As jo de teltale symptomen fan branding en oplossing hawwe, kinne gastroesophageale reflux sykte (GERD) faak diagnostearre wurde mei gewoan in fysike ûndersyk en in oersicht fan in detaillearre histoarje fan jo symptomen. As jo dizze klassike rôze flaggen net hawwe, sille jo symptomen net better mei behanneling krije, of jo dokter wol probearje om potinsjele komplikaasjes te kontrolearjen, jo kinne teste lykas in hegere endoskopy, in ambulatory acid (pH) it kontrolearjen fan ûndersyk, esophageal manometry, of in barium swallowy radiograaf.
Tests en prosesjes
As jo dokter beslút om testen te dwaan om te befestigjen dat jo GERD hawwe of om te kontrolearjen foar komplikaasjes dy't gefolch binne fan GERD, dan binne guon fan de proseduren dy't routine brûkt wurde. Ofhinklik fan jo omstannichheden en toetsresultaten, kinne jo mear as ien hawwe.
Upper Endoscopy
De boppe endoskoop wurdt útfierd yn in sikehûs of in ambulante foarsjenning. Foarop, jo sille in sedative krije om jo yn 'e proseduere te relaxearjen. Jo dokter sil jo keale spuienje om him te ferneatigjen en in dûnte, fleksibele plastikblok te sluten dy't in endoskoop neist dyn keale neamt.
In lytse kamera en ljocht yn 'e endoskoop soene jo dokter sjen om it oerflak fan jo esophagus te sykjen en te sykjen nei abnormaliteiten. Tidens de proseduere kin jo dokter ek in lyts stikje tissel fuortsmite, sadat it kin wurde wurde foar kompleksjes lykas Barrett's esophagus.
As jo moderate hawwe oan swiere symptomen en dizze proseduere lit jo eventuele blessueres foar jo esophagus sjen, wurde gjin oare tests nedich om GERD te befestigjen.
Ambulatory Acid (pH) Monitoring Examination
Yn dizze test, dy't dien is yn in sikehûs of ambulante sintrum, lit jo dokter in lytse buis troch dyn noas of mûle yn jo esophagus sette dy't dêr 24 oeren ynbliuwe sil. It oare ein fan 'e buis ferbynt mei in lyts monitor. Wylst jo oer jo normale aktiviteiten gean, wannear en hoefolle soarne yn jo ezofag komt, wurdt gemocht en opnommen.
In ambulatory acid acid monitor is nuttich doe't jo GERD-symptomen hawwe mar gjin ezophagale skea. De proseduere is ek nuttich by it fêststellen oft respireare symptomen, ynklusyf keallen en hoesten, wurde útlutsen troch reflux. Dizze test wurdt beskôge as de meast genoat om saurige reflux te ûntdekken.
In oare foarm fan pH-kontrôle wurdt dien mei in kapsule dy't yn jo ezofagus pleatst wurdt yn stee fan in buis. De kapsule draait draait siedende mjittingen nei in ûntfanger dy jo op jo waistband drage. Jo sille ek kontrolearje fan jo symptomen troch stipe fan gewoane knoppen op 'e ûntfanger en it hâlden fan in diary fan aktiviteiten lykas wannear't jo ite en as jo lizze.
Ousophageale manometry
Dizze test mjittet de kontrassings yn jo esophagus as jo sliepe. It kin sjen litte as jo GERD-symptomen binne fanwege jo sphinctermuseum dy't swak binne en oare problemen mei jo esophagus identifisearje dy't jo symptomen ynstee fan GERD wize kinne.
It is dien troch jo de keale te ferwikseljen en dêrnei in dûnse rûle troch de noas yn jo mage. De rûp wurdt dan yn jo ezofag brocht, lykas jo sliepe, wylst in kompjûter mjittings nimt en de kontraasjes opnijt dat jo esophagus op ferskate gebieten makket. Dit kin dien wurde yn jo doktoraat.
Imaging
Jo dokter kin nei jo boppeste gastrointestinaal (GI) trakt sjen, benammen as hy of sy is miskien dat jo in hiatal hernia hawwe as in probleem mei jo esophagus.
