Wat soarte oesophagitis haw ik ha?

by Kristin Hayes, RN; Befeiligt troch in bestjoersorgaan

7 Haadtypen fan ezophagitis

Oezophagitis is ûntsteviging fan jo esophagus dy't feroarsake kin troch ynfeksje of net-ynfeksje redenen. Jo ezophagus is in muskulêre rôver ferantwurdlik foar it bringen fan iten fan jo keale oan jo mage. Om't it leit yn jo boppeste kust, esophagitis fielt faak as sûkerbou en wurdt faak ferbûn mei pine by it swoljen. Erosive esophagitis is bard as jo ezophagus begon is te fergroeien of ferwoaze.

De sân haadtypen fan esophagitis binne:

sûrre reflux
ynfeksje
oseaan
medication-induced
eosinofil
Chemotherapy en radiotearje
systemyske sykte

Hoewol dizze sân soarten fan esofagitis besteane út de wichtichste oarsaak fan esophagitis, binne der in soad oare minder mienskiplike oarsaken fan esophagitis.

Symptomen fan esophagitis

In protte fan de symptomen dy't oansletten binne foar esophagitis kinne ek fine yn oare problemen en binne:

Soargen oer brún - kin likernôch wêze by boarstekrêft yn 'e korpus artery sykte
pine mei swallowing (odynophagia)
swierrigens swallowing (dysfagia)
maus en / of ûntbrekke
abdominale pine
hoesten
anorexia en gewichtsverlies

Basearre op jo symptomen en medyske skiednis, sille jo wierskynlik ien of twa ferskillende prosedueres nedich hawwe as bloedplaten net helpe te ûnderskieden wat jo symptomen feroarsaakje. Ofhinklik fan jo eksamen kin jo dokter begjinne mei in barium swallowestúdzje , dat ek bekend is as esophagografy.

Foar it barium swalke stúdzje, sille jo nei radiology gean, wêr't in kliïntear x-rays fan jo esophagus nimt, wylst jo barium mei guon iten hawwe. It barium fersnelt jo esophagus, dy't dan as wyt op 'e reade r werkt. Dit soarget jo dokter om te sjen oft jo in obstoares of smeltsjes hawwe yn jo ezessagel.

De barium swallowestúdzje is nuttich om te bepalen hoe't jo dokter kanker beskôgje moat as in mooglike oarsaak fan jo symptomen. As kanker wurdt beskôge, kin in CT-scan as bestjoerder besteld wurde.

De oare metoade, dy't somtlik nei in barium swallowige stúdzje komt, is in endoskopy , dy't brûkt wurdt om jo keale toaniel te meitsjen mei in globale optyske omfang. In endoskopy, ek bekend as in esophagogastroduodenoskopy (EGD), wurdt útfierd as ambulante proseduere, dat betsjuttet dat jo net oernachtich wurde moatte slaat wurde. Jo sille lykwols bewuste sedaasje krije, dus jo moatte jo hawwe om jo nei de proseduere nei hûs te reitsjen. Tidens de endoskopykje sil de gastroenterolooch nei jo esophagus, mage en boppendermina sjogge. Se sjogge nei tekeningen fan ûntstekking of ulceraasje en sjogge jo om alle oarsaken fan jo symptomen te identifisearjen. Biopsies wurde normaal nommen om nei in oare ynfeksje fan oarsaken foar jo symptomen te sykjen.

Refluxeosefagitis

Oezophagitis wurdt meast foarkommen troch gastroesophageale refluxsykte (GERD) . De measte minsken sjogge in soad reflux fan mageynhâld. Jo kinne lykwols in ferhege risiko hawwe foar ûntwikkeling fan esophagitis as jo faak eksposysje hawwe oer stomaksoal, pepsin (enzyme yn 'e mage), en gjalpe, om't se ûntstean en ûntkrêftingen yn jo eesje.

As jo seophagitis as resultaat fan reflux sykte hawwe, moatte jo behannele wurde mei in protonpompinhibitor (PPI), lykas Prilosec of Dexilant , foar fjouwer oant acht wiken. Nei minstens fjouwer wike sil jo dokter de symptomen weromsette. As jo nei wierskynlike problemen hawwe mei esophagitis dy't ferbân hâlde mei GERD of hawwe Barrett's esophagus, sille jo wierskynlik nedich hawwe fan aktuele PPI-therapy.

