In skouderslibben is in blessulearje dy't bart mei de bal komt út 'e ball-and-socket shoulder joint. Untwerpen fan sulveren komme gewoanlik út fan traumatyske blessueres (falt, auto-fermogen, ensfh.) Of fan sportferieningen. De measte skouders sille foarkomme as de bal út 'e foarkant fan' e skouder komt - in saneamde foarrinder fan 'e skouders.
Ungefear 95% fan 'e skouders binne foarholle.
De skouders kinne ek út 'e rêch fan' e skouders útdrukke, hoewol dit in folle ûngeridere skeel is. As de bal út 'e efterkant fan' e skouder socket komt, wurdt de blessuere neamd as in efterste skouderslibben. Plakferienings binne wichtich om te erkennen as de behanneling in bytsje ferskil is, en lekker kinne dizze blessueres maklik maklik bliuwe.
Ien fan 'e redenen binne dizze ferwûnings mist dat is de earm hâlden yn in posysje dy't normaal liket. Typysk wurdt de boppere earm hâlden fan 'e side, mei de foarearm helle tsjin it lichem. Dit liket op 'e posysje wêrnei jo jo earm hâlde kinne mei in feroarderingstype fan' e blessueres , wêrtroch't de stjoering fan 'e mienskip minder fanselssprekkend is.
Causes of a posterior dislocation
Yn tsjinstelling ta ferdjippings dy't nei grutte ferwûnings foarkomme, binne de twa meast foarkommende oarsaken fan in efterkant fan 'e efterstannen oanfallen en elektryske skokken.
De spieren dy't ynterne rotearje de skouders binne folle sterker as de spieren dy't de skouders ekstrearje. Troch dy krêft-ûnbalâns, hommelse, krêftige kontrassen - lykas dy dy't ûnder in beslach krije of skok - kinne de bal út 'e rêch fan' e skouder lûke.
Typysk nei in traumatyske blessuere lykas in fal fan of sportferlies, sykje minsken nei de mooglikheid fan in skouderslibben.
Oarsom, as immen in besuniging of elektrysk skok hat, tinke dat de measte minsken net tinke oer de mooglikheid fan in skouderslibben. Dêrom wurde dizze blessueres somtiden bliken, omtinken as oandacht is op oare aspekten fan 'e sûnens fan' e pasjint. Yn dizze gefallen kin skulde pine oanbelangje ta in kontrôzje as gefolch fan 'e besuniging of skok.
Behanneling fan posterior ferwûnings
De wichtichste inisjale stap foar behanneling fan in efterstân fan 'e efterstannen, nei't de blessuering erkend is, is om de bal yn' e ball-and-socket shoulder joint te repositionearjen. It hersteljen fan 'e mienskip, dy't ' it ferminderjen 'fan' e + -joint wurdt neamd , is typysk net dreech, mar folle makliker wurdt tolereard mei anesthesia om pine en ûngemak te lijen.
Chirurgyske behanneling fan 'e dislokaasje kin beskôge wurde, benammen as it skealje fan' e knooppunt de oplieding begjint. Yn it gefal fan in efterkant fan de skouders is it geweldich dat as de skouder út 'e knibbels komt, slacht de bal yn' e râne fan 'e socket. Dit kin feroarsaakje fan in brekke type brek dy't in weromkommende Hill-Sachs-defekt neamt. In Hill-Sachs-defekt is in mienskiplike fynst mei in foarrinner. In ferlykbere bloed, útsein op 'e tsjinoerstelde kant fan' e bal en sa hjit it Hillige Sachs, komt mei in efterstân.
Der binne ek oare ferwûnings dy't komme kinne yn feriening mei efterbliuwende skouders. Dit omfetsje fraktueren fan 'e proximal humerus , triennen fan' e labrum , en rotator-muffen . Neist de behanneling fan 'e ferlokaasje is it wichtich om de goede behanneling fan dizze assosjearingen te garandearjen.
Prognoaze
As besprutsen binne, binne posterior ûntsluten ûngewoan. De prognose liket it foar in grut part relatearre oan de bedekking fan 'e knooppunt fan' e knooppunten en cartilage dy't op 'e tiid fan' e ferlokaasje komt. Belangen foar pasjinten dy't har skouders opnij hawwe, binne de mooglikheid fan weromkommende (werhelle) dislokaasjes.
Wjerringige ôfstannen wurde spesjaal problematysk mei gruttere bontefoksen as der minder stabiliteit is op 'e skouding as de bonke skea is.
Boarne:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Acute Traumatic Posterior Shoulder Dislocation" J Am Acad Orthop Surg maart 2014; 22: 145-152.