Surgery kin in ideale behanneling wêze foar in protte mienskiplike skoudproblemen . Wyls de earste stap foar behanneling is selden in chirurgyske oplossing, wurde faak minsken nei in punt komme dêr't chirurgie de bêste opsje wurdt om har skoudersgestand te reitsjen. Learje oer guon fan 'e mienskiplike sjirurgyske prosedueres dy't dien wurde om adressen fan skouders te adressen, en as ien fan dy kin jo helpe om jo kondysje op te lossen. Guon fan dizze chirurgyske prosedueres binne minimal invasive arthroskopyske surgery , wylst oaren mear tradisjonele iepen chirurgyen binne. Elke proseduere hat prosessen, konsumps en risiko's dy't tagelyk mei de behanneling gean. Hjir kinne jo learje oer dizze problemen en belangen.
1 -
Arthroskopie: Bursitis / ymposysjebehandelingIen fan 'e meast foarkommende redenen om skoudersoperaasje út te fieren is foar de behanneling fan in ûntstekking om' e rotatoromte. Minsken brûke faak ferskillende wurden om dit beting te beskriuwen. De measte dokters sille ferwize nei ' oanslachsyndroam ', in beting dat liedt ta ûntstamming tusken de bal fan 'e skouder en de boppekant fan' e skouderblêd boppe. Yn dizze romte binne de rotatormuffers en de bursa dy't de tearanen fertsjinje. Oare nammen kinne minsken brûke om beskuldigingssyndroam te beskriuwen, omfetsje rotator-hals-tendonitis en bursitis.
Wannear't in skoudersykhroskopyfunksje dien wurdt om it sympaty-syndroam te bewurkjen, neamt men dizze in subakromiale dekompresje. De acromion is de namme fan 'e top fan' e skouderblêd, en de romte ûnder is wêr't it beslút foarkomt. Dêrom ûntspringt in subakromiale dekompresje dy hege romte.
By it útfieren fan in subakromiale dekomprimearje kin jo sjirurch allinich de bursa fuortsmite, of ek kinne guon fan 'e ûndergrûnen fan' e acromion ôfbringe. It doel is om ynljochting te ferwiderjen en romte te meitsjen foar de rotatormanshúske om te sliden sûnder te krijen tusken bonke. Dizze chirurglike proseduere kin dien wurde yn isolearjen, of as in rûte fan in rotatorearboer. Hoewol't dit histoarysk dien wie as in iepen chirurgie, is in subakromiale dekomprimaasje hast altyd as arthroskopyske operaasje dien.
2 -
Arthroskopie: SLAP RepareIn SLAP-tear fan 'e skouder is in blessueres foar de rigel fan cartilage dy't de skulpstok omfetsje en ferdearret neamd de labrum. De SLAP tear komt op 'e boppekant fan' e labrum, neamd it heechste diel fan 'e labrum. De namme SLAP is fanôf de akronym superior labrum fan foaren nei efterop. Dit diel fan 'e labrum is wichtich omdat it de lokaasje is fan de oanhing fan' e lange holle fan 'e biseps-stripe, en is dêrom ûnderdiel fan unike spanningen.
Yn minsken dy't troch in SLAP tearaarm binne, is ien opsje om de labrum te reparearjen . Dit soarget foar in arthroskopyske operaasje om de rûnte labrum werom te reitsjen op 'e rim fan' e skoudersak. Nuts binne oan 'e boaiem fan' e skouder socket befestige, en it labrum is dreech wer op 'e knibbels reparearre. As de skea him útwreidet yn 'e biseps-stripe, en net allinich it labrum, dan kinne oare chirurgyske opsjes behannele wurde oan de biseps-stripe (sjoch hjirûnder) kinne beskôge wurde.
3 -
Arthroskopie: Dislocation TreatmentWannear't in skouderslibbeningsûntkoming foarkomt, is wat skea dat de bal útkomt út 'e socket fan' e skoudersgevel. Meastentiids is de skea oan ien fan in pear bysûndere struktueren, en it doel fan sjirurgyske behanneling fan in skouderslibben is om de spesifike konstruksjes te reparearjen.
