In gids foar behandeling fan in torn rotatorskuff
Rotator muff triennen binne in mienskiplik ferwûning fan 'e komplekse skoudersgevel. Troch jo ôfhinging fan 'e skouder foar in soad aktiviteiten, kinne rotatorskuffers ferwûnings kinne ferfrjemdzje wurde. Learje mear oer rotatermuffers, lykas diagnoaze, symptomen, behannelingen en rehabilitaasje.
Causes of Shoulder Pain
Shoulder-pine is in heule mienskiplike klacht dy't in soad oarsaken hat. Om't jo jo earm brûke foar safolle mienskiplike aktiviteiten, kinne pine pine grutte problemen jaan. Om te soargjen foar in goede behanneling moat de oarsaak fan it probleem identifisearre wurde.
In protte minsken mei skouders kinne fertelle wurde troch in freon of famyljelid dat har symptomen klinkt as in rotatormansprobleem. Dochs binne der oare oarsaken fan skouders, en sûnder in krekte diagnoaze, kin de behanneling net krekt it eigentlike probleem rjochtsje. Foardat jo alle behannelingplan begjinne, wês wis dat jo de boarne fan jo pine fersteane.
Wat is de Rotator Cuff?
De rotatormuff is de groep fan fjouwer tendons en mûzels dy't it skelne-gear omgean. Faak ferwiderje mei oare nammen, it krekte wurd foar it beskriuwen fan dizze spieren en tendones is de rotatormuff.
Wannear't de rotatorskuur ferwûne is, binne de tendons dy't blessearre binne. Dizze tendons ferbine de rotator-klemmestieren oan 'e boaien. Wannear't de tearanen yntmongen wurde of ôfbrekke, kinne se net goed wurkje.
De rotatormuff is net allinich wichtich mei ophevenbewegingen fan 'e skouder, mar de spieren en tendones binne kritysk foar de normale stabiliteit en meganyk fan' e skouder. Sûnder in goed funksjonearjende rotatormuff, soene jo gewoan beheinen ferwachtsje yn normale skoudersfunksje.
Rotator Cuff Tear Symptoms
Pine is it meast foarkommende symptoom fan in rotator-kofprobleem . Patients klinke normaal oer pine oer it top fan 'e skouders en de earm. Yn guon pasjinten kin de pine de bûtenkant fan 'e earm nei de elkoar liede.
Splinter-swakke is it oare mienskiplike symptoom fan in rotator-muffe . Schwachheid feroarsaket swierrichheden om de earm opheech te meitsjen of problemen mei aktiviteiten lykas berikken, oanklaaie, of traktaat.
Rotator muff triennen binne ûnbidich mienskiplik, benammen as jo leeftyd binne. Se binne sa handich dat de measte minsken mei in teardoarpke rotearder net sels realisearje dat se in probleem hawwe. De measte minsken mei in rôtator oplopje hawwe gjin pine en minimalen beheinings yn funksje. Dochs kin it somtiden de triennen kinne symptomen feroarsaakje, en dizze persoanen kinne behanneling nedich wêze.
Rotator Cuff Tear Treatments
De measte rotatormuorreenen kinne sûnder surgery behannele wurde. Yn feite is allinich in lytse minderheid fan pasjinten yn 'e rin fan' e operaasje behannele foar in rôtator.
Net-operative rotator-cuff-behanneling kin wêze:
Is Surgery nedich foar in Rotator Cuff Tear?
De measte rotatormuorreenen kinne behannele wurde sûnder surgich. Yn guon pasjinten kinne operaasje lykwols oanbean wurde as behanneling . Surgery wurdt útfierd foar it repareare fan de tearende tendons. Determining wannear't sjirurgie passend wêze kin, hinget ôf fan 'e type fan rotatorearrings, de aktiviteitsnivo's fan' e pasjint, en de behannelingen dy't besocht wurde.
Wylst surgery faak de bêste behanneling is om te besykjen om de normale funksje de skouder weromsette te litten, binne der guon redenen dy't minsken besykje gjin surgery te hawwen. Earst hawwe de measte minsken de folsleine funksje net nedich om alle aktiviteiten te dwaan dy't se dwaan wolle. In soad minsken kinne sporten, húshâlding dwaan, en har banen, mei rotatoromte tritich. Twadder kin de rehab nei operaasje lange en dreech wêze. In protte pasjinten hawwe symptomen foar seis moannen nei in jier nei folgjende operaasje.
Rotator Cuff Tear Surgery
Der binne ferskate sjirurgyske opsjes foar behanneling fan in rotatorearm. De krekte type fan surgery kin ôfhinklik wêze fan faktoaren, lykas de grutte en lokaasje fan jo triennen, jo foarkar fan sjirurch, en de aktiviteiten dy't jo wolle nei nei de operaasje weromkomme wolle. Kontrolearje mei jo dokter hokker soarte fan surgery hy rekommandearret foar de behanneling fan jo rotator muff triennen.
Rehab nei surgery
It healing fan surgery foar in rotator-muffe is hielendal ôfhinklik fan in pasjint dy't in goede rehabilitaasje útfiere kin en aktiviteiten ferwiderje dy't de healing tendones skeine kinne. Rehab nei rotator-kantoarchirurgy kin breed farieare, mar der binne guon algemiene prinsipes dy't foar de measte pasjinten hawwe mei in operaasje foar behanneling fan in rotatorearmearing.
