Lymphoma is in bloedkanker dy't ynfloed hat oan de lymphozyten, in soarte fan wite bloedzelle. De twa wichtige soarten lymfoma's binne Hodgkin's lymphoma en net-Hodgkin's lymphoma, of NHL. Hoewol lymphomen begjinne meast yn 'e lymfeknoten , kinne se sawat oeral yn it lichem ûntsteane. As sy bûten de lymfeknoden ûntsteane, wurde sy ekstra-modale lymphomas neamd.
Primêr bone-lymphoma is in ûngemiene ekstra-modale lymphoma . As in lymphom bûten de lymfeknoten begjint, is it folle mear gewoanlik foar de malignaasje yn 'e gastrointestinale trakt as yn' e bonte te begjinnen.
Oersicht
Primêr bone-lymphoma is in tige seldsume betingst wêryn in lymphoma begjint yn 'e bonken. Dizze kondysje regelt sa'n 1 oant 2 prosint fan alle gefallen fan non-Hodgkin-lymphoma , mei in hegere ynfal fan 3 oant 9 persint yn bern en adolesinten. Krekken dy't earne oars begjinne en dêrnei ferspriede binne oan de bonken binne folle mieler as primêr bone-lymphoma.
Wa is belutsen ?
Primêre bone-lymphomas hawwe benammen ynfloed op folwoeksenen. Minsken binne mear wierskynlik belangber as froulju. Meast binne non-Hodgkin-lymfo's fan 'e grutte B-cell-type , wêrtroch it oantal gefallen fan peallen tusken de 45 en 60 jier is. Mar as it giet om' e boaiem fan 'e leauwe by de sacrum of tailbone, it primêr bone-lymphoma hat in peak Ynfal yn 't jongens en tweintich.
En seldsume gefallen komme yn bern mei in gemiddelde leeftiid fan 12 jier.
Symptomen
De measte minsken dy't beynfloede wurde troch it primêr bio-lymphoma, fiele earst pine yn har bonken. Faak wurdt de pine sels yn rêst fûn. Dit kin foar moannen bestean bliuwe foardat alle oare symptomen ûntsteane. As it lymphom groeit grutter, kin it in swelling fan 'e limb feroarje en bewege bewegings fan' e earm of leg.
Oare symptomen fan lymphom lykas fiever en gewichtsverlies binne net mienskiplik.
Tests
Diagnostyske ôfbylding, X-rays, en scans fan 'e bone , helpe it primêr bio-lymphoma te finen. In tumor fan 'e bone toant karakteristike wizigingen yn' e uterlik fan 'e bio op MRI of CT-scans. Dêryn kin in motto-toetsen patroan fan bone ferneatigje yn gebieten beynfloede troch it lymphoma.
Om de type fan tumor te bepalen, wurdt in biopsie fan 'e bonte dien. Dit kin surgysk dien wurde, troch in lyts stik fan 'e tumor-belutsen bone foar mikroskopysk ûndersyk te nimmen. Oare testen helpe te beskieden oft de tumor wiidferspraat of beheind is oan 'e bonken. PET / CT fan 'e boarst, abdij en beppe kinne brûkt wurde om de útspraak fan lymfeknopbelied en de oanwêzigens fan fiere sykte te bestimmen.
Types
Meast gewoanlik, primêr bone-lymphom is gjin Hodgkin-lymphom of NHL. Hodgkin lymphoma fan 'e boaien is folle minder wierskynlik. Under de ferskillende soarten NHL, diffuse grutte B-cell-lymphoma of DLBCL, is it meast foarkommende primêre bone-lymphoma. It soarte fan lymphom riedt besluten oer de soarte fan behanneling dy't mooglik ferfolgje soe.
Behanneling
Om't primêr boaiemympoma sa seldsum is, is in inkele optimale behanneling regelje net fêstlein. Aktuele behannelingen stean meastentiids út 'e koäthyraasje foar in pear sikehuzen yn kombinaasje mei radiation-therapy foar de bonte.
De behanneling oer in oantal ferskillende fronten, of multimodale therapy, is mienskiplik, lykwols, is de sekere fan strieling en chemotherapy yn publisearre rapporten. Surviveareoaten foar primêre bone-lymphomas binne faak better as foar oare foarmen fan non-Hodgkin-lymphoma.
De Universiteit fan Miami rapportearret as 80 persint fan minsken behannele foar primêr bone-lymphoma sûnder foarútgong fan har sykte 4 jier letter - hja fûn in 83 persint progressive frije oerwinning, of PFS yn in stúdzje fan 53 pasjinten. Gjin ferskil waard sjoen yn tusken pillen dy't behannele binne mei chemotherapy of kombinearre chemotherapy plus strieling.
Wol wie der in trend foar ferbettering fan PFS foar pasjinten mei DLBCL behannele mei rituximab plus chemotherapy.
Konklúzje
Nei behanneling kinne PET-CT-scans bysûnder brûke om de antwurd op therapy te beoardielje. De post-behanneling-ûndersykje fan keuze is de PET / CT-scan, dy't helpt ûnderskiedende sykte fan fibrosis te ûnderskieden. Pjutten moatte ek kontrolearre wurde foar lange termyn werom. Knochen-lymphoma hat in leechrate fan lokale relaasje en it meastentiids komt it op 'e fierte lokaasjes út' e oarspronklike sykte.
Sources
Foar mear oer dit ûnderwerp ûndersiik de neikommende boarnen:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G, et al. Primêre bone-lymphom - de Universiteit fan Miami ûnderfine. Leukemy en Lymphoma . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN et al. Imaging-funksjes fan primêre en sekundêre malignante tumors fan 'e sakram. The British Journal of Radiology . 2012; 85 (1011): 279-284.
Imaging fan bone-tumors en tumor-likes: Techniken en oanfragen; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Springer Science & Business Media, 2009.
Principes en praktyk fan radiostekkology 4de ed. Editors: Carlos A Perez, Luther W Brady, Edward C Halperin, en Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams en Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. Primêre Knochenlymphom: Behannele resultaten en prognosjale faktoaren mei lange termyn folgjen fan 82 pasjinten. Cancer , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. De wearde fan 99mTc-MDP bone scintigrafy yn staging primêr lymphoma fan bone. Nuclear Medicine Communications. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. WHO Klassifikaasje fan tumors fan Haematopoetyske en lymphoïde tissue. 4e ed. Geneva, Switzerland: IARC Press; 2008.