Yn jonge atleten is it blessearre diel fan 'e skoudersgevel neamd de labrum, en de skea komt typysk op in hiel spesifyk diel fan' e labrum. Om de skouding te stilisearjen nei ôfrûning, sille dizze persoanen in sjirurgyske proseduere ûndergie, dy't in Bankart-reparaasje hjit. Dizze surgery kin dien wurde as in iepen chirurgie, mar is folle mjittiger as in arthroskopyske proseduere.
Yn yndividuen 30 en âlder komt de skea mear gewoanlik op 'e rotatormuff fan' e skouder. Wannear't dat bart, is de typyske behanneling in rotatorskuffreparatur, lykas hjirûnder beskreaun.
Der binne ek guon minsken mei generalisearre lexiteit fan 'e ligamen fan' e skouders dy't liede ta in betingst dy't multidirektionale ynstabiliteit fan 'e skouder neamd wurdt. Dizze persoanen hawwe in skouder dy't yn en fan 'e socket in protte ynkomme en útkomme kinne har hiele folsleine skouder-kapsule oanpakke om har steat te reitsjen.
Lêstendich binne minsken dy't mear signifikante skea oan 'e skouder, typysk resultaat fan in protte werhelling, meie in wichtige surgery nedich wêze om de bal yn' e socket te hâlden. Der binne in oantal ferskillende opsjes, mar typysk steane dizze omgean mei bewegende knoop om 'e skouders om de bal mear dicht yn' e socket fan 'e mienskip te hâlden.
4 -
Arthroskopy: Frozen Shoulder TreatmentFrozen skouder is in mienskiplike skoudersgestand. It feitlik is it twadde as allinich foar rotatorstuffproblemen as de meast foarkommende oarsaak fan skouders. Spitigernôch wurdt befreone skouder faak misdiagnostearre mei liede ta in ferlinging yn identiteit en behanneling. De gebrûklike behanneling fan in beferzen skouder kin mei non-chirurgyske behannelingen realisearre wurde, lykwols, yn guon selden omstannichheden, chirurglike behanneling is in opsje.
As in gefroste skouders opnij komt, wurdt de kapsule dy't it skoudergoait omkrint wurdt en wurdt fersmyt. It doel fan sjirurgy is om dizze kontraktearre tissue te loosjen om de skouding makliker te meitsjen. It sjirurgysk konsept is gewoan ienfâldich: snoei de skouderkapsel omheech om de skouders frij te ferpleatsen. It dreech diel is om't de skouders sa heftich binne, omhinne yn 'e skouding om de kapsel safier te meitsjen is in chirurgyske útdaging.
It oare probleem mei gefoelige skouderchirurgy is dat ienris de kapsule ôfsnien is, it lichem wol nije knibbelset meitsje wolle. Eartiids, agressive fysioterapy en rehab binne essinsjeel om it normaal fan 'e skouders te hâlden.
5 -
Rotator Cuff RepairsIen fan 'e meast foarkommende chirurgyske prosedueres foar de skouder is in rotatorskuffreparatur. Der binne in protte opsjes foar in reparaasje fan in skansearre rotator , en elke sjirurch kin har eigen foarkommende techniken ha. It doel fan alle reparator-operasjonals fan rotator is om it beskeadige diel fan 'e rotatormuffel te identifisearjen, dêrnei de omstannige tendon op te rêsten en te mobilisearje. Ienris wurdt de sûne tissue identifisearre, it doel is om de defekt yn 'e stuit te reparearjen sûnder dat de oerbliuwende stoel tafoege wurde te litten. Yn 'e measte gefallen kin dit dien wurde.
