Surgery om wierskynlik weromkommende skouders te foarkommen
Untwerpklokken binne gewoan blessueres, benammen yn jonge, aktive minsken. Latarjet surgery kin dien wurde om foarkommende plakken te foarkommen. Ienris wa't ienris de skouders opdroegen hat, kinne wierskynlik (of werneamde) stavering mear en mear gemien wurde. Guon minsken ûntwikkelje sa'n hurde ynstabiliteit fan 'e ball-and-socket-skolder-gearwurking dat der opnommen wurde kin mei ienfâldige aktiviteiten of sliepe.
Elke kear as de skouders útlûke, dan kinne oare skea oan 'e mienskip komme. Hjirtroch hawwe minsken dy't weromkommende skouders opnimme, meastentiids sjirurgy hawwe yn 'e ynset om de mienskip te stabilisearjen en foarkommende takomstige beslachings te foarkommen.
Slagje yn 'e knibbel út ûntsluten
Typyske skea oan 'e skoudersgeat begjint as in rûnbôgje de earste kear de skouders út' e socket komt. Dizze blessuerel wurdt in Bankart-tear neamd en wurdt tige gemien, sjogge yn jonge pasjinten (ûnder de leeftyd fan 35) dy't in earste skriklike dislokaasje hawwe . By dy earste ôfstamming, of mei lettere beslachings, kinne ekstra skea oan oare struktueren komme. Oft cartilage of bonte oer de socket is skea, en dizze blessueres kinne slimmer wurde om te reparearjen.
Glenoid-bone-loss
As it skea opknapt, kin de skea oandwaan oan 'e bal of de socket fan' e skouder. De skea oan 'e bal wurdt as Hill-Sachs-leksion neamd .
De skea oan 'e socket feroarsake fraktueren en foarkleed oan' e glenoid (de socket fan 'e skouder).
Wannear't de skoudersnel skeakele is, kin de socket foarôfgeand oan 'e wei wurde. As dit bart, komt de kâns op weromkearing opnij op. In feite, glenoide bonkoed kin kinne krije oant it punt dêr't pasjinten in hurd tiid hawwe foar de skouders yn 'e socket.
Ien behanneling foar glenoide bonkoalje wurdt Latarjet surgery neamd.
Latarjet Surgery
De Latarjetproseduere is ûntwikkele om de glenoide mei ekstra boaien te ferheegjen. De bonke komt út 'e skapula ( skouderblêd ) en is in hookje fan' e knoop dy't de karaoke is. De coracoide is in hook fan boaien yn 'e foargrûn fan' e skouderblêd en is de oanhing foar ferskate spieren. Yn 'e Latarjet-surgery ferwiderje de sjirurch de koraalide fan har oanhing oan' e skippel en ferpleatst de karaoke, en de muskebestannen, in pear sintimeter oan 'e foargrûn fan' e skoudersnok. Ien kear yn 'e posysje is de karaokeid oanpast oan' e skoudersak.
It Latarjet-proseduere docht twa wichtige taken út: Earst nimt it bedrach fan 'e knoopstok om' e bonte te herkenjen dy't ferlern gien is. Twadder meitsje de hoekjes oan 'e coracoid in sling, om te helpen de skouders te stypjen yn' e foargrûn fan 'e mienskip.
De Latarjet is in tige suksesfol proseduere by it opnimmen fan stabiliteit op it skoudergevel. In feite, histoarysk, waard dizze operaasje brûkt as standert behanneling foar minsken mei skouders . As nijere chirurgyske techniken ferbettere binne , wurdt de Latarjet no selde brûkt foar in standert dislokaasje-reparaasje.
It Latarjet-proseduere wurdt foarkar foar dy pasjinten dy't op syn minst 25% fan 'e skouder socket ôfgean.
Rehabilitearjen nei de Latarjet surgery duorret minstens 4-6 moannen. De earste fazen fan 'e rehabilitaasje wurde nedich om de skouders genôch te beskermjen om folsleine knooppel te heuljen. Dêrom is de mobiliteit beheind foar de earste pear moannen, wylst it genêzen fan bonken komt. Op dat stuit kin de skoudersbeweging stadichoan ferhege wurde, folge troch progressive fersterking .
Komplikaasjes
Komplikaasjes binne ûngewoan nei Laterjetchirurgie, mar der binne wat wichtige soarten.
Dit is gjin minder operaasjeproseduere, en rehab nei operaasje kin lange wêze. Guon fan 'e unike saken befetsje in nonunion fan' e knoop dy't oerdroegen wurdt oan 'e skoudersnok. Om de sjirurgie folslein te healsjen, moat de bonte oan 'e foarkant fan' e socket fusearje; Yn likernôch 3% fan pasjinten kin in nonunion fan dizze bonke foarkomme. In protte grutte nerven omfetsje de karaoke yn 'e foargrûn fan' e skouder. Slagje foar dizze nerven is mooglik yn 't de chirurgyske proseduere. Lêstend binne pasjinten dy't dizze surgery hawwe, moatte begripe dat de measte minsken dy't Laterjet surgery hawwe hawwe gjin gewoane romte fan beweging fan 'e mienskip nei operaasje. Dit is meast akseptabel as it ferbetterjen fan 'e stabiliteit fan' e mienskip.
Boarne:
Sahajpal DT en Zuckerman JD "Chronic Glenohumeral Dislocation" J Am Acad Orthop Surg juli 2008; 16: 385-398.