As immen in lulkene embolus hat, binne it symptomen dy't se ûnderfine dy't dat meastal makket om medyske help te sykjen. En de symptomen dy't se beskriuwe faak tipke fan 'e dokter dat in pulmonaryske embolus it probleem wêze kin.
As in pulmonaryske embolus produktearret in ridlik "klassike" set fan symptomen, sille de measte dokters fuortendaliks fan 'e goede diagnoaze tinke en sille gau gau oertsjûge har fertraging.
Somtiden wurde lykwols minsken dy't in lemolene embolus hawwe net de klassike symptomen. Ynstee dêrfan kinne in protte mielsymptomen hawwe of gjin symptomen. Oan 'e oare kant sil guon fuortendaliks kardiovaskulêre ferwûnings probearje, mooglik mei hommelde dea, en sil nea de kâns hawwe om gjin symptomen te beskriuwen oan ien.
Dus, wylst de symptomen fan in pulmonaryske embolus wichtich binne, is it ek wichtich foar dokters om in hege yndeks fan fertinking te hawwen, as in persoan dy't in ferhege risiko fan plysjemolstoel hat, klaget ek even mild symptomen dy't miskien wêze kinne troch ien. In pulmonaryske embolus dy't gjin yndrukwekkende sympto's produktt, kin koart gau folgje wurde troch in oar pulmonary embolus (ien dy't miskien foarkommen wurde koe) dy't in swiere komplikaasje feroarsake.
Algemiene Symptomen
De klassike symptomen fan in pulmonary embolus, dejingen dy't yn 'e medyske learboeken beskreaun binne, binne:
- hommelse, ûnlearnige dyspnoe (koartheid fan 'e azem), folge troch
- Dûbeldtestpul is faaks pleuritikus yn 'e natuer (dat is, it slimmer wurdt mei in djippe aai), en
- hoesten.
Oare symptomen dy't minsken faak hawwe mei in pulmonaryske embolus binne:
- Pine yn 'e keal of it skiep (suggestive fan djippe ven trombose, DVT )
- wierskynlik
- hemoptysis (hoest bloed)
- synkope (ferlies fan bewustwêzen)
Elk fan dy symptomen moat lûdslach pleatst wurde op 'e list fan dokters medyske problemen dy't fuortdaliks beskôge wurde moatte.
Foar de measte minsken, hielendal opfallend, tige swiere dyspnoe, nei alle gedachten sûnder reden, is hiel alarmend. Dus minsken dy't dizze symptoom hawwe meikon besykje medyske help fuortendaliks te krijen. Dochters binne ek meast yndrukke troch dit symptoom, en se moatte wêze. Dus sels as har pasjint gjin begjinende symptomen hat as boarstekrêft of hoast, dan moat in beskriuwing fan plottende ûnfoldwaande dyspnoe genôch wêze om de measte dokters oan te jaan oan 'e mooglikheid fan in pulmonaryske embolus.
Mar in pulmonaryske embolus feroarsaket net altyd dit dramatyske symptoom; Soms binne symptomen hiel mild. Doakkers moatte misledige wêze fan dizze mooglikheid yn elke persoan dy't risikofaktoaren hawwe foar lûdmolibisme en klaget elk symptoom (lykas mild) relatearre oan har atmen.
Teken
Doctors sjogge faak objektive fynsten (neamd as "tekens"), yn minsken dy't in pulmonaryske embolus hawwe. Dizze tekens befetsje:
- tachykardia (fluch hert beat)
- tachypnea ( snijme atmen)
- hypotensie (leechbloeddruk)
- It ferdrach fan 'e atmosfear klinkt oer in diel fan in longhier, dat oanjout dat de loft net nei dat gebiet streamt
- rales (knipsen oer de longen), wat fluid oanbelanget yn 'e luchtdakken
- ferhege druk yn 'e halsdinen, it befoarderjen fan in obstruksje yn' e pulmonaal
- swelling of sêftens oer de skuon of keal, oanwiisd oan in DVT
As ien fan dizze objektive befiningen oanwêzich is, tegearre mei ien fan 'e symptomen, dy't normaal troch in pulmonaryske embolus produsearre wurde, moat de testen fuortendaliks dien wurde om dizze diagnoaze te befêstigjen of te beskriuwen. Sels sûnder objektive befiningen, en ek as symptomen aardich mild binne, as de dokter der is, is der in mooglikheid dat in pulmonaryske embolus miskien is, dan moatte diagnostyske hifken dien wurde.
Yn guon minsken binne de tekens fan in pulmonaryske embolus net subtile. In sommige, in pulmonaryske embolus sjogge hurde, direkte, kardiovaskulêre ynstabiliteit en sels frank skok . Ungelokene kardiovaskulêre kampassing moat sels in sterke oanlieding wêze dat in lampe embolus miskien is.
In feit, as de klinyske omstannichheden tige fertroud binne fan in pulmonaryske embolus en de pasjint is wierskynlik dea te stjerren sûnder direkte behanneling, soenen de dokters begjinne mei behanneling foar in lampeembolus noch foardat de diagnostyk befêstige is.
Komplikaasjes
In pulmonaryske embolus kin direkte konsekwinsjes ha, benammen as de diagnoaze ferâldere is of mis. Om dizze konsekwinsjes te foarkommen, moatte de dokters altyd misledigje fan in pulmaryske embolus as der gjin reden is om te tinken dat men miskien wêze moast.
De wichtige komplikaasjes fan in pulmonaryske embolus binne:
- Weromsjinnende pulmonaryske embolus. Sûnder de diagnoaze wurdt makke en effektive behanneling is jûn, hawwe minsken dy't in pulmonaryske embolus hawwe in sterk ferhege risiko fan in oare.
- Pulmonary-infarction. In pulmonary-infarction is de dea fan in part fan longtechoek, dat kin feroarsake wurde troch in pulmonaryske embolus as in artery dy't lege tissue folslein blokkearre wurdt troch de embolus. As grut genôch is in pulmaryske infarking libbensgedroeiend.
- Pulmonary hypertension. Pulmonary hypertensie is in tige serieuze medyske disorder dy't út in grutte pulmonaryske embolus-of weromkommende pulmonaryske embol ûntsteane kin - as de klok of klokken in permaninte, partielle obstruksje fan 'e pulmonaarterij produkt meitsje.
- Dea. De mortale-rate foar ûnbehoarde pulmonaryske embolus is hiel heech en waard as heech as 30 prosint rapportearre. In grut acute pulmonary embolus kin in ploftde dea feroarsaakje, mar in protte dagen is it ferstjerren binnen in pear dagen fan 'e diagnoaze as de behanneling net genôch is om wizigjen fan pylkere emboli te stopjen.
> Boarnen:
> Keller K, Beule J, Balzer JO, Dippold W. Syncope en ferdwine yn akulearre pulmonaryske embolism. Am J Emerg Med 2016; 34: 1251. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
> Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 ESC-rjochtlinen oer de diagnostyk en behear fan akute pulmonaryske embolism. Eur Heart J 2014; 35: 3033. doi: 10.1093 / eurheartj / ehu283.
> Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM, en al. Klinyske beslútregels foar útsûndering fan plysemearmbefolking: in meta-analyze. Ann Intern Med 2011; 155: 448. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
> Stein PD, Beemath A, Matta F, et al. Klinyske skaaimerken fan pasjinten mei acute pulmonary embolism: gegevens fan PIOPED II. JJ 2007; 120: 871.