Rotator-cuff-reparaasjes kinne ferskate wizen útfierd wurde. De tradisjonele manier om surgery út te fieren is troch in grutte ynsetting te meitsjen, de omlizzende muskel te ferlitten, en it werfetsjen fan 'e rotatorearm troch direkt it werjaan fan' e probleem. Dit wurdt in offere rotatorskuffreparatur neamd. In nijere opsje is om de arthroskopysk operaasje út te fieren. Yn dizze technyk wurde allinich lytse ynsjes brûkt om in kamera en lytse ynstruminten te pleatsen. De reparaasje wurdt yndirekt dien, troch te sjen op in skerm, mar net direkt op it probleem te sjen.
Der is ek in hybride opsje dy't in mini-iepen rotator-ruffreparaasje neamt, dy't inkele fan 'e foardielen fan' e arthroskopyske sjirurgy biedt, wylst se noch altyd in direkte reparearje fan de tissues hawwe. Gjin inkelde opsje is unyk better. Guon sjirurgen binne betterer as ien fan 'e reparaasje as de oare, en guon triennen kinne it meast besprutsen wurde troch ien proses of oare.
Der binne ek inkele omstannichheden wêr't in reparaasje net mooglik is. Yn dizze gefallen fan tige grutte triennen, dy't massive rotatormuorren neamt, wurdt besocht om de gat te sluten yn 'e rotatormanshúske is net wurdich as de tissel te rinnen en atrofearre binne. Der binne opsjes foar behanneling fan dit probleem, mar dizze triennen kinne typysk net repareare wurde.
6 -
Acromioclavicular Joint ProblemenDe acromioklavikeule gearwurking (meastal de AC-neamde neamd) is de krúspunt fan 'e ein fan' e klavicle (karbarbon) en it boppekant fan 'e skouders (de acromion). Dizze mienskip is in wichtich ûnderdiel fan 'e skoudersgevel, hoewol it it ferdwynt relatyf maklik relatyf oan' e bal en socket fan 'e skouder.
Der binne ferskate problemen dy't op it acromioklavikaal gearkomste komme kinne. De earste is dat it kin draaie. Somtiden komt dit as gefolch fan arthritis fan AC-gear , oare kearen is fanwegen de eardere trauma oan dat mienskip. It AC-gear kin lykwols ek as gefolch fan spesifike aktiviteiten drage dy't stressing oan 'e mienskip feroarsake, lykas gewichtlifting. Dizze betingst neamd distal klavilike-osteolyse liedt ta swakjen fan 'e knoop om' e mienskip. As dizze problemen foarkomme, is de typyske behanneling om it ein fan 'e karbarbon te ferwiderjen om de romte fan' e AC-gearwurking te fergrutsjen.
It oare mienskiplike probleem dat op it AC-gearkomste foarkomt is instabiliteit, neamd in skoudersparren . Dit komt normaal as gefolch fan in blessuere foar it skoudersregel dat liedt ta skea oan de ligamen dy't it ein fan 'e klavekule oan' e skouderklaai ferbine. Blêdenabdielingen kinne faak sûnder behanneling behannele wurde, mar as chirurgie wurdt útfierd, is de gewoane metoade om te reparearjen of rekonstruearje de ligamen dy't it ein fan 'e klavicle stypje .
7 -
Wetter - AgrarwetterSnoeihoutferfarskingen is in behannelingopsje dy't typysk reservearre is foar foardielen fan arthritis fan 'e skouders, ek kin ek brûkt wurde foar komplekse fractures fan' e skouder en oare problemen dy't net genôch repareare wurde kinne. In karakteristike skoudersferfanging ferfetsje de útklaaide ball en socket-skolder mei in keunstmjittige bal makke fan metaal, en in socket makke fan plastyk. It skoudersimplant is ûntwurpen om te funksjonearjen as gewoane skouder.
Somtiden kin de folsleine bal en socket-skolder gjin ferfanging nedich wêze. Dit kin it gefal wêze mei eardere arthritis of yn it gefal fan fraktueren fan 'e top fan' e klambean. Yn dy situaasjes kin in partielde skermersferbettering in ridlike opsje wêze foar behanneling fan jo steat. Dizze proseduere, hjit in hemiarthroplasty , ferfynt krekt de bal fan 'e skouders, en de socket is allinich litten.