As earder neamd wurdt, kin reabitaasje nei rotator-middelste operasje lang en dreech wêze. In protte pasjinten nimme in jier in jier om werom te gean nei normaal. Guon minder-invasive sjirurgyske prosedueres kinne rapper fergrutsje en rehab minder pynlik meitsje, mar wurde taret foar in herstel dat langer wêze kin as jo wolle. De goeie nijs is it mannichfâldige oantal pasjinten binnen in oantal moannen werom nei folsleine aktiviteiten, en de measte weromkomme har normale aktiviteiten.
Massive Rotator Cuff Tears
In massive rôtator-muffe is in kreft as it klinkt - in grutte triennen fan 'e rotatormuff. Guon sizze dat in massive rotator-skuorreart omtrint twa fan 'e fjouwer rotator-tûke-tearanen . Oare oaren brûke in definysje dat in massive rotator-rút is op syn minst 5 sintimeter yn diameter. Der binne opsjes foar minsken mei massive rotator-muffen, en in protte pasjinten kinne beide pineelens en goede funksje fine.
Nûmer-chirurgyske behanneling foar massive rotatorkeurige tearanen
Sels mei massive rotator-mûtsjeuren, meastal fine minsken in poerbêste resultaten mei non-chirurgyske behannelingen . Dizze behannelingen kinne rêst, medisinen, fysike therapy , ynjeksjes of oare behannelingen bepale. Surgery is reservearre foar de pear pasjinten dy't gjin relaasje fine mei dizze ienfâldige behannelingopsjes.
Rotator Cuff Debridement
Jo sjirurch kin oanrikkemandearje krekt de yntmamming yn 'e skouders, in subakromiale dekompresje neamd . Dizze surgery docht neat te reparearjen fan de teardige stripe, mar it kin ûntstean fan 'e pine. Dizze surgery wurdt faak kombinearre mei in biseps tenodesis om potensje boarnen fan pine yn 'e mienskip te ferleegjen.
Rotator Cuff Repair
In rotatorskuffersreparat is in sjirurgyske behanneling om de teardjip te reparearjen. De surgery wurdt útfierd ûnder algemiene anaresty en kin troch in normale ynsidaasje dien wurde as as arthroskopyske reparaasje . De swierrichheid mei chirurgyske reparaasje fan in massive rotatorearmearing is dat de tendons en de musculus miskien hawwe as it punt fan reparearjen.
Der binne twa senario's dy't yn 't algemien in massive rotatorearm meitsje, dat net wer te fertsjinjen is. De earste is degeneraasje en skea oan it streekwissel . Yn dizze gefallen is de tendon faak dún, frakke, ynkrêftige (tebek) en swak. Noaten kinne it tissel net hâlde, en de normale elastyk fan de stiel is ferlern.
It twadde senario is atrophy fan 'e rotatorkúste musculus. Hoewol't de muscle sels net it earste probleem wie, langstreary rotatormearringen kinne liede ta in net-funksjonele muscle. As de sturt foar in lange tiid teard wurdt, wurdt de muscle dy't de stiel kontrolearret wurdt swak en atrofearre. Mei de tiid wurdt de gewoane muscle ferfongen troch fet, en dizze feroaringen binne net reversibel. As de muscle op dizze manier skeakele is, is in reparaasje net wierskynlik om goede resultaten te jaan.
Muscle Transfers
In muscleferfierproseduere wurdt útfierd as de rotatorskúste en spleuken net betelber binne, en de pasjint is jong en aktyf. Yn dy pasjinten kin in skeletterferfanging net in opsje wêze, mar de ferbettere funksje fan 'e skouder is nedich foar wurk of rekreaasjeaktiviteit.
Muskeltransferen wurde meast brûkt troch de latissimus of pectoralis muszels te brûken . De tendons fan dizze muszels wurde fan har normale oanhing ferwidere en opnij oan 'e boaiem om' e skouder. De muskingen dan funksjonearje om inkele fan de ferlernende musclefunksje fan 'e skoudersgevel te ferfangen.
Muskeltransferen neame in goede opsje yn jonge pasjinten mei massive rotatorearmens dy't net sjirurgysk reparearje kinne. Surgery is in wichtige proseduere, mei in lange rehabilitaasje. Fierder kin de skoudersfunksje nei operaasje ferbettere wurde, mar it is net normaal. Pjutten moatte ek in normale skoudersjein hawwe mei gjin teken fan arthritis.
Splinter ferplichtingsoperaasje
Snoeihoutferoaringsoperaasje wurdt oer it generaal reservearre foar pasjinten mei rôtatormansrôf-arthropathy , in betingst dêr't in massive rotatorskútearret fynt yn 'e ynstelling fan skouderearthritis .
Yn dizze situaasjes is in standert skouder ferfanging net it ideale type ymplant en kin liede ta frjemde mislearrings fan 'e ferfanging. Dêrom wurde spesjale ymplantaten, lykas in omkearde skoudersferfanging , foarkommen foar chirurgyske behanneling. Dizze ymplantaten binne ûntwurpen foar in skouderferskaffing dy't arthritis hat, en rotatoromuffinsuffens.
> Boarnen
- > Omid R en Lee B. Tendon Transfers foar Irreparable Rotator Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg augustus 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Braune BT. Bestjoer fan Rotator Cuff Tears. De sjoernaal fan hânoperaasje . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.