Nierferslach, dialysis, transplanten, en mear
De nieren binne paargige organen dy't lizze yn 'e efterkant fan' e abdij oan beide kanten fan 'e leauwe. Se binne ferantwurdlik foar filtern fan bloed, balansearjende elektryltsjes (bgl. Natrium, potassium), en it foarkommen fan oerflak fluid en ôffal fan it lichem. Sûnder minstens ien funksjonearende nier, jo koenen net wenje.
Der kinne tiden wêze as jo nieren besykje om har bêste wurk te wurkjen.
Dizze behearsking kin wêze as gefolch fan droegearring, eksposysjes foar miks, ynfeksje of in oantal spanners. Yn 'e measte gefallen sil de nieren weromfiere as it ûnderlizzende probleem korrizjearre wurdt.
Yn oare gefallen kinne jo stean mei lange termyn nierkrêft. It feit dat it Nasjonaal Ynstitút foar Diabetes en Digestive en Nierichewizen berjochtet dat 14 prosint fan 'e Amerikanen in soarte fan chronike nierkrêft hawwe , stelde ik troch V. As dizze chronike nieren sykte genôch genôch is (punt V), sille jo diagnostearre wurde mei Earst-fetale renale sykte (ESRD), dat jo neamen net misse. Sûnder dialysis of in oargel transplant, is jo libben risiko.
Approximately 660,000 people in the United States suffer from ESRD with more than 468,000 on dialysis and about 190,00 living with functioning kidney transplants. Oare 93.000 Amerikanen wite op it stuit op in nierransplantat .
Fermelding en ynskriuwing yn Medicare
Mei nijsstaze renale sykte kinne jo kwalifisearje foar Medicare.
Dit is it gefal sels as jo noch net 65 jier binne. Tink derom net dat it regear geweldig is. Der binne oare kritearia dy't ek foldien wurde moatte:
- Jo moatte eleministyske easken befetsje foar bepaalde sosjale behannele ynkringfersekering of spesjale riedseiten foar foardiel.
- Jo, jo spouse, of jo wachter (as jo in ôfhinklik binne) moat al op syn minst 40 wiken (10 jier) betellingsbelesting yn Medicare en Sosjale Feiligens betelle hawwe.
Yn tsjinstelling ta minsken mei oare soarten ynvaliditeit moatte jo net 24 moanne wachtsje foardat jo yn oanmerking komme foar it programma. Itselde jildt foar minsken mei amyotropyske laterale sklerose (ALS) . Sels de hjirboppe kritearjende kritearia moatte jo applisearje foar Medicare . Jo dekkingsfoardielen sille yn trije moannen nei it begjinnen fan dy dialysis behannele wurde.
As jo op dialyse binne
Dielysis is net ien grutte foar elke pas. Belje it of net, jo hawwe opsjes. Jo kinne hemodialysis krije (dialysis mei in man-made filter) of peritoneale dialysis (dialysis mei de peritoneale membrane yn jo baar as filter). Jo kinne dialysis krije as ambulante, as ambulante, of thús. Medicare biedt dekking foar elk fan dizze behannele opsjes, mar hoe't it betellet foar elke tsjinst ferskilt:
- Inpatient dialysis: Ynpatientale dialysis betsjut dat jo oan it sikehûs oanbean wurde om behanneling te krijen. Dit kin it gefal wêze as it earste kear dat jo dialysear ûnderfine of as dialysis nedich is op in opkommende basis. As plysjeman, sil jo soarch ferfolle wurde oan Medicare Part A. Dit makket jo ferantwurdlik foar in fergoedzjen fan $ 1.316 foar elke hopper. Elke dokter soargje dat jo yn it sikehûs krije, sil ferkocht wurde oan Medicare Part B, wêrmei jo in 20 prosint muntenoerzjen betelje foar dy tsjinsten.