Ien oare opsje wurdt in opkearde skoudersferfanging neamd. Dizze surgery, lykas it klinkt fan har namme, ferheft de lokaasje fan 'e bal en socket om't de ferfangen ball giet wêr't de socket leit, en de ferfongene socket giet wêr't de bal fan' e skouder wie. De reden om dizze proseduere út te fieren is dat it in meganyske foardiel jaan kin foar minsken dy't in swiere skea hawwe oan 'e rotatormuff. Dit is in geweldige oplossing foar minsken dy't in kondysje hawwe dy't ' rotator' is fan 'e arthropathy neamd , in kombinaasje fan skea oan' e skoudersnelkartilaasje en de rotatermuff.
8 -
Biceps Tendon surgeryDe biseps-streek is de muscle op 'e foargrûn fan jo earm. De muscle is ferbûn mei bone troch tendons, en op 'e boppekant fan' e musk, binne der twa tendon-oanhingjes. Ien is foar de skouder, neamd de koarte kop fan 'e bizeps. De oare tendon, neamd de lange kop fan 'e bizeps, is djip yn' e skouders. Dizze lange kop fan 'e biseps tendon reizget troch de rotatormans, lûkt yn' e skouders, en befettet oan 'e labrum oan' e boppekant fan 'e skouder socket. Dizze komplekse relaasje mei 'e skouders makket de lange kop fan' e biseps-streek in mienskiplike skuld fan 'e skoudersammelproblemen .
Surgery oer de bisepsteon kin yn isolearing útfierd wurde, of it kin útfierd wurde as in oardiel fan in oare skouderchirurgy, lykas in rotatormanshulp. Der binne algemien twa opsjes as de biseps tendon needsaakje moat. Ien is om de stuollen yn 'e skouders te knipen en de streek bûten de mienskip te reagearjen. De oare opsje is om de streek gewoan te knipjen en it earm op te lûken.
Der binne foardielen en ynstruminten fan elke opsje, en beide opsjes kinne tige goede resultaten hawwe. Hoewol in soad minsken tinke dat it krekt de sfear te meitsjen soe ta reduktaasjes yn krêft en funksje komme, binne der in protte rapporten fan profesjonele atleten dy't in tenotomy hawwe en it rapper weromkomme yn in profesjonele konkurrinsje!
9 -
Reparaasje fan fraktueren yn 'e knoopFraktueren om 'e skoudersgevel kinne operaasje ferplichtje neffens de hurdens fan' e blessuering en de ferwachtings foar de pasjint. Guon fan 'e meast foarkommende fraktueren dy't oer de skouders komme kinne binne:
Bestimming fan de bêste behanneling kin in tal ferskillende faktoaren beynfloedzje, mar operaasje wurdt faak brûkt foar behanneling fan dizze blessueres.
Risiko's en komplikaasjes fan surgery
Alle fan dizze earder neamde sjirurgyske prosedueres kinne feilich en effektyf útfierd wurde, mar se binne net sûnder risiko mooglikheden mei komplikaasjes . Hoewol de komplikaasjes binne ûngewoan nei de measte soarten fan skouderchirurgie, kinne se foarkomme.
Foardat jo in surgery hawwe, moatte jo jo sjirurch oer prate oer de mooglikheid fan komplikaasje en hokker soarten behannelingen en resultaten kinne ferwachte wurde as in komplikaasje opkomt. Dêrnjonken moatte de measte skouders chirurgyske behanneling elektryfsk wêze - der moat in kâns wêze om de pros en konsinsje fan sjirurgyske en non-chirurglike behanneling te besprekjen mei jo dokter, sadat jo krekt witte wat jo yntinke.
> Boarne:
> Tonino PM, et al. "Kompleksere skelkingen: Evaluaasje en behanneling" J Am Acad Orthop Surg maart 2009; 17: 125-136.