Oersicht
Der binne trije haadtypen hoest : acute, subakût en chronik hoest. As jo hoast foar minder as 3 wiken bleau, hawwe jo in akte hokje dy't oplost. Hoesje duorret mear as 3 wiken, mar minder dan 8 wiken wurde as subakût beskôge. Post-virale hoasters wurde as subakût beskôge. As jo lykwols in hoesje hawwe dat mear as 8 wiken duorre hat, sil jo hoast as chronik beskôge wurde.
As jo hoast mear as 21 dagen hân hat as jo in kjeld hawwe, sille jo wierskynlik no no in post-ynfeksje hoas hawwe. Hoewol de measte post-ynfeksjeare hoesten binne virus-feroaring fan boppeste respiratory tract infections , kinne se ek fan baktearjen of fungal infeksen wurde.
Wêrom dogge wy hoest
Hawwe jo eartiids útein set as jo fielden dat immen tefolle koloanje of parfum wearde . Of miskien hawwe jo post-nasal drip en hawwe sûnt koest. Hast is in reflex dat kin wurde troch meganyske en gemyske reptor stimulearre. Hoewol it meast oertsjûge is oan de boppeste ferdwinen, kin de hoestreflex ynliede wurde yn 'e: boppe- en legere respiratory tract, pericardium (hertwissel), esophagus, diaphragm en mage.
Mechanyske reseptors feroarsaakje in hoast as se berekken of ferpleatse wurde. Hjirtroch ûntfange reagearingen as se útskriuwe: feroaringen yn 'e temperatuer, saak as sûker, of stoffen lykas Capsaicin.
Receptors om 'e larynx, trachea en bronchi, kinne oanpast wurde troch sawol mechanyske as gemyske betsjuttingen. Wannear't meganyske of gemyske reptofers aktyf binne, begjinne jo hurd.
Prevalence
Hoe wakker steane jo om in post-virale hoest te hawwen? Nei it besykjen fan in mienskiplike gjalteare boppeste respiratorlike ynfeksje, wurde 11 oant 25 út 100 minsken in persistinte post-virale hoas.
Yn dizze perioade silst net kontak wêze, mar jo sille in nagjend hoest hawwe dat jo jo deistige aktiviteiten misse kinne. As jo lykwols in fungal or bacterial upper respiratory infection opnimme lykas Mycoplasma pneumoniae of Bordetella pertussis (baktearjende ynfeksje) ferheget jo risiko op sa'n 25 oant 50 persint risiko foar in post-infective hoest.
Post-virale hoasjen is ek te finen yn 'e winters fan' e winter troch it ferheegjen fan boppekleedsefekt-ynfeksjes. Hokje yn 't algemien is ûnderfining mear troch skoaltiid bern; fynt ûngefear 7 oant 10 episoades yn 't jier. Wylst folwoeksenen allinich ûntdutsen binne fan 2 oant 5 episoaden yn 't jier, it risiko is net folle mear foar sawol bern as folwoeksenen.
Oarsaken
De reden dat jo in hoas ophâlde op nei in boppekrasysefekt-ynfeksje bliuwt ûnklik. Lykwols wurdt leauwe dat resten ûntstekkende en kompromisearre boppe- of leger luchtgewicht (epithelial) yntegriteit út 'e kâld is ferantwurdlik. As seksjes draine fan 'e boppeste ferdwinen (lykas by post-nasal drip), kin de hoestreflex úthâlde wurde. Algemiene oarsaken fan post-virale hoas binne ûnder oaren:
- respiratory syncytial virus (RSV)
- grippe
- parainfluenza (gewoanlik ferbûn mei krûp )
Wannear't jo in dokter sjogge
Yn 'e measte gefallen sil jo gjin dokter te sjen foar post-virale hoest. As jo lykwols jo persistente hoas opfiedigje of probleem is foar jo, en hat net langer dan 8 wiken lang bleaun, sille jo in dokter sjogge foar symptatyske oplieding of fierdere wurkwize.
Diagnoaze
Under normale omstannichheden sil jo net in diagnostyk krije fan post-virale hoest as jo koartlyn in upperteoptefeksje ynfeksje hawwe en in hoesje hawwe dat net langer bleaun is as 8 wiken. As jo lykwols problemen symptomen hawwe dy't ynfloed binne op jo leefberens, wolle jo in dokter sjen.
