elke type leukemy yn 'e Feriene Steaten elk jier:
- 19.950 nije gefallen fan AML
- 18.960 nije gefallen fan CLL
- 8.220 nije gefallen fan CML
- 6.595 nije gefallen fan ALL
Wannear't jo jo dokter sjen
Jo moatte in ôfspraak meitsje mei jo dokter as jo in persoanlike tekens hawwe of symptomen dy't jo soargen hawwe. Leukemy-symptomen kinne fage en net spesifyk wêze. Yn guon gefallen is de leukemia ûntdutsen by bloedtests dy't foar in oare reden dien wurde.
Sûnt in soad fan 'e symptomen fan leukemy binne ek symptomen fan folle mieler (en, yn guon gefallen, minder betreffende) sykte, it is wichtich om net te paniken. Wurkje mei jo dokter kin jo fysiike fynsten of symptomen yn 't ferbân pleatse, sadat jo foarsichtich beskôgje kinne oer de meast passende neikommende stappen.
In wurd fan
In leukemia-diagnoaze kin jo wrâld nei boppen sette. Oft it is jo, in leafde, of miskien jo eigen bern, leukemy is in diagnostyk dy't nimmen foardielt. Witte dat it folslein normaal fiel oerweldige is.
Ûnderwiis is it earste stap, en it sil jo helpe om jo eigen kankersreizen te laden. Yn hast allegear is der ek in healingproses dy't ek plakfine moat - ien dy't net komt fan in IV-tas, pillen, of transfúzje.
Meitsje gebrûk fan stipegemeenten en boarnen. Learje fan minsken dy't rûnen yn jo skuon. Kennis dat jo nea allinich binne, ek as it soms fielt dat jo binne. En stribje altyd fragen.
> Boarnen:
> The Leukemia & Lymphoma Society. https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd
> National Cancer Institute. Leukemia - sûnenssoarchferzje (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp