Wiziging is in mienskiplik, mar frjemd symptoom dat faak minsken freget om har dokter te sjen. It wurdt definiearre as in hege pitch-pynlik lûd dat bart mei atmen.
Oersicht
Wjokken kinne beide foarkomme mei atmen yn (ynspirearjende wjitsin) en mei atmisearjen (eksperimintearezetting), al is it faak gewoan mei it útbrekken. Hoewol in soad minsken en doktueren as tema fan Asthma tinke, wannear't se wekker harkje, is it wichtich om te notearjen dat "dat alle wizen net asthmaty" binne.
Njonken oare oarsaken fan wiersizzing hawwe soms minsken mear as ien beting dy't liedt ta keare. Dat is in lange wynde manier om te praten dat elkenien dy't wierskynlik hat in tige soere evaluaasje fan har symptomen hawwe.
Auscultation
Foar it praten oer wiersizzing, it is wichtich om te kenjen oft de lûden dy't jo hearre yn jo long is wier wierwêzen. Wêrom? Om't der oare lûden binne dy't ferwege wurde kinne foar keare en it meitsjen fan in krekte beoardieling kin kritysk wêze yn 'e fûnsen fan' e oarsaak.
De dokters brûke de term útkultaasje om it proses te beskriuwen fan 'e longen te harkjen foar de oanwêzigens of ôfwêzigens fan' gewoane 'lingklanken en alle lûden dy't net gewoan hearre.
Wjerstân tsjin Stridor
Stridor is in symptoom dat faak mist wurdt foar wierskyn. Dit is wichtich om't der in pear oarsaken fan stridor binne dy't serieus medyske needten binne.
Stridor hat in lûd dat meast monofoanysk is, mar ien nota ynstân as in ferskaat oan musical notes.
It tendearet heger yn 'e pitch as de lûden dy't troch wierskyn en komt foaral yn' e ynspiraasje. Stridor is meast lûdst oer de foarrige hals, wylst it wierskynlik lûdste wurde kin yn ferskate regio's, ôfhinklik fan hokker gefjochten de meast ynfloed binne.
Oars as stridor is it wierskynlik faak in middelgrutte klachte dy't lûdst is yn 'e ferlies.
It hat in frij kontinuearlik muzikaal lûd mei mear as ien nota.
Oarsaken
De meast foarkommende oarsaken fan wiersizzing binne Asthma en COPD. It lûd fan wiersizzing is makke troch in ferlinging fan de ferdwinen. Dit kin wêze troch swelling of blokkearje oeral fan 'e hals nei' t de lytste loftlinen. Guon mooglike oarsaken binne:
- Asthma - De meast foarkommende oarsaak fan wiersizzing.
- Anafylaxis - Dit is in swiere allergyske reaksje (faak troch in bee sting of iten of nôtmûzen), dy't feroaret yn 'e keale en is in medyske need.
- Bronchitis- Dat kin beide wite wêze (duorje mar in pear dagen) of chronike (duorrend wiken oant moannen oant jier).
- Bronchiolitis - Dit is in ynfeksje dy't de lytste loftlinen ( bronchioles ) en giet it meast yn bern.
- Ynhalearjen (beslute) in bûtenlânsk lichem - Troch te krijen kin somtiden wierskynlik as it ynhalde objektocht de ferdwinen net folslein beklage. Faak binne de minsken opnij opnij, lykas op in stik steak of yn it gefal fan bern, op oare objekten. Mar somtiden, benammen as in objektsje net folslein de luchtwei ferdwynt (lykas in stikje karrot), kinne minsken net in gedachte-episod tinke.
- Longûntstekking
- COPD -Kronike obstruktive pulmonale sykte, lykas emphysema, kin feroarsaakje.
- Bronchiektasis - Ferbreding fan de ferdwinen is faaks troch berniidsinfeksjes of cystyske fibrosis soms swier te diagnostearjen en kin earst oan in oare oarsaak fan wiersizzing oanwêzich wêze.
- Epiglottitis - medyske nûmer dy't troch symptomen lykas fiever, drooljen en sittend yn in oprjochte posysje yn in besykjen om te sykheljen, epiglottitis wurdt feroarsake troch in ynfeksje fan 'e epiglottis, in lyts stikje cartilage oan' e ein fan 'e ton.
- Virale infeksjes lykas respiratory syncytial virus ( RSV ) -Many virale ynfeksjes kinne feroarsaakje, fral yn bern.
- Lungkanker - it earste symptoom fan longkanker kin it wierskynlik meitsje, dat it wichtich is om de oarsaak fan wiersizzing te identifisearjen, sels as de oarsaak dúdlik is.
- Hert falen
- Pulmonaryske embolisje - Bloedklots yn 'e skonken kinne ôfbrekke en reizje nei de longen (pulmonaryske emboli).
