Stiffness and Pain of the Shoulder Joint
Frozen skouder, ek wol adhesive kapsulitis neamd, is in beting dat in beheining fan moasje en pine feroarsaket yn 'e skoudersgevel. De oarsaak fan in beferzen skouder is faak ûnbekend, mar der binne gewoan minsken dy't in hegere wikseling hawwe foar dizze ûntwikkeling. Frozen skouder feroarsaket de kapsule om 'e skoudersgevel hinne om te kontraktearjen en narswâl te foarmjen.
De measte minsken dy't net mei dy kondysje binne ferrast troch de bedekking fan it pine en kin it liede fan symptomen bliuwe. Wol is der in goede nijs, sa't geskikte behanneling effektyf wêze kin by it kontrolearjen fan pine en it befeiligjen fan 'e herberch.
Oarsaken
De meast foarkommende, gefrônde skouder komt mei gjin assosjearre ferwidering of ynkennlike oarsaak. Dochs binne der in oantal mienskiplike tema's yn in protte pasjinten dy't dizze kondysje ûntwikkelje.
- Age & Gender
Frozen skouders beynfloedzje meastentiids de pasjinten tusken de âldens fan 40 oant 60 jier âld, en it is folle mear yn 'e froulju as yn manlju. - Endokrinen
Patients with diabetes are in particular risk for developing a frozen shoulder. Oare endokrine abnormaliteiten, lykas skyrolproblemen, kinne ek liede ta ûntwikkeling fan dizze betingsten. Mei in gefrôpke skouder betsjut net dat jo in endokrune abnormaliteit hawwe, mar der is faak dizze feriening. - Bloedearmoed of surgery
Pjutten dy't in skouderûntstekking stypje, of opnij sjirurgy op 'e skouders kinne in gefrissele skoldergroep ûntwikkelje. As blessueres of sjirurgy folge wurdt troch lange termynlike ymmobilisearring, is it risiko foar it ûntwikkeljen fan in beferzen skouder heech.
- Oare Systemic Kondysjes
Ferskate systeme omstannichheden lykas hert sykte en Parkinson 's sykte binne ek ferbûn mei in ferhege risiko foar it ûntwikkeljen fan in beferzen skouder.
Nimmen begrypt itselde wêrom't guon minsken in gefrissene skouder ûntwikkelje. Foar inkele ûnbekende reden wurdt it skouderboarg steil, en de kapsule dy't de skouders omgiet, wurdt kontrakt.
It skoudergevel is in ball en socket-gear. De bal is de boppekant fan 'e klokbeam (de humorele kop), en de socket is in diel fan' e skouderblêd (de glenoide). Om dizze ball-en-socket hinne hinne hinne leit in kapsule fan tissue dy't de mienskip omhinkt.
Gewoanlik liedt de skouderslangen mear beweging as elke oare gearwurking yn it lichem. As in pasjint in gefoelige skouder ûntwikkelet, wurdt de kapsel dy't it skoudergroef omgiet, wurdt kontrakt en strak. De kapsule bestiet bands fan skarpswissel neamd adhesions. De fersmoarging fan 'e kapsule en de opbou fan' e adhesjes feroarsaakje de stoel te steif en beweging om pynlik te wurden.
Diagnoaze
De meast foarkommende klacht fan minsken mei in beferzen skouder is pine. Wylst se realisearje kinne dat der beheinde moasje is, is de meast foarkommende soargen de pine dy't ferbûn is mei dizze betingsten. In protte skouders yn 'e regel liede pine, wêrûnder rotatorearmproblemen , en dêrom befrijde skouder is ien fan' e meast foarkommende misdiagnostele problemen yn ortopedyken. In soad minsken dy't sinjalen hawwe fan in rotator-muffe , hawwe eins in gefrozene skouder.
Ien fan 'e útdagings yn' e diagnoaze is dat minsken kompensearje kinne foar in tige stevige skoudersgevel troch it ferpleatsen fan 'e skouders en rint.
Dêrom kinne minsken mei dizze betingsten harren amearrens opheve kinne, nettsjinsteande it feit dat harren gearwurking dreech ferfiere moat. Jo ûndersiker moat sesje beoardielje net allinich hoefolle jo earm kin ferpleatse, mar wêr't de moasje plakfynt. De reden dy't gefrôzere skouder is faak misdiagnostearre is dat minsken net fiele en bepale de bedrach fan 'e beweging op' e ball-and-socket shoulder joint.
Stadia
Frozen skouders fynt gewoanwei yn foar predikable etappels. De trochsneed geduldige hat symptomen fan in beferzen skouder foar 12-18 moannen. Komplette resolúsje fan symptomen fan in beferzen skouder kin oant 3 jier duorje.
It goede nijs is dat de meast pynlike, restruktive faze fan beferzen skouder is de frisste, en dus kin symptomen flugger ferbetterje. It is lykwols altyd in soad moannen, as net mear as ien jier, foar symptomen om te resolúsje.
Behannelingen
Gefrissele skouder behanneling primêr bestiet út pensjoen en fysike therapy. De measte pasjinten fine reliëf mei dizze ienfâldige stappen, hoewol it hiele behannelingproses in oantal moannen of langer duorje kin.
As ienfâldich de gefrûne skouder net oplosse, sil dan gelokkich in pasjint hawwe om surgery te hawwen. Dizze proseduere wurdt neamd as arthroskopyske kapsulêre frijlitting. Chirurgyske kapsulêre frijlitting fan in gefrôzere skouder is selden needsaak, mar it is tige brûkber yn gefallen fan gefrôzele skouder dy't net reagearje op therapy en rehab. As surgery wurdt útfierd, wurdt direkte fysyske therapie nei de kapsulêre frijlitting fan grutter belang. As rehab net gau begjint nei kapsulêre frijlieding, is de kâns fan 'e gefrissende skouder werom is hiel heech.
Recovery
De measte pasjinten dy't in gefoelige skouder hawwe hawwe lytse beheiningen yn skouderbeweging, ek jierren nei de betingst beslute. Dit limyt yn beweging is minimal, en faak allinich is fûn by it útfieren fan in soarchfâldige fysike ûndersyk. De grutte mearderheid fan pasjinten dy't in gefrôze skouder ûntwikkelje, sil har mobiliteit mei terapy weromfiere en allinich streken.
Boarne:
Warner, JJ. "Frozen Shoulder: Diagnose en management" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maaie 1997; 5: 130-140.