- Ambulant dialysis: Ambulante dialysis kin dien wurde by in sertifisearre dialysis klinyk of sels yn in Medicare-goedkard sikehûs. It ferskil is dat jo yn 'e sikehûs net tagonklik binne as ambulant. Outpatient tsjinsten wurde fakturearre ûnder Medicare Part B. Dit betsjut dat jo in 20 persint coinsurance betelje foar elke dialysis sesje. Dit sil ûnder oare laboratoariumtests, medikaasjes en dokter soarch wurde brûke foar jo dialysyske behanneling.
- Home-dialysis: By dy dialysis te krijen (of oeral dat jo maklik is) kin de meast opluchtende opsje-rigel wêze, mar it komt mei risiko's . Medicare diel B betellet foar home dialysis-trening fan in dialysis-foarsjenning, trening foar jo en caregivers dy't hûsdialysis leverje, en foar hûsdialysis-apparatuer, leveringen en medisinen. Jo sille ek ferplicht wurde om in begeliedend arts minstens ien kear yn 'e moanne te sjen. Earst binne jo ferlitten om in 20 persint coinsurance te beteljen.
Jo wolle beskôgje hoefolle in spesifike behanneling jo út 'e pocket kostje foardat jo ferantwurdzje oan ien type dialysis oer in oar.
As jo in Nieretransplant krije
Krekt as bytiden dialyse, sil Medicare diel A jo besykje om in niertransplant te krijen. Dit sil jo freegje om in $ 1.166-bedrach te beteljen foar de sikehûs te fertsjinjen en ek in 20 persint ôfwikkelje foar dokter-tsjinsten dy't ûnder Medicarepart B.
Wat unike is oer nierransplantaasje is dat Medicare ek de folsleine kosten fan soarch foar in libbene donateur beslút. Weder jo noch de donateur sil in pearny út pocket nedich wêze foar har soarch, sels as der komplikaasjes binne fan 'e prosedure .
Nei't jo in niertransplant krije, moatte jo op 'e rest fan jo libben op immunosuppresjonele medisinen set wurde. Dizze medikaasjes binne ferplicht om jo lichem te foarkommen dat de transplantearre nier ôfwykt. Medicare sil betelle wurde foar dizze medikaasjes sa lang as Medicare de nierransplantaasje hat (jo hawwe op Medicare diel A) en sa lang as jo trochgeane mei Medicare Part B.
Medicare net ferwachtet om jo nei soarch te hâlden neidat jo in niertransplant ha, op syn minst net foar de lange traap. Se sille fersnelling leverje foar 36 moannen nei in Medicare-befêstige transplant. Dêrnei as jo nije nier funksjonearret, sil jo net mear oanfreegje foar Medicare, en jo sille jo fersnelling ferlieze. Dit is it gefal as jo moatte trochgean op immunosuppresjonele therapy.
De iennige manier wêrop jo foardielen fierder bliuwt is as jo op in oare reden binne op Medicare, of dat is troch leeftiid of in oare beheining .
In wurd fan
Niersykte is in groeiend probleem yn ús lannen, risiket it libben fan mear as 600.000 Amerikanen. Underkundigjen hokker Medicare behannele, as dekking begjint, en hoefolle jo wurde ferwachtsje om te beteljen foar dy tsjinsten is in diel fan 'e puzzel. Kennis jo rjochten en krije de bêste soarch foar de krekte tiid.
> Boarnen:
> Annual Data Report 2016 - Haadstik 11: Medicare útjeften foar persoanen mei ESRD. Feriene Steaten Renal Data System webside. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Publisearre 2016.
> End Stage Renal Disease yn 'e Feriene Steaten. Nasjonaal Nijsfonds webside. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Publisearre jannewaris 2016.
> Nieresteldstatistiken yn 'e Feriene Steaten. Nasjonaal Ynstitút foar Diabetes en Digestive en Nierkrisisse website. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Ferzje desimber 2016.
> Waadlist fan 'e Nier-Transplant - wat jo witte moatte. Nasjonaal Nijsfonds webside. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Updated 10 febrewaris 2017.
> Medicare Coverage fan Nierdialysis en Nierendransplantendiensten. Centers foar webside Medicare en Medicaid Services. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Revised mei 2016.