- Acid reflux-It kin miskien net maklik wêze, mar sûvereel reflux is in geweldige mienskiplike oarsaak fan wiersizzing.
- Hypersensitiviteit pneumonitis - Chronike ûntstekking fan 'e longen dy't feroarsake is troch soksoarte dingen as fûgelfûgels en fûgels kinne fiskjen as it earste symptom hawwe.
- Medikaasjes (benammen aspirine)
- Geslachtsdútsfunksje - Untfongen troch ien of beide fan 'e stimpelstêden dy't ûnbeheft wurde ûnder it atmen. Dit is ek wol bekend as "stimpel asthma".
Diagnoaze
As jo wierskynlik binne, is it wichtich om jo dokter te sjen - sels as jo fiele dat jo de oarsaak witte of yn it ferline weze hawwe. Sels as jo diagnostisearre binne mei asthma, soargje derfoar dat jo dokter kontakt mei jo feroaring yn jo symptomen hawwe.
Rôp jo dokter (of 911) fuortendaliks as jo leaude pesten, ljochtsje, sjogge it dreech om jo aik te fangen, of in bluish tint oan jo lippen en hûd te note. Swelling fan jo gesicht, hals, en lippen koe in teken wêze fan in libbensbedrige allergyske reaksje.
Evaluaasje
It earste ding dat jo dokter dwaan sil (nei't jo wis binne dat jo noflik en stabyl binne) in grou medyske skiednis en in fysiomaal ekspresjonearje. Guon fan 'e fragen kinne se jo freegje:
- Wannear starten jo symptomen?
- Hawwe jo ea likernôch symptomen?
- Is jo josels noch minder as nacht of yn 'e dei?
- Hawwe jo troch in bee stien of hawwe jo iten fiede dy't soargje foar serieuze allergyske reaksjes, lykas shellfish of nuts?
- Hasto in oare symptomen, lykas in hoeskjen, koarte asmoed , boarstekleur , hoeken , swelling fan jo gesicht of hals, of hoestje bloed ?
- Hawwe jo in persoanlike of famylje skiednis fan asthmak, ekzema, longkear, of longkanker?
- Binne jo, of jo hawwe altyd, smakke?
- Hawwe jo ferwûne by it iten?
Testing
Tests om jo keuken te beoardieljen en te bepalen dat in oarsaak is ôfhinklik fan jo skiednis. Yn in needtsjinst besjogge persoanlike en techniken mei "ABD". Dit stiet foar airway, atme, doe ferpleatse. It is wichtich om dizze te beoardieljen foardat jo besykje te besykjen om te bestimmen hokker feitlikheid feroarsake is. Teste kin wêze:
- Oximetry om it soerstofnivo yn jo bloed te kontrolearjen
- Kasteel x-ray
- Spirometry
- Bloedeksjes, lykas in wite bloedzell, binne te finen foar sykjen fan ynfeksjes
- Pulmonary function tests
- CT-skan fan jo boarst
- Bronchoskopy as jo dokter dwaande is dat jo in bûtenlânske objekt besocht hawwe (of yntekenje) of dat jo in tumor hawwe kinne yn of tichtby jo oanslaggen
- Laryngoskopy om jo larynx en fokaal kords te sjen
- Allergie testen as jo dokter fynt dat jo allergyen hawwe dy't jo aaien nei spasm jouwe
Behanneling
Ofhinklik fan hoe serieuze jo symptomen is jo dokter earst wat nedich is om jo noflik te meitsjen en jo symptomen te kontrolearjen. Sûnt der binne in soad mooglike oarsaken fan wiersizzing, fierder wurdt de behanneling ôfhinklik fan 'e oarsaak fan jo wiersizzing.
De earste stappen binne om te soargjen dat jo adekwate sauerstof yn jo longen krije en dat de sauerstof dy't jo oanmeitsje, makket it oan alle sellen fan jo lichem. Oxygen-terapy wurdt faak brûkt. As in allergyske reaksje de oarsaak is, wurdt in ynjeksjeel epinephrine faak jûn.
Oare behannelingen sille ôfhinklik wêze fan de ûnderlizzende oarsaak fan de wiersizzing. Bygelyks wurde behandelen foar asthma brûkt om ferlies fan 'e luchtwei troch it Asthma te fergrutsjen, wylst in proseduere as bronchoskopie oanrikkemandearre wurde kin as it tocht wurdt dat in bûtenlânsk lichem yn' e luchtwegen jo symptomen feroarsake kinne.
Boarne:
Kasper, Dennis L., et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: McGraw Hill Underwiis, 2015. Print.
Irwin, R. Evaluaasje fan sykte-sykte lykas astma yn folwoeksenen. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., en P. Le Souef. It wiersizzende bern: in algoritme. Australian Family Physician . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., en M. Dogra. Ascultaasje fan it respiratoarium. Annalen fan Thoracic Medicine . 2015. 10 (3): 158-68.