Barium Swallow-radiograaf
Dizze test is dien by in ambulante sintrum of in sikehûs en brûkt gebrûk fan X-rays fan jo boppeste GI traktaat om te befoarderjen fan abnormaliteiten, hoewol it GERD net kin sjen litte. Under dizze test sitte jo of stean foar in x-raymasine en drinke in dikke, kalkelige barium oplossing as X-rays wurde socht dat jo dokter kin sjen hoe't it barium troch jo mûle en esophagus giet. Jo kinne ek in dûnser barium oplossing drinke en / of in bariumpille slachje, wylst foto 's wer opnommen wurde.
Nei it testen kinne jo fiele of ferdwine fiele, en jo kinne ljochtkleurige hûd fan it barium hawwe. Mildesoprûsenreiziging sil net op dizze test ferskine, hoewol fergriemt (strikt) fan 'e esophagus, fan' e gelieren en in hiatal hernia.
Differential Diagnosen
Der binne ferskate ûngelokken dy't symptomen hawwe dy't oerlappe mei GERD. Gelokkich kinne alle betingsten fan GERD ûnderskiede mei deselde beskreaune tests dy't hjirboppe beskreaun binne.
Oezophagitis
Symptomen dy't fergelykber binne mei GERD kinne ferskine as jo ûntstean yn jo esophagus (esophagitis) ynstee fan GERD. Oezophagitis kin feroarsake wurde troch ien of mear fan dizze faktoaren:
- Troch gewoan medikaasjes dy't yn kontakten mei jo esophagus binne te lang, wat meastentiids is om net mei genôch wetter te nimmen. Drugs dy't oansletten binne foar oansjen fan esophagitis binne antibiotika lykas tetracycline en doxycycline; Pine-relievers lykas aspirine, Motrin (ibuprofen), en Aleve (naproxen natrium); potassium chloride; Biphosphonaten lykas Fosamax (alendronate); en quinidine.
- In hegere as gewoane konsintraasje fan wite bloedzellen yn jo esophageus feroarsake troch in allergyske reaksje, siedende reflux, of sawol beide. Dit wurdt eosinofilike esophagitis neamd.
- In virale, baktearje, of fungal infeksje yn jo esophagus.
Jo dokter kin tusken dizze en GERD ûnderskiede mei esophageal manometry en in hegere endoskopie mei in tissue-biopsie.
Oaljefanten
As jo swierrichheden hawwe, is in symptoom fan GERD, dit kin yn plak fan esophagealringen of webs, in esophageal motiliteitskrêft, in esophagealstriktje, of sels eesopkanker. Krekt as esophagitis kinne dizze problemen ek ûnderskiede fan GERD mei esophageal manometry en in hegere endoskopie mei in tissuebiopsie.
Reflux Hypersensitiviteit en Functional Heartburn
In soad brûkbere snoer kin fanwege reflux hypersensitiviteit of funksjonele snoeihier wêze as GERD. Beide fan dizze struorren binne hiel gewoan. Reflux hypersensitiviteit hat deselde symptomen lykas GERD, mar in endoskopy komt normaal út en de meast brûkte medisinen foar sûchboarnen meie normaal net helpe.
Funksjonele soarchmoed, dy't ferlykber is mei reflux hypersensitiviteit, hat ek deselde symptomen lykas GERD, reagearret net op medikamten mei sûchbedriuwen, en sil in normale endoskopy-resultaat liede, mar de symptomen binne net feroarsake troch reflux lykas se binne mei reflux hypersensitiviteit . Jo dokter kin it ferskil tusken de twa mei de pH oerwittingsskontrôles ûndersiikje, dy't ek ûnderskiedt fan GERD.
> Boarnen:
> Kahrilas PJ. Clinical manifestations en diagnostyk fan Gastroesophageal Reflux yn folwoeksenen. Aktueel. Updated 6 maart 2018.
> Mayo Clinic Staff. Oezophagitis. Mayo Clinic. Updated 14 oktober 2017.
> Mayo Clinic Staff. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic. Updated 9 maart 2018.
> Nasjonaal Instituut foar Diabetes en Digestive en Niererkrêften. Diagnose fan GER en GERD. US Department of Health and Human Services. Ferzje novimber 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. In aktualisearre Review oer Gastro-Esophageal Reflux yn pediatrie. Expert Review yn Gastroenterology en Hepatology . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.