De behanneling fan in rotatorearmrûte begjint faak mei in goede ynset op konservative therapy. It súkses fan net-chirurgyske behannelingopsjes hinget ôf fan it type fan rotatorearmear (acute versus langsteande), de grutte fan 'e triennen, en de aktiviteiten fan' e pasjint. Yn mear as 50% fan pasjinten mei in rotator-muffen, net-chirurgyske behannelingen sille effektyf wêze om har symptomen te helpen.
Yn guon minsken wurde lykwols pine en funksje fierder beheind, en in sjirurgyske proseduere kin oanrikt wurde. Dit binne guon fan 'e sjirurgyske opsjes foar behanneling fan in rotatorearm.
Iepen chirurgyske rotator-cuff-reparaasje
Foarôfgeand oan de ûntwikkeling fan arthroskopyske surgery waarden alle rotatorearmwurden reparearre troch direkt op 'e teardjip te sjen troch in ynsizzing fan sa'n 6 oant 10 sintimeter yn' e lingte. De foardiel fan iepen rôtator-opfangreparaturen is de rotator-muffensoanen dy't maklik troch dizze metoade te sjen binne. It is rjochtfeardich om de tendons te reparearjen nei de bonke, en in protte sjirurch findet dit in feiliger reparasjon. De ûndergong is dat de ynsidinsje grut is, en de herbering kin langer en mear pynlik wêze. Faak is de deltoïde muskel, de grutte musk oer it bûten fan 'e skouder is skeakele of sels partiel ôfsluten. Dit skea oan de deltoïde muscle kin pine en liede ta de herberch.
Mini-iepen Rotator Cuff Repair
De mini-iepen metoade foar it repareirjen fan in rotator-mûle betsjuttet in arthroskopysk part fan 'e sjirurgie, en in koarte ynsidaasje om direkte tagong te krijen ta de teardirekte rotator-stulpe. Troch it arthroskoop te brûken kin de sjirurch ek yn 'e skoudersjoch sykje om elke skansearre tissue of bonken.
De tarieding foar de rotatormanshúshâlding kin arthroskopysk útfierd wurde. Eartiids is it arthroskeaplike diel foltôge, in koartere ynsidaasje is makke om de streek werom te reitsjen nei de bonke. De ynsidinsje dy't brûkt wurdt yn in mini-iepen rôtator-reparas is 3 sm, en de herstel kin minder pynlike wêze as de iepen opslach. Krekt as de iepen rôtator opslach fan 'e rôt, is der in soad trauma oan de deltoide muscle, mar nea ôfslach, en de skea is minder wichtich.
All-Arthroskopysk Rotator Cuff Repair
In arthroskopyske rôtatorskuffersreparatur is dien troch lytse ynsjes, en de reparaasje wurdt dien mei de sjirurch dy't troch in lytse kamera sjocht om de rinnen fan 'e rotearende rút te sjen en har reparearje op in tillevyzje-monitor. Dit is in koart ûntwikkeling yn 'e behanneling fan rotatearders, en net alle soarten triennen kinne behannele wurde troch dizze metoade. Fierder kin arthroskopyske rotatorskuffers repareare kinne technysk dreech wêze en erfgenearje yn dizze metoade fan reparaasje. Net alle sjirurgen binne oertsjûge troch de repareare arthroskopysk is sa sterk as reparaasje dien troch in iepen ynsizzing. De deltoïde muskel is bliuwt mei in protte minne skea nei alle arthroskopyske rotatorskuffers.
Splinter ferplichtingsoperaasje
Yn grutte rôtatorjemuorren dy't foar in oantal jierren ferdwûn binne, kin de kartilaasje fan 'e skoudersgevel by einsluten útslute.
Dizze tige grutte rotator-muffears wurde faak wol massive rotator-muffen neamd en befetsje op syn minst 2 fan 'e 4-rotator-mûtseftons. Dit is in probleem mei de rotatorearjende rol arthropatyk neamd en is in dûbel probleem fan skouderearthritis en in grutte rotatorearm. Om't de rotatormuff net langer yntakt is, is in standert skoudersferfanging normaal net genôch. Spesjale ymplantjes helpe by te meitsjen foar it feit dat de rotatorskuff net normaal wurket. Ien fan dizze spesjale ymplantaten wurdt in opnij skouder ferfongen .
Rotator Cuff Repair Rehab
Rehabilitaasje nei roperator-mûtseamerikaasje is sa wichtich as de chirurgyske reparaasje.
Sûnder in goeie rehabilitaasje is de kâns op folsleine ferwidering lyts. Rehab nei rotatoremearch-operaasje is in balânsjende aksje. Oan 'e hân is it doel om de krêft fan' e skouder te behâlden. Oan 'e oare hân moatte de strepen beskerme wurde om adekwaarm te meitsjen fan' e triennen.
In heulende therapeut kin jo helpe dwaan oan passende aktiviteiten, en jo dokter lit jo witte wannear't jo mei elke stap fan jo behanneling ferheegje. De spesifike fuortgong fan rehab nei folchoarder kin ôfhinklik wêze fan in oantal faktoaren, en kin hiel oars fan 'e pasjint nei geduld wêze. Wylst jo fan freondinnen hearre kinne oer har proefboaring, kinne elk yndividuele ferskillende nivo's fan pine en foarigens werom nei aktiviteiten hawwe. Jo sjirurch moat benchmarks jaan kinne foar jo bepaalde foarigens.
Boarne:
Burkhart SS en Lo IK "Arthroskopyske Rotator Cuff Repair." J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juny 2006; 14: 333 - 346.