De rotatormuff is in groep fan tearanen en mûzels dy't it skoudersgroep omjouwe. Der binne fjouwer muszels fan 'e rotatorearm dy't wichtich binne yn' e funksje en beweging fan 'e skoudersgevel. Dizze muskels befetsje by de bone fia in tendon. It is it streekdiel fan 'e rotatorearm dy't skealik wurde kin feroarsake dat in rotatorearm reitsje. Wannear't de rotator-kuffende strook rêden wurdt, kinne skouderbewegingen pynlik en swak wurde, en ûngemak kinne ynteresse mei aktiviteit en sels sliepe.
Rotator muff triennen binne in mienskiplik ortopedysk probleem, en faak binne dizze triennen saneamde partenjende triennen fan 'e rotatormuff. In partielte rinnen fan 'e rotatearmear is in gebiet fan skea oan' e rotator-stulpen , wêrtroch't de triennen net troch de tendons hinne gean. In soad, yn in partielrotator-knopbelidens, is de stripe skea, mar net allinich troch troch. It boppeste diel fan 'e stijl wurdt soms skeakele, it ûnderdiel fan' e strieling is oare kearen besmetten, en yn guon gefallen kin it ynderlike diel fan 'e stripe skepen wurde. Guon dielde triennen binne tige subtyl, gewoan wat fegetaasje fan in lyts part fan 'e tendon, wylst oare partieljende triennen kinne gewoan in minuzele soad tissue fuort fan in folsleine tear wêze. Wylst wy faak fergelike partoer-rotator-muffen as ienige entiteit fergelykje, is de wurklikheid dat elke triennen in bytsje ferskil wêze kinne en kinne ferskillen yn ideale behanneling hawwe.
De behanneling fan partiellem stoarm
Meast alle pasjinten mei in partielde dikte-rotator-muffe kinne iere earst sûnder sjirurgy behannele wurde.
Tidens dizze tiid kinne oare net-invasive saken, de wichtichste fysioterapy , besykje te dwaan om de streek te heilejen.
Physyske therapie kin helpe om gewoane normale skoudermechanisaasje te herstellen en te behâlden en kin faaks de symptomen feroarsaakje troch de blessueres. Hoewol in protte minsken aktyf binne en sterk binne, kin de fysiotherapy noch altiten helpe, om't de measte pasjinten mei dizze soarte ferwûningen de meganika fan 'e mienskip feroare hawwe dy't de symptomen fergrutsje kinne.
Pandjels kinne wjerhâlde fan fysike therapy, tinken oan har wurk of aktyf lifestyle is genôch eksercisaasje. Ik rapmergje faak dat sels profesjonele atleten (en dwaan) profitearje kinne fan 'e fysike therapy.
As de symptomen nettsjinsteande dizze behanneling bliuwe, dan kin sjirurgie beskôge wurde foar in partielde dikte-rotator-muffe. Determining as operaasje needsaaklik is foar in rotator-rolearing is fergelykber foar sawol partiel- en folsleine roteardersmuffers .
Surgery foar dielde dikke toanen
Der binne in pear ferskillende manieren om in partielde dikte-rotator-mûle te reitsjen op 'e tiid fan surgery. Meastentiids kinne dizze triennen arthroskopysk behannele wurde, en seldsum moat in iepen chirurgie (mei in grutter ynsidint) needsaaklik wêze. De opsjes foar sjirurgyske behanneling omfetsje de beperking ( subakromyske dekomprimearing ), debrûten fan 'e triennen (it skjinjen fan' t torn part), of reparaasje fan 'e teardoarpkeamer. Dêrnjonken kinne guon kombinaasje fan dy prosedueres útfierd wurde.
Bestimming fan de goede chirurglike behanneling hinget ôf fan wat sjoen wurdt yn 'e tiid fan arthroskopy . As minder dan 50% fan 'e tendon is rinnen, dan is de reade normaal net ferplicht nedich. Yn dizze gefallen wurdt it fuortsmiten fan 'e ferdearde en beskeadige tendon (fersmoarging), en it ûntstean fan elke ûntbining , faak liede fan symptomen.
As mear as 50% fan 'e strieling ôfsnien is, wurdt in rotatorskuffreparatur typysk útfierd.
Reparaasje fan in partielrotator-rút is gewoan sterk sterk. Yn ferliking mei folsleine rotatormuffears, yn in reparaasje fan in partielrotator-rinnen, is der minder stress op 'e repareare stompe om't de stoarm fan' e stoel ûnfoldwaande is. Dit is foardielich foar healing en fergruttet de mooglikheid fan 'e reparearjen mislearre.
Wann Is Surgery Necessary?
Knowing wannear't surgery krekt is kin in útdaagjende fraach wêze. Oars as folslein dikke rotatormuffears, is normaal gjin drokheid om chirurgie te dwaan foar in partielde tear fan 'e rotatermuff.
Wannear't in folle dikke triennen foarkomt, kinne pasjinten permanint krêft fan krêft en besparjen foardwaan as surgery ferâldere is. Dit is typysk net in probleem foar in partieltsje, en dus is it reden om in goede ynset te jaan oan nunsurgical behanneling.
As mear konservative behannelingen net wurkje om jo symptomen te heljen, kin de operaasje passend wêze. Beslút of oft in reparaasje nedich is, wurdt normaal makke yn 'e tiid fan surgery . Allinne dan sil jo sjirurch in krekte idee hawwe oer hoefolle tydens is torn, en oft of net reparaasje dien wurde moat.
In wurd fan
Partielrechter rotearders binne algemiene fynsten, sawol op byldtests en by in chirurgyske behanneling fan skoudersproblemen. Wylst dizze mienskiplike fynsten wêze kinne, kinne se miskien net altyd chirurglike behanneling freegje. Yn 't feit kin de grutte mearderheid fan partielrotatormuorrearearren folslein weromhelje mei nunsurgical behanneling. Typysk wurdt operaasje foar dizze type skea reservearre foar minsken dy't net weromhelje kinne mei minder invasive behannelingen.
Boarne:
> Pedowitz RA, et al. "Optimalisearjen fan it behear fan rotatormansproblemen" J Am Acad Orthop Surg. 2011 jun; 19 (6): 368-79.
> Wolff AB, Sethi P, Sutton KM, Covey AS, Magit DP, Medvecky M. "Partial-dikte rotator muff triennen" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Dec; 14 (13): 715-25.