Wannear is it nedich foar in skouderliening?
De behanneling fan in skoudersnelkanaasje hinget ôf fan in tal faktoaren, en guon pasjinten kinne operaasje nedich wêze. As in pasjint in sykte ferliedt har skouder út in traumatysk barren (bygelyks in sportkollision, falle, autoûngelok, ensfh.) Se binne risikale rampen foar it ophâlden fan wjerskanten yn 'e takomst. De kâns op skouders fan 'e skouders wurde in wikseljend probleem hieltyd ferminderich ôfhinklik fan' e leeftyd fan 'e pasjint.
It persintaazje re-dislocations giet oer:
- Minder as 20 jier âld: 90%
- 20-30 jier âld: 75%
- 30-40 jier âld: 30%
Dizze binne ballparkfigueren, en oare faktoaren drage byinoar in bydrage oan in yndividuele pasjintenrisiko foar werhelling fan de skouders.
Is Surgery nedich?
Tradysjoneel soe de measte ortopedyske sjirurch net kieze om op in pasjint te operearjen nei in earste ôfstamming. Lykwols, nei in koarte perioade fan ymmobylaasje, folge troch fysyske therapy, soe de pasjint stadichoan har normale aktiviteiten opnimme. As de pasjint in twadde, of weromkommende, oplosting stipe hie, waard de operaasje beskôge.
Mear as koartlyn is der goeie wittenskiplike bewiis foar frustraal betingsten, benammen by jonge pasjinten dy't op in hege risiko binne foar werhellings fan werhelling. As jo in skouderslibben hâlden en ynteressearre binne yn sjirurgy, besykje jo mei jo dokter de potensjele foardielen fan chirurgysk fersus nunsurgery te behanneljen.
Opsjes foar behandeling
As surgery as seleksjeoptie selektearre is, is it doel om de skea te reparearjen dy't bard wie as de skouders út 'e socket kaam. De meast foarkommende skeakel is dat is ien fan 'e wichtige stabilisearjende ligamen oan it labrum fan' e skouder socket. Dizze spesifike soarte fan ferwûnings wurdt neamd as Bankart-tear en is gewoan in beskriuwing fan in spesifike soarte fan ferwûning dy't as gefolch fan 'e skouders ûntstiet.
Wannear't in Bankart reade yn need nedich is , kin dit troch in iepen chirurgie of in arthroskopyske skouderoperaasje realisearre wurde. Meastentiids yn dizze dagen is in arthroskopyske behanneling begon, mar binne der wat situaasjes as in tradisjonele iepen chirurgie it bettere alternatyf wêze kin. In Bankart-reparaasje wurdt útfierd troch it opnommen fan it beskeadige labrum nei de socket fan 'e skouder, it wersteljen fan' e normale ligamentstân dy't de bal yn 'e socket hâldt.
Der binne non-chirurgyske behannelingen ek te krijen foar minsken dy't in skouderslibben hâlden hawwe. De meast foarkommende minsken sille probearje fan fysyske therapy om mûzen te fersterkjen dy't helpe om de bal fan 'e skouders te stabilisearjen yn' e socket. Hoewol it labrum net yn har normale posysje healset, is it soms mooglik kompensearjen troch fersterking fan 'e spieren om' e skouder te meitsjen dat in soad minsken har normale aktiviteiten opnimme kinne. Der binne ek guon ûndersiken west dy't sjen dat it realisearjen fan 'e skouders yn in spesifike posysje kin ek helpe om de kâns te meitsjen foar it werjaan fan dislokaasjes. Dit is in selde gebrûk fan behanneling, om't de posysje dy't nedich is foar ôfreizgjen, is tige ûngefaarlik mei de earm út it lichem.
Wat soesto dwaan?
As neamd is, is der kontroversje oer hokker behanneling it bêste is.
Yn jong jonge atleten dy't kontakt sportje spylje (ynklusyf fuotbal of iishockey) sjirurgy is wierskynlik in goede behanneling nei in earste ôfsetten, omdat de kâns om werhelling te fertsjinjen is sa heech as se gjin chirurgie hawwe. Yn 'e measte oaren is it reden om problemen te ûntdekken yn in earste ynstânsje om dizze blessueres te beheinen. As in twadde eksploazje opkomt, dan moat de sjirurgie wierskynlik beskôge wurde.
> Boarnen:
> Kirkley A, et al. "Prospective randomisearre klinyske probleem fergelykber de effektiviteit fan direkte arthroskopyske stabilisaasje yn tsjinst fan inmobilisearring en rehabilitaasje yn 'e earste traumatyske foarrjochting fan' e skouder: lange termyn evaluaasje." Arthroskopy. 2005 Jan; 21 (1): 55-63.