De Essential Dialyse 101
As jo nieren begjinne te fermoardzjen , sille jo typysk trochgeane troch progressive stappen fan ferlies fan nierenfunksje. Dizze etapjes wurde klassifisearre fan 1 oant 5 fan chronike nierkrêft (CKD). Stap 5 is it minste as in protte minsken of dialysear of in nierransplantaasje nedich hawwe. Net elkenien dy't begjint mei mildare niersyndustry (punt 1-3), sil foar it poadium foarút gean 5.
Niersykte komt mei in lange wittenskiplik list fan komplikaasjes. Yn 'e iere stage fan CKD binne dizze komplikaasjes typysk behannele mei medyske behear. Dat is, pillen moatte foldwaan om kompleksen te behanneljen lykas hege bloeddruk, abnormale elektrolyten, swelling of oedema (dat wurde ferwachte dat yn CKD foarkomt). Doch by einsluten, as jo barre foar foardielen nei ferfangen fan nierkrêft, of CKD-poadium 5, begjinne dizze komplikaasjes hurder en hurderer om te behanneljen mei medyske behearsking allinich. Op dit stuit moatte jo gjin nierransplantaasje krije (of as jo gjin oanfraach binne), sil jo faak dialysis nedich wêze. Sa litte wy oer in pear basisfraksjes prate dat de measte pasjinten oer dialysis hawwe.
Wat is dialysis?
Dialyse is in keunstmjittige manier om inkele fan 'e funksjes fan' e nieren te ferfangen. De nier hat in protte essinsjele funksjes yn it lichem, allinich mar "urine meitsje". Ik haw dizze funksjes yn 't detail yn oare plakken oerhinne, mar hjir is in koarte gearfetting:
- De nieren regelje en behâlde it nivo fan elk electrolyten lykas natrium, potassium, ensfh. Yn in berik dat essensjele is foar normaal libben
- Se regelje it bedrach fan wetter yn jo bloed en dêrmei de konsintraasje fan jo bloed.
- Se produsearje in hormone dat essentiel is om reade bloedsellen te meitsjen, neamd "erythropoetin"
- Se soargje derfoar dat jo bonken sûne bliuwe troch it meitsjen fan in foarm fan vitamin D
- Se dûbeld oer sûker, dat is ûntstien út it gewoane metabolisme, út jo systeem
- Hoe wichtich, kontrolearje jo bloeddruk
Dialyse besiket wat te ferfangen, mar net alle funksjes.
Hoe wurdt dialysis dien? Wat binne de soarten dialyse?
Hoe dialysis wurdt útfierd hinget fan 'e dialysis. Ien technyk (wat is it meastste yn 't Amerikaanske gebrûk) hjit hemodialysis . Hemo is it Grykske wurd foar bloed. Dêrtroch is "bloeddialysis" as it bloed fan it pasjint ôfnommen is fan in "dialysis tagong" en is ferpleatst troch in masine dy't in filter hat dy't de filtraasjefunksje fan 'e nier mimikt. Ienris it bloed troch dit filter (neamd de dialysier), wurdt it suvere bloed weromjûn oan de pasjint. Hemodialysis wurdt typysk útfierd yn in "dialysis-sintrum" (ynteressante hemodialysis ), wêr't it normaal trije kear per wike dien wurdt, trije of fjouwer oeren (dit hinget fan de grutte fan 'e pasjint). It is lykwols ek mooglik om huodialysis thús út te fieren. Dit hjit homodialysis . Dizze technyk kin faak as fiif sân oant sân kear yn 't wike útfierd wurde, mar elke sesje hat neier elk twa oant fjouwer oeren koarter.
In oare soarte dialyse dy't ek thús útfierd wurdt wurdt peritoneale dialysis neamd . Peritoneum ferwiist nei de abdominale kavity. Yn dizze modaliteit is in fêste catheter yn it peritoneum ynfierd troch de baanwâl. Sljochtdialysis fluid wurdt dan ynsteld yn 'e peritoneum, en dizze floeing sit hjir foar in pear oeren dêr't it bloed fan toskines reiniget. Dan wurdt dizze smoarch floeistof útlutsen, en mear skjin fluid wurdt ynstill. Dizze fyts is in pear kear werhelle (typysk yn 'e nacht mei in masine dy't' sikers 'neamd wurdt), en de moarntiid hâldt de pasjint himsels fan' e sjenner en kapt de katheter.
Wat is in dialysear tagong?
In dialysis-tagong of shunt is it webstee dêr't twa needles yn ynfoege wurde as immen dat hymodialysis ûntfangt (pasynten op peritoneale dialysis hawwe gjin soarte shunt, mar in katter dy't in pear sitte op har baai). Ien fan 'e needles yn' e shunt sil it bloed fan 'e lichem oan' e dialysjemasine kanaal, en de oare sil it skjinne bloed fan 'e masine nei de pasjint bringe.
De shunt sels is in echt in ferbining tusken in artery en in fene. It wurdt pleatst troch in sjirurch, dy't jo eigen fene brûke kin om dizze ferbining te meitsjen (dit is in fistula neamd ) of kin in künstlich rûp brûke om dizze ferbining te meitsjen (dit wurdt in graft neamd ).
Kin dialyse thús útfierd wurde?
Ja! Sawol peritoneale dialysis en hûs-hemodialysis kinne útfierd wurde troch de pasjinten sels thús. Jo nefrolooch en in dialyseferskes sille jo in pear wike trainje oer hoe't jo dit dwaan. Ien kear as jo it komfortabel dogge, sille se jo dwaan yn 'e treast fan jo thús.
Jo moatte noch altyd ien moanne sjoen wurde troch jo nefrolooch, en jo sille sawol de nefrolooch en in dialysisferminder beskikber wêze op ruf foar problematyk. Dialyse-neidielen sille faak in besite oan jo thús skriuwe yn it gefal dat it wat is dat net kin wurde op it tillefoan.
Hokker type dialyse is de "bêste"?
Fan medyske standert hat gjin stúdzje beweard dat elke modaliteit needsaakliker better is as de oare. It is mear fan in libbenswize. Hûsdialysis wurdt faak foarkomt troch pasjinten dy't de mooglikheid hawwe om sels te soargjen, binne proaktyf, wolle net "fêst" wêze yn in dialysis-sintrum, of wolle regelmjittich reizgje. De ûnôfhinklikheid dy't mei hûsdialysis komt, is empowerjend en betsjut in soad foar in protte pasjinten. It ferbetteret ek de leefberens fan 'e libbens, om't jo trije wiken reizgje nei in dialysysintrum. Doch "mei grutte krêft komt in grutte ferantwurdlikheid", om't jo nedich hawwe om jo sûnens yn grut part te nimmen!