Inseptyske esophagitis

Oezophagitis kin foarkomme as gefolch fan in ynfeksje. As jo in swakke ymmúnsysteem hawwe, sille jo mear probleem wêze om it te krijen fan in ynfeksje dy't de ezophagitis feroarsaak. Dit wurdt faak sjoen yn minsken dy't ymonaadfisynsyndrynd syndrom (AIDS), in oargel transplant, of yn minsken hawwe dy't keamer hawwe foar behanneling fan kanker hawwe.

Wylst jo op in ferhege risiko foar esophagitis binne fan ynfektearjende oarsaken as jo in swakke immunsysteem hawwe, kinne jo noch in ynfeksjeare esophagitis krije mei in kompetinte ymmúnsysteem. Ynfeksjes dy't normaal feroarsake esophagitis binne:

candida (hefst) - meast foarkommende oarsaak
herpes simplex virus (HSV)
cytomegalovirus (CMV)
apthous ulceration - ek wol idiopathyske (ûnbekende) ulceraasje neamd

Oezophagitis út in ynfeksje is normaal net yn steat om symptomen te ûnderskieden of troch visualisearjen fan 'e fergusingen yn' e endoskopie. De lysings dy't fûn binne yn in endoskopysysteem binne oer it algemien wite oant giel yn kleur. Candida wurdt faak fûn plakplakke, wylst HSV of CMV hieltyd wierskynlik genêzen hawwe. Om de infeksje goed te diagnostearjen dy't oesophagitis feroarsaak sil jo dokter "brushings" of biopsies fan jo esophagus nimme.

As jo diagnostearre wurde mei in candida-ynfeksje, dan wurde jo in anty-fungele medikaasje foarskreaun om jo esophagitis te behanneljen. As jo diagnostearre binne mei in virale ynfeksje, lykas HSV of CMV, dan sil jo dokter wol in antiviral foarjaan. Prednisone is de behanneling fan kar as jo diagnostyk binne mei apthous esophagitis. De behanneling mei mûnlinge medisinen sil meastal tusken 14 en 21 dagen lizze.

Caustyske esophagitis

Caustysk esophagitis is bard as jo in sykte hawwe dy't jo esophagus biedt. Acidyske produkten dy't befetsje lye, of oare siedende ferbiningen, as it yngeane kin irritatearjen, ellens, of perforaasje (lieren of triennen) fan jo esophagus. Yn bern wurdt dit normaal feroarsake troch in ûngewoan natuerlike ynbou . As jo ferwachtsje dat jo bern in chimia yn 'e hûs hat hawwe, kinne jo altyd Poison Control neame (800) 222-1222. As jo bern it probleem oanmeitsje, nimt 911 fuortendaliks oan.

Harm foar jo esophagus sil proportional wêze fan 'e tiid fan jo esophagus oan' e chimia. As jo mar in bytsje kontakt hawwe, kinne jo allinich inkele irriteraasje hawwe. Fierdere eksposysje fergruttet jo risiko foar de formaasje fan genera of slimmer skea. Yn 't gewoan moatte jo in endoskopy hawwe om skea fan jo esophagus binnen 24 oeren te evaluearjen.

As jo gjin adversieel symptomen hawwe neidat jo in ûneinige substân opnimme, kinne jo mar in pear oeren sjogge. As jo lykwols symptomen fan esophageal skea hawwe, moatte jo jo adressearre wurde oan it sikehûs foar behear.

Medication-induced ezophagitis

Oozophagitis feroarsake troch medisinen is seldsum. It komt allinich yn ûngefear fjouwer út alle 100.000 minsken. Medikaasje-indusearre esophagitis kin foarkomme troch direkt kontakten, fergelykber mei ûtstofyske esophagitis, of troch bekrêftige beskermings yn 'e mage en de ezophagaalfining te beynfloedzjen. Medikaasjes dy't in leech pH (sûger) hawwe en kinne medikaasje-inducearre esophagitis feroarsaakje:

Antibiotika-tetracycline, doxycycline, en clindmycin
supplementen-ascorbinsäure (vitamine C) en ferrous sulfate (izer)

Aspirine en non-steroidale anty-inflammatoansje (NSAIDs), lykas Ibuprofen, kinne it beskermjende barriere fan 'e esophagus en mage. Dit kin jo risiko ferheegje foar it ûntwikkeljen fan esophagitis. De behanneling foar elke soarte medikaasje-oandoege esophagitis bestiet út it stopjen fan de medikaasje. As jo de medikaasje net stopje, dan sil jo dokter besykje in flüssige ferzje fan 'e medikaasje te bestellen.