Jo dokter sil in grouwe skiednis krije, wêrûnder it begjin fan jo kâld, en ek skaaimerken fan jo hjoeddeiske hoest. Post-virale hoest wurdt diagnostearre troch útsluten oare oarsaken (etiologyen) fan chronike hoest. Ofhinklik fan jo skiednis, jo dokter kin miskien dizze oare oarsaken fan '
- gastroesophageale reflux sykte (GERD)
- laryngopharyngeale reflux (LPR)
- Heger syndroam heger sykhel (UACS)
- Asthma
- oare chronike sylwegen
- medication-induced
Jo dokter sil wierskynlik net te testen foar elke fan dizze oare oarsaken. Se sille bepale oft ien fan dy ûndersocht wurde moat op basis fan har medyske eksamen en jo medyske skiednis.
Behanneling
Sûnder behanneling sil in post-virale hoest sels oplosse. As jo lykwols de hoas op 'e krêft fan jo libben kwalifisearje, dan kinne jo fine dat de resolúsje tiid tusken 3 en 8 wiken te lang wêze moat. As dat it gefal is, wolle jo in dokter sjen foar symptatyske behanneling. Der binne 2 ferskillende wichtige behannelmethoden dy't jo dokter jo evaluearje om de bêste relief te leverjen.
Om jo goed te behanneljen, sil jo dokter bepale hoe't jo post-virale hoest is troch post-nasal drip (no neamd neamd as heger symboal fan hoeslucht) of as it direkt streekrjocht is mei entzündlik of hoastreptor feroarings fan 'e firale ynfeksje.
Hoast dy't ferbûn is mei it heger symboal Hert syndroam (UACS) hat deselde behanneling as as jo diagnostyk binne mei nonallergene UACS. As in earste line behanneling sil jo dokter jo in antygistamine fan antysistamine meitsje. Hoewol dizze klasse fan medikaasje mear sedearjen is as in protte nijere antyzjestiminen, se binne effektiver by it minimalisearjen fan jo post-virale hoest. Anty-histaminen dy't meast foarskreaun wurde omfetsje:
- brompheniramine
- chlorfeniramine
- clemastine
As jo lykwols wurkje of aktyf wêze moatte en de sedearjende side-effekten binne de antystsjinsten dy't hjirboppe neamd binne, ûnwillekeurich binne, kinne jo dizze medyske sekundêre generaasjes brûke:
Post-virale hoest sûnder UACS is direkte ferbân mei feroaringen yn 'e aawaywissue en hoestenreptors fan jo virale ynfeksje. De behanneling foar post-virale hoest yn dit gefal is fergelykber mei hûsefariant asthma . Jo dokter yn dit gefal kin jo in metacholine of anti-histamineproses test dwaan om te sjen oft jo bronchiale hyperreaktiviteit hawwe. Ofhinklik fan de hurdens fan jo symptomen sil jo sil ien of mear fan 'e neikommende soarten medisinen presskreaun wurde:
- ynhalde glukokortikoïden
- ynhalde bronchodilators
- leukotriene receptor-antagonisten
- oral prednisone
As jo testen net bronchiale hyperreaktiviteit toane, kin it nuttich wêze om in kursus fan ipratropium bromide (Atrovent) te probearjen. Atrovent hat as súksesfol west yn post-virale resolúsje as hurdfytsanthma net fertocht is.
Boarne:
Braman, SS. (2006). Postinfektuele hoesje: ACCP-evidinsje-basearre klinyske praktyske rjochtlinen. Boarst. 129 (1 Supplier): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). Net-spesifike isolearre persistint hoest. Pediatrie en berne-sûnens, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Luchtwegen. Mienskiplike Apotheek: Symptomen, Diagnoaze en behanneling. Accessoires op 29 oktober 2016 van http://www.clinicalkey.com. (Subscription Required)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Evaluaasje fan subakute en kwiklik hoest yn folwoeksenen. Op 29 oktober 2016 wurdt tagong fan http://www.uptodate.com. (Subscription Required)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). De behanneling fan subakût en chronik hoest yn folwoeksenen. Op 30 oktober 2016 is accessed from http://www.uptodate.com. (Subscription Required)