In skoudersekseling klinkt as in strange ferwûning, mar yn 'e realiteit ferwiist it it útbrekken of opdrukken fan ligamen, wêrby't de kollarbone (klavikel) de skouders (scapula) komt. Dizze krusing wurdt ek neamd acromioclavicular of AC joint. As dizze liggen partiel of folslein reitsje, slút de klavek nei foaren en kin ôfbrekke fan 'e skippel.
In skoudersferdieling is meastentiids it gefolch fan in ynfloed of slagje nei de foarkant fan 'e skouders of troch op in útstjoerde hân falle.
Untfangende slaat tsjin Schulter-ferlieding
In skoudersferlokaasje is oars as in skiedingskieding, dy't op in oare part fan 'e skoudersgevel komt, en it wurdt oars as behannele. In dislokaasje komt op it glenohumeral-gear, dêr't de humerus-bone fan 'e bopparm op it skapulaartikels artikulearret, ynstee fan it AC-gear. Skoallearrings wurdt behannele troch wurde ferlege .
Symptomen en tekens
Bloedearmoed en sêftens binne mienskiplike symptomen fan in skelferskieding nei in hjerst of ynfloed. Somtiden is der in lyts heule boppe op 'e skouders tegearre mei bruising en swelling. Skaaimerken en symptoaten fan skouders fan 'e skouders reitsje fan in minne defensjele en milde pine oan in tige pynlike en sterke defensje.
Untwerp-skiedingskleurens en type
De hurdens fan 'e skieding wurdt bepaald troch it bedrach en rjochting fan mienskiplike skieding en ligamentskema dy't op x-r werkt.
Typ I en II AC-ferwulfingen wurde mild beskôge en kinne reagearje op konservative behanneling. Yn swierere type IV, V, VI, VI-skouder, skiedingsrinnen, kinne de stipe ligamen effisjint wurde. Dizze blessueres binne algemien behannele mei sjirurgy.
Behannelingen
Typ I en II AC Joint Injury Treatment
Behanneling foar type I en II AC-joint injuries meastal konservative behannelingen ûnder oaren:
- Rêst om it beskeadige tissel te heiljen
- Stipe en slingen om druk fan 'e mienskip te nimmen
- Iis om swellingen en ûntbamming te ferminderjen
- Over-the-counter-pijn en anti-inflammatorende medications
- Physyske therapy-oefeningen omtinken te krijen fan beweging en krêft
Typ III AC Joint Injury Treatment
It behanneljen fan mild oant moderaasj, of type III, AC-ferwulfingen binne net sa dúdlik. Der is in kontroversje tusken sjirurch, om te brûken of konservative behannelingen of sjirurgy foar in type III-skelferskieding. De measte pasjinten mei type III skelferskieding heale goed mei konservative behanneling en werom nei sportferiening faker as pasjinten dy't surgery hawwe. Dêrneist ferwikje se gjin risiko's fan sjirurgy. Guon pasjinten kinne lykwols profitearje fan in sjirurgyske proseduere. Dy pasjinten dy't belutsen binne yn swiere arbeid of spultsje dy't spesjale overkommende moasjes, lykas tennis of baseball, ferwachtsje meie mear fan chirurgyske yntervinsje troch de yntensiteit fan har aktiviteit.
Typ IV, V, en VI AC Joint Injury Treatment
Behanneling foar type IV, V en VI AC-joint-injuries bestiet algemien om surgery te realisearjen en oan te rjochtsjen of fergrutte ligamen en it klavikel te hâlden as it healset. Der binne in protte soarten fan beide iepen en arthroskopyske surgeryprosedyen dy't brûkt wurde kinne foar repareare in skieden skouder.
It doel fan allegear is om it klavikel yn 'e posysje te rjochtsjen en te stabilisearjen en de skansearre liggen te rekonstruearjen. Yn sokke prosedueres wurdt de klavicle yn posysje hâlden mei sutures of metalen skuorgen, wylst de ligamen heile.
De measte skoudersfeilingen heale binnen twa oant trije moannen sûnder komplikaasjes.
Boarne:
Acromioklavikaal slach fergelike: Diagnoaze en behear, R. Simovitch, et al, Journal of the Am. Academy of Orthopedyske Surgeons 2009 17: 207-219.