Yn 'e algemiene medisinen-indusearre esophagitis sil fluch frijlitte sûnder langere termyn as de skuon frjemd stopje sil. Typysk sjogge jo ferbetteringen sa gau as fjouwer dagen.

Eosinofilike esophagitis

Eosinofilike esophagitis (EoE), is in allergyske / immune antwurd. Faaks binne jo ezofagos gjin eosinophilen, dy't wite bloedzellen binne dy't in diel fan jo immunsystem binne. As EoE ferwachte wurdt troch jo dokter, sil in endoskoop útfierd wurde troch in gastroenterolooch. Yn 'e endoskopyzje wurde biopsies nommen om te sykje foar eosinofilen. As eosinofilen fûn wurde, wurde jo oantsjutten oer in allergist foar fierdere algemiene testen. Om symptomen te behertigjen sille jo it eksposearjen fan fiedsels foarkomme moatte foarkomme dat in allergyske antwurd yn jo esophagus feroarsaket. Dit kin dien wurde troch:

Prikke hûdtest -method om ûnderskate allergene te ûndersykjen op jo hûd
bloedtests
Food-patch-testmethod wêr't iten yn in lytse aluminiumkammer pleatst (Finn kammer) en bleat yn kontakt foar 48 oeren

Yn guon gefallen kinne jo it ynstigearjende fiedsels identifisearje om te foarkommen fan 'e hifking. Dit kin lykwols net altyd alle fiedsels identifisearje dy't jo foarkomme moatte. Yn dit gefal kin jo dokter in oanlieding fan it itenferliening oanmeitsje , wat mienskiplike iten fan jo diabetes fuorthelle . Ienris symptomen beslute, kinne jo begjinne mei it systematyske fetsjen fan iten yn jo periodyte oant jo in ferwidering hawwe; dy't dêrnei in iten jout dat jo foarkomme moatte.

Oesophagitis Related to Chemotherapy & Radiation Therapy

Oezophagitis kin ûntsteane as gefolch fan chemotherapy of radiatrieding foar behanneljen fan kanker. Ferskate moannen kinne ferplicht wurde foar genêze, as der kin, foarkomme. De behanneling fan dizze soarte oezophagitis sil dien wurde mei geweldige lidocain om jo esophagus en sucralfate te ferneatigjen, dat is in antyside om te helpen mei elkere te behanneljen. As de chemotherapy of radiotearrings feroarsake permanente striktjes, of ferlinging fan jo esophagus, kinne jo miskien regelmjittich endoskopen ûnderfine om jo esophagos te fergrutsjen .

Oesophagitis Related to Systemic Illness

Hoewol jo dokter evaluearret jo skiednis foar oarsaken fan jo esophagitis, sille se beskôgje as jo in systemyske sykte hawwe dy't foar it ûntwikkeljen fan esophagitis binne. Der binne in protte ferskillende soarten sykten dy't jo risiko opheine kinne fan ezofagitis en elk hat in oare metoade om te behanneljen. Hoewol Corticosteroiden, lykas Prednisone, faak brûkt wurde foar behanneling, moatte jo altyd de bêste behanneling met jo dokter besprate. Ferskillende sykte dy't soarget foar ezofagitis binne:

> Boarnen:

> Oanpak nei de evaluaasje fan dysfagia yn folwoeksenen. UpToDate website. http://www.uptodate.com. Updated 26 oktober 2017.

> Caustysk eesjefetsún yn bern. UpToDate website. http://www.uptodate.com. Updated 1 maart 2017.

> Eosinofilike esophagitis (EoE). American Academy of Allergy, Asthma en Immunology webstee. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Oesophagitis. Medscape website. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. Updated 27 april 2017.

> Graman, PS. (2015). Mandell, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktiken fan ynfeksjesykten, útwreide edysje, 99, 1248-1252.e2

> Medikaasje-oandreaure esophagitis. UpToDate website. http://www.uptodate.com. Updated 8 